โรคเบาหวานประเภท 1: ความล่าช้าของยาเริ่มขึ้น 2 ปี

งานวิจัยใหม่พบว่ายา teplizumab ช่วยชะลอการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โดยเฉลี่ย 2 ปีในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

การวิจัยใหม่มีผลกระทบทางคลินิกที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อเด็กและผู้ใหญ่ประมาณ 1.25 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

บางคนมีความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 มากกว่าคนอื่น ๆ อายุมีผลต่อความเสี่ยง ภาวะนี้เป็นหนึ่งในอาการเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก

เพศชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 มากกว่าเพศหญิงและการมีประวัติครอบครัวเป็นโรคก็เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคดังกล่าวด้วย

ภูมิศาสตร์ยังมีบทบาทในความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 1 ตัวอย่างเช่นสวีเดนฟินแลนด์นอร์เวย์สหราชอาณาจักรและซาร์ดิเนียมีอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 1 สูงสุดในขณะที่ประเทศจีนและอเมริกาใต้มีอัตราต่ำที่สุด

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงการศึกษาใหม่นำเสนอข้อมูลเชิงลึกที่น่าสนใจและมีความหวัง นักวิจัยนำโดย Dr.Kevan C. Herold จาก Yale University ใน New Haven, CT - พบว่ายาที่เรียกว่า teplizumab สามารถชะลอการเกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้

ดร. เฮโรลด์และทีมเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ และนำเสนอในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ของ American Diabetes Association ในซานฟรานซิสโก

การศึกษา teplizumab ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

Teplizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อต้าน CD3 มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยกำหนดเป้าหมายเอฟเฟกต์เซลล์ T ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่ในโรคเบาหวานประเภท 1 จะทำลายเบต้าเซลล์ที่สร้างอินซูลิน

การทดลองก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า teplizumab ช่วยลดการสูญเสียเบต้าเซลล์ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้

ในการศึกษาครั้งใหม่ดร. เฮโรลด์และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบผลของยาในผู้เข้าร่วม 76 คนที่มีญาติเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และมี autoantibodies อย่างน้อยสองประเภทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน Autoantibodies เป็นโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้น

ผู้เข้าร่วมการทดลองมีอายุ 8–49 ปีและยังมีความทนทานต่อน้ำตาลในเลือดผิดปกติอีกด้วย นักวิทยาศาสตร์สุ่มแบ่งพวกเขาออกเป็นสองกลุ่ม

หนึ่งในกลุ่มได้รับ teplizumab เป็นเวลา 14 วันในขณะที่กลุ่มควบคุมเพิ่งได้รับยาหลอก นักวิจัยได้ทดสอบความทนทานต่อกลูโคสของผู้เข้าร่วมอย่างสม่ำเสมอตลอดการศึกษา

Teplizumab เกิดความล่าช้าภายใน 24 เดือน

เมื่อสิ้นสุดการทดลอง 72% ของคนในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ในขณะที่มีเพียง 43% ของคนในกลุ่ม teplizumab ที่มีอาการนี้

นอกจากนี้ในกลุ่มควบคุมผู้ที่เป็นโรคเบาหวานในช่วงเวลาเฉลี่ย 24 เดือนในขณะที่ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาผู้เข้าร่วมมีอาการหลังจากค่ามัธยฐาน 48 เดือน

“ ความแตกต่างของผลลัพธ์ที่ได้นั้นโดดเด่น การค้นพบนี้เป็นหลักฐานแรกที่เราพบว่าโรคเบาหวานประเภท 1 สามารถล่าช้าได้ด้วยการรักษาเชิงป้องกันในระยะแรก” ลิซ่าสเปน, Ph.D. , นักวิทยาศาสตร์โครงการจากสถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตซึ่งเป็น เป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)

“ ผลลัพธ์มีผลกระทบที่สำคัญสำหรับผู้คนโดยเฉพาะเยาวชนที่มีญาติเป็นโรคเนื่องจากบุคคลเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงสูงและได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ”

ลิซ่าสเปนปริญญาเอก

ผู้เขียนนำของการศึกษายังให้ความเห็นเกี่ยวกับผลการวิจัยนี้ว่า“ การวิจัยทางคลินิกก่อนหน้านี้ที่ได้รับทุนจาก NIH พบว่า teplizumab ช่วยชะลอการสูญเสียเบต้าเซลล์ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่เพิ่งเริ่มมีอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ยานี้ไม่เคยได้รับการทดสอบในคน ผู้ที่ไม่มีโรคทางคลินิก”

“ เราต้องการทราบว่าการแทรกแซงในช่วงต้นจะมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง แต่ยังไม่มีอาการของโรคเบาหวานประเภท 1 หรือไม่” เขาอธิบาย

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังเตือนด้วยว่าการศึกษานี้มีข้อ จำกัด บางประการเช่นจำนวนผู้เข้าร่วมน้อยความจริงที่ว่ากลุ่มตัวอย่างในการศึกษาไม่มีความหลากหลายทางเชื้อชาติมากนักและผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีญาติที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งอาจหมายความว่า ข้อค้นพบของการศึกษาไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสรุปได้

นอกจากนี้นักวิจัยยังต้องเจาะลึกเพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดคนบางคนจึงตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่าคนอื่น ๆ ลักษณะของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างอาจมีบทบาท

“ แม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นที่น่าพอใจ แต่ก็จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขข้อ จำกัด ของการทดลองเช่นเดียวกับเพื่อทำความเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ประสิทธิภาพในระยะยาวและความปลอดภัยของการรักษาอย่างเต็มที่” สเปนกล่าว