ทุกอย่างเกี่ยวกับม้าม

หน้าที่หลักของม้ามคือกรองเลือดและช่วยปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค ในบทความนี้เราจะอธิบายลักษณะทางกายวิภาคของมันว่ามันทำอะไรและเกิดอะไรขึ้นเมื่อมันผิดพลาด

แม้ว่าในยุคกลางผู้คนมักคิดว่าม้ามเป็นที่มาของความโกรธดังนั้นวลี "ระบายม้ามของคุณ" จึงไม่เกี่ยวข้องกับความโกรธหรืออารมณ์อื่นใดในเรื่องนั้น

ม้ามอยู่ที่ด้านซ้ายบนของช่องท้องป้องกันโดยโครงกระดูกซี่โครง เป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของระบบน้ำเหลือง - การไหลเวียนของระบบภูมิคุ้มกัน รีไซเคิลเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าและเก็บเกล็ดเลือด (ส่วนประกอบของเลือดที่ช่วยหยุดเลือด) และเซลล์เม็ดเลือดขาว

ด้านล่างนี้เป็นแบบจำลอง 3 มิติของม้ามซึ่งสามารถโต้ตอบได้อย่างสมบูรณ์
สำรวจโมเดล 3 มิติโดยใช้แผ่นรองเมาส์หรือหน้าจอสัมผัสเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับม้าม

โครงสร้างพื้นฐานของม้าม

แม้ว่าจะมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปม้ามจะมีความยาวประมาณ 3–5.5 นิ้วและมีน้ำหนัก 5.3–7.1 ออนซ์ (ออนซ์) ม้ามเป็นอวัยวะที่อ่อนนุ่มที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เหนียวบาง ๆ หุ้มอยู่ด้านนอกเรียกว่าแคปซูล

มีกฎที่มีประโยชน์ในการจำขนาดโดยคร่าวๆของม้ามที่เรียกว่ากฎ 1x3x5x7x9x11:

มีขนาดประมาณ 1 นิ้วคูณ 3 นิ้วคูณ 5 นิ้วหนักประมาณ 7 ออนซ์และอยู่ในตำแหน่งระหว่างซี่โครงที่ 9 ถึง 11

สิ่งที่เกี่ยวข้องกับม้ามเรียกว่าม้าม; ม้ามรับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงม้ามและเลือดออกจากม้ามผ่านหลอดเลือดดำม้าม แม้ว่าม้ามจะเชื่อมต่อกับเส้นเลือดในกระเพาะอาหารและตับอ่อน แต่ก็ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร

ม้ามประกอบด้วยเนื้อเยื่อสองส่วนหลักที่เรียกว่าเยื่อสีขาวและเยื่อสีแดง

เยื่อสีแดง: มีไซนัสดำ (โพรงที่เต็มไปด้วยเลือด) และสายม้าม (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว)

เยื่อสีขาว: ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกัน (เซลล์ T และเซลล์ B)

หน้าที่ของม้าม

งานหลักของม้ามคือการกรองเลือด เมื่อเลือดไหลเข้าสู่ม้ามจะดำเนินการบริการควบคุมคุณภาพตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เก่าหรือเสียหาย เลือดไหลผ่านทางเขาวงกตในม้าม เซลล์ที่มีสุขภาพดีไหลผ่านได้โดยตรง แต่เซลล์ที่ถือว่าไม่แข็งแรงจะถูกทำลายลงโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่ที่เรียกว่าแมคโครฟาจ

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวม้ามจะเก็บผลิตภัณฑ์ที่เหลือที่มีประโยชน์เช่นธาตุเหล็กซึ่งจะส่งกลับไปที่ไขกระดูกซึ่งจะทำให้ฮีโมโกลบิน (ส่วนที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบของเลือด)

ม้ามยังเก็บเลือด - หลอดเลือดของม้ามสามารถขยายตัวได้อย่างมีนัยสำคัญ ในมนุษย์เลือดประมาณ 1 ถ้วยจะถูกกักไว้ในม้ามพร้อมที่จะปล่อยออกมาหากมีการสูญเสียเลือดอย่างมากหลังจากเกิดอุบัติเหตุเป็นต้น ที่น่าสนใจคือเมื่อม้าแข่งหยุดพักเซลล์เม็ดเลือดแดงมากถึงครึ่งหนึ่งจะถูกเก็บไว้ในม้าม

ม้ามยังมีบทบาทในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการตรวจหาเชื้อโรค (เช่นแบคทีเรีย) และผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อตอบสนอง

เซลล์เม็ดเลือดขาวประมาณหนึ่งในสี่ของเรา (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) จะถูกเก็บไว้ในม้ามในคราวเดียว

ม้ามจะล้างเกล็ดเลือดเก่าออกจากเลือด มันยังทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บเกล็ดเลือด

ในขณะที่ทารกในครรภ์กำลังพัฒนาม้ามจะสร้างเม็ดเลือดแดง แต่หลังจากตั้งครรภ์เดือนที่ 5 ก็จะหยุดลง

ม้ามยังผลิตสารประกอบที่เรียกว่า opsonins เช่น Properdin และ tuftsin ซึ่งช่วยระบบภูมิคุ้มกัน

โรคที่มีผลต่อม้าม

ม้ามอยู่ในตำแหน่งบนขวาของภาพนี้เหนือไต

มีเงื่อนไขบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับม้าม ได้แก่ :

ม้ามเสริม: ประมาณ 10–15 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีม้ามเพิ่ม ม้ามที่สองมักมีขนาดเล็กกว่ามากโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 เซนติเมตร (ซม.) โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ

ม้ามแตก: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บและทำให้เลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิต บางครั้งม้ามจะแตกเมื่อได้รับบาดเจ็บ ในบางครั้งมันจะระเบิดไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ต่อมา โรคบางชนิดเช่นมาลาเรียและโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อทำให้ม้ามแตกมีโอกาสมากขึ้นเนื่องจากทำให้ม้ามบวมและแคปซูลป้องกันจะบางลง

ม้ามโต (ม้ามโต): สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสภาวะเช่นโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ (โมโนนิวคลีโอซิส) มะเร็งในเลือด (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว) การติดเชื้อแบคทีเรียและโรคตับ บางครั้งม้ามทำงานเป็นประจำ แต่ก็โอ้อวด (hypersplenism); ตัวอย่างเช่นอาจทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดมากเกินไป

โรคเซลล์เคียว: นี่คือรูปแบบของโรคโลหิตจางที่สืบทอดมา เงื่อนไขนี้มีลักษณะเป็นฮีโมโกลบินที่ผิดปกติ ในรูปแบบของโรคโลหิตจางเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีรูปร่างผิดปกติ (รูปพระจันทร์เสี้ยว) และขัดขวางการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะรวมทั้งม้าม

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: หากม้ามขยายใหญ่ขึ้นอาจกักเก็บเกล็ดเลือดไว้มากเกินไปซึ่งหมายความว่าระบบไหลเวียนโลหิตส่วนที่เหลือของร่างกายมีไม่เพียงพอ หากไม่มีเกล็ดเลือดเพื่อช่วยให้เลือดแข็งตัวอาการหลักของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการมีเลือดออก

มะเร็งม้าม: หากมะเร็งเริ่มต้นในม้ามเรียกว่ามะเร็งม้ามหลัก หากแพร่กระจายไปยังม้ามจากไซต์อื่นจะเรียกว่าทุติยภูมิ มะเร็งทั้งสองชนิดเป็นมะเร็งที่หายาก

กล้ามเนื้อม้ามโต: หากเลือดไปเลี้ยงม้ามลดลงเรียกว่าภาวะม้ามโต กรณีนี้เกิดขึ้นหากเลือดไปเลี้ยงผ่านหลอดเลือดแดงม้ามถูกตัดออกเช่นก้อนเลือด ซึ่งมักจะเจ็บปวดมากและการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

การตัดม้าม: ฉันสามารถอยู่ได้โดยไม่มีม้ามหรือไม่?

บางคนจำเป็นต้องผ่าตัดม้ามออก (การตัดม้าม) โดยทั่วไปมักเกิดจากม้ามแตก แต่อาจเป็นเพราะม้ามโตความผิดปกติของเลือดบางชนิดมะเร็งบางชนิดการติดเชื้อหรือการเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็ง

แม้ว่าอวัยวะที่มีขนาดพอประมาณนี้จะทำหน้าที่สำคัญได้หลายอย่าง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยปราศจากมัน เนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นต่อมน้ำเหลืองและตับสามารถก้าวเข้ามาและทำงานของม้ามได้

อย่างไรก็ตามคนที่เอาม้ามออกจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายกว่า

นอกจากนี้หากม้าแข่งมีการกำจัดม้ามออกไปมันจะมีความแข็งแรงน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด

โดยสังเขป

ม้ามเป็นอวัยวะสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดเซลล์เม็ดเลือดเก่าและช่วยในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะมีขนาดค่อนข้างเล็ก แต่ก็มีบทบาทที่หลากหลาย อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ถ้ามันถูกลบออกไปคนก็สามารถดำเนินการต่อไปได้โดยไม่ต้องใช้มัน