การตรวจปัสสาวะสามารถช่วยวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลามได้
งานวิจัยล่าสุดเผยว่าการตรวจปัสสาวะแบบใหม่สามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามที่ต้องได้รับการรักษาเร็วกว่าวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ถึง 5 ปี
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอีสต์แองเกลีย (UEA) ในนอริชสหราชอาณาจักรและโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ฟอล์กและนอริช (NNUH) ได้ทำการศึกษา
พวกเขาเปิดเผยว่าการทดสอบปัสสาวะโดยการทดลองที่เรียกว่า Prostate Urine Risk (PUR) สามารถแยกแยะได้ว่าใครจะเป็นอย่างไรและใครจะไม่ต้องการการรักษาภายใน 5 ปีแรกของการวินิจฉัย
ขณะนี้ผลการวิจัยปรากฏในวารสาร บียูยูอินเตอร์เนชั่นแนล.
ทีมประกอบด้วยศ. โคลินคูเปอร์ดร. แดเนียลบรูเออร์และดร. เจเรมีคลาร์กจากโรงเรียนแพทย์นอริชของ UEA Rob Mills, Marcel Hanna และศ. Richard Ball จาก NNUH ให้การสนับสนุน
มองไปที่ไบโอมาร์คเกอร์
เพื่อพัฒนาการทดสอบที่ไม่เหมือนใครนี้นักวิจัยได้พิจารณาการแสดงออกของยีนในตัวอย่างปัสสาวะของผู้ชาย 535 คนและพิจารณาการแสดงออกที่ปราศจากเซลล์ของยีนที่แตกต่างกัน 167 ยีน
จากนั้นพวกเขาได้สร้างชุดยีนที่แตกต่างกัน 36 ยีนที่นักวิทยาศาสตร์พิจารณาว่าเป็นลายเซ็นความเสี่ยงหรือตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่การทดสอบ PUR สามารถมองหาได้
การทดสอบนี้มีความพิเศษตรงที่สามารถจัดกลุ่มคนให้เป็นกลุ่มเสี่ยงต่างๆได้จึงแสดงให้เห็นถึงความก้าวร้าวของมะเร็ง
“ การวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าการตรวจปัสสาวะของเราสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้โดยไม่ต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มฉีดยา แต่ยังระบุระดับความเสี่ยงของ [บุคคล] ด้วย” ดร. คลาร์กกล่าว
“ นั่นหมายความว่าเราสามารถคาดเดาได้ว่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่เฝ้าระวังอยู่แล้วจะต้องได้รับการรักษาหรือไม่ สิ่งที่น่าตื่นเต้นมากคือการทดสอบทำนายความก้าวหน้าของโรคได้ถึง 5 ปีก่อนที่จะตรวจพบด้วยวิธีการทางคลินิกมาตรฐาน”
“ นอกจากนี้” เขากล่าวเสริม“ การทดสอบสามารถระบุผู้ชายที่มีโอกาสน้อยกว่าที่จะต้องได้รับการรักษาถึงแปดเท่าภายใน 5 ปีหลังการวินิจฉัย”
มะเร็งต่อมลูกหมากพบได้บ่อย แต่เติบโตช้า
จากข้อมูลของ American Cancer Society (ACS) ผู้ชายราว 1 ใน 9 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงชีวิตของพวกเขา ในปี 2019 ACS คาดว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่ประมาณ 174,000 รายและเสียชีวิตจากอาการนี้มากกว่า 31,000 ราย
กล่าวได้ว่ากรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ส่งผลให้เสียชีวิต ในความเป็นจริงอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่และในระดับภูมิภาคนั้นเกือบ 100% และแม้ว่าเมื่อรวมกับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะไกลแล้วอัตราการรอดชีวิตโดยรวมก็ยังอยู่ที่ 98%
ไม่นับมะเร็งผิวหนังมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย ด้วยเทคนิคการตรวจในระยะเริ่มแรกแพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาหลาย ๆ กรณีได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากเป็นมะเร็งที่เติบโตช้าการตรวจมักพบก่อนที่จะมีโอกาสแพร่กระจาย
การทดสอบนี้หมายถึงอะไรในสภาพแวดล้อมทางคลินิก
มีหลายวิธีที่จะช่วยระบุมะเร็งต่อมลูกหมาก แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจะเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยสภาพได้อย่างแน่นอน แต่ก็มีการตรวจคัดกรองบางอย่างที่สามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่
ตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) สามารถช่วยตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นไปได้ แพทย์มักจะใช้ผลลัพธ์เหล่านี้หรือชุดของผลลัพธ์เพื่อพิจารณาว่าใครบางคนต้องการการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่
แพทย์อาจทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลเพื่อดูว่ามีบริเวณต่อมลูกหมากที่อาจเป็นมะเร็งหรือไม่ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการทดสอบ PSA แต่บางครั้งก็สามารถพบมะเร็งในผู้ที่มีระดับ PSA ปกติได้
การทดสอบ PUR ก้าวไปอีกขั้น ไม่เพียง แต่ระบุการปรากฏตัวของมะเร็งเร็วกว่าการทดสอบอื่น ๆ เท่านั้น แต่ยังสามารถช่วยให้ผู้คนอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่างๆเพื่อให้แพทย์สามารถระบุแนวทางการดูแลได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นและควรเฝ้าดูและรอตรวจชิ้นเนื้อหรือเริ่มการรักษาทันที
“ หากต้องใช้การทดสอบนี้ในคลินิกผู้ชายจำนวนมากสามารถหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อเริ่มต้นที่ไม่จำเป็นและการติดตามผู้ชายที่เป็นโรคที่มีความเสี่ยงต่ำซ้ำ ๆ และแพร่กระจายอาจลดลงได้อย่างมาก”
ดร. เจเรมีคลาร์ก
