ทำไมฉันจึงอาเจียนน้ำดีสีเขียวหรือสีเหลือง

การทิ้งน้ำดีของเหลวสีเหลืองหรือสีเขียวอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุบางประการของคนที่ขับน้ำดีออกมาอาจร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

ผู้ที่พ่นน้ำดีควรระวังว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์และเมื่อใดที่อาเจียนน้ำดีสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาที่บ้าน

น้ำดีคืออะไร?

การทิ้งน้ำดีอาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรง

น้ำดีคือของเหลวสีเขียวอมเหลืองที่ตับทำและเก็บไว้ในถุงน้ำดี ช่วยย่อยอาหารโดยการสลายไขมันเป็นหลักและเปลี่ยนเป็นกรดไขมัน

น้ำดีทำจากสิ่งต่อไปนี้:

• คอเลสเตอรอล
• เกลือ
• กรดน้ำดี
• บิลิรูบิน
• น้ำ
• โลหะบางชนิด

สาเหตุของการอาเจียนน้ำดี

การอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อที่คนเราอาเจียนและท้องว่าง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีคนเป็นไข้หวัดในกระเพาะอาหารหรืออาหารเป็นพิษและกินอาหารทั้งหมดลงกระเพาะไปแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากบุคคลไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง

มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการที่ทำให้คนเราขับน้ำดี ได้แก่ :

• การดื่มสุรา
• แพ้ท้อง
• กรดไหลย้อน
• ลำไส้อุดตัน

ในขณะที่การอาเจียนน้ำดีหลายกรณีมีสาเหตุที่ชัดเจนการอาเจียนเนื่องจากลำไส้อุดตันหรือภาวะอื่น ๆ อาจตรวจสอบได้ยากกว่า

การหาสาเหตุ

บางครั้งการหาสาเหตุของการขับน้ำดีก็ทำได้ง่าย ตัวอย่างเช่นหากคน ๆ หนึ่งดื่มอย่างหนักและขับน้ำดีออกมาในภายหลังสาเหตุน่าจะมาจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

อย่างไรก็ตามการดูอาการอื่น ๆ สามารถช่วยระบุสาเหตุของการหลั่งน้ำดีในกรณีที่สาเหตุไม่ชัดเจน

การไหลย้อนของน้ำดี

ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการอาเจียนเป็นน้ำดี

การไหลย้อนของน้ำดีไม่เหมือนกับกรดไหลย้อนแม้ว่าอาการจะคล้ายกันก็ตาม การไหลย้อนของน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารของคน

การไหลย้อนของน้ำดีมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเช่นการทำบายพาสกระเพาะอาหารหรือการกำจัดถุงน้ำดีหรือเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหาร

หากบุคคลใดอาเจียนออกมาเนื่องจากการไหลย้อนของน้ำดีอาจมีอาการอื่น ๆ อีกหลายประการ ได้แก่ :

• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน
• รสเปรี้ยวในปาก
• อิจฉาริษยาบ่อยๆ
• ไอหรือเสียงแหบในลำคอ
• คลื่นไส้
• ลดน้ำหนัก

ผู้ที่มีอาการน้ำดีไหลย้อนควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนโดยอาศัยคำอธิบายของอาการเพียงอย่างเดียว แต่พวกเขายังสามารถสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเป็นกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษากรดไหลย้อนเนื่องจากการรักษากรดไหลย้อนไม่ได้ผลสำหรับภาวะนี้

การอุดตันของลำไส้

การอุดตันของลำไส้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของคนที่ขับน้ำดีออกมา แต่อาจไม่ชัดเจนสำหรับพวกเขาว่าการอุดตันของลำไส้เป็นสิ่งที่ควรตำหนิ

การอุดตันของลำไส้เป็นเรื่องร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนรวมถึงภาวะติดเชื้อการตายของเนื้อเยื่อและการขาดสารอาหาร

ผู้ที่ขับน้ำดีควรไปพบแพทย์หากพบอาการดังต่อไปนี้:

• คลื่นของอาการปวดท้องและตะคริว
• ท้องผูก
• เบื่ออาหาร
• อาการบวมของช่องท้อง
• ไม่สามารถผ่านก๊าซได้

อาการของลำไส้อุดตันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

การอุดตันของลำไส้อาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• เนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ
• ไส้เลื่อน
• โรคถุงลมโป่งพองหรือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
• นิ่ว
• อุจจาระที่ได้รับผลกระทบ
• การยึดเกาะและเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัด
• volvulus หรือที่เรียกว่าลำไส้บิด
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• ileus ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

สำหรับผู้ใหญ่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสองประการของการอุดกั้นของลำไส้คือมะเร็งลำไส้และการยึดเกาะหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ก่อตัวในลำไส้หลังการผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน

แพทย์สามารถวินิจฉัยลำไส้อุดตันหรืออุดตันได้โดยการตรวจร่างกายและการทดสอบเพิ่มเติม การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยสาเหตุของการอาเจียนน้ำดี ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์
• การสแกน CT
• ศัตรูอากาศหรือแบเรียม
• รังสีเอกซ์

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีสาเหตุส่วนใหญ่ของการอุดตันของลำไส้คือภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าภาวะลำไส้กลืนกัน

ภาวะลำไส้กลืนกันเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนเข้าไปในส่วนที่อยู่ติดกันคล้ายกับการหดตัวของกล้องโทรทรรศน์

ภาวะนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่มาและไปในตอนแรกก่อนที่จะเปลี่ยนค่าคงที่ เด็กอาจมีลักษณะซีดอ่อนเพลียและอ่อนแรงและอาจอาเจียนได้

เมื่อไปพบแพทย์

การทิ้งน้ำดีอาจไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีสาเหตุที่ชัดเจนและแก้ไขได้ด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนและการให้น้ำ อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่มักจะขับน้ำดีออกไปควรไปพบแพทย์

ใครก็ตามที่ขับน้ำดีและมีข้อบ่งชี้ของการไหลย้อนของน้ำดีควรไปพบแพทย์

ในทำนองเดียวกันผู้ที่ขับน้ำดีและมีอาการขาดน้ำควรรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

นอกจากนี้ผู้คนควรไปพบแพทย์หากพบอาการดังต่อไปนี้นอกเหนือจากการขับน้ำดี:

• เจ็บหน้าอก
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• ไม่สามารถหยุดการขว้างปาได้
• หายใจลำบาก
• อาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ

ผู้ดูแลเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีควรไปพบแพทย์ทันทีหากเด็กมีอาการดังต่อไปนี้และกำลังขับน้ำดี:

• บ่นหรือร้องไห้ด้วยความเจ็บปวดในคลื่น
• เลือดหรือเมือกในอุจจาระ
• ความง่วง
• ท้องร่วง
• การยื่นออกมาหรือก้อนในช่องท้อง
• ไข้

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะลำไส้กลืนกัน

ทารกจะขาดน้ำได้เร็วมากและอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำเร็วกว่าผู้ใหญ่

การรักษา

อาจแนะนำให้ผ่าตัดหากยาไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ

การรักษาอาการอาเจียนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีของการดื่มสุราหรืออาหารเป็นพิษการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลอาจเพียงพอที่จะรักษาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

ในกรณีเล็กน้อยการพักผ่อนและให้น้ำอีกครั้งด้วยน้ำและของเหลวที่มีอิเล็กโทรไลต์อาจเพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้

ในกรณีของการไหลย้อนของน้ำดีแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อควบคุมการไหลย้อน สองประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ :

• สารกักเก็บกรดน้ำดี
• กรด ursodeoxycholic

หากยาไม่เพียงพอแพทย์อาจแนะนำทางเลือกในการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ ในขั้นตอนนี้จะมีการสร้างช่องเปิดใหม่ให้กับลำไส้เล็กเพื่อป้องกันการสะสมของน้ำดีในกระเพาะอาหาร

ในทำนองเดียวกันตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ อาจช่วยรักษาการอุดตันหรือการยึดเกาะได้

ศัลยแพทย์อาจนำส่วนหนึ่งของลำไส้หรือแหล่งที่มาของการอุดตันออก พวกเขาอาจต้องใส่ขดลวดเพื่อเปิดการอุดตันและป้องกันการอุดตันเพิ่มเติม

ในกรณีของโรคมะเร็งแพทย์จะต้องประเมินว่าโรคแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนเพื่อตัดสินใจในการรักษา การรักษาโรคมะเร็งโดยทั่วไป ได้แก่ :

• เคมีบำบัด
• ศัลยกรรม
• รังสี
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ

การป้องกัน

เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะป้องกันไม่ให้คนอาเจียนเป็นน้ำดี อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถหลีกเลี่ยงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเช่นการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการเลือกรับประทานอาหารที่ไม่ดี

เพื่อช่วยป้องกันการอาเจียนผู้ป่วยสามารถ:

• จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงการดื่มสุรา
• อย่ายกของหนักเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อน
• รับการส่องกล้องลำไส้ตามปกติหากแพทย์แนะนำ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• กินผักและผลไม้หลากหลายชนิด
• กินอาหารที่มีเส้นใยสูงเพื่อช่วยป้องกันโรคถุงลมโป่งพอง
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่ปรุงสุกหรืออาจปนเปื้อน

Outlook

มุมมองโดยรวมของบุคคลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่พวกเขาทิ้งน้ำดี ในกรณีที่รุนแรงเช่นหลังจากดื่มสุรามาหนึ่งคืนหรืออาหารเป็นพิษคน ๆ หนึ่งมักจะฟื้นตัวเต็มที่ด้วยการรักษาเล็กน้อย

ผู้ที่มีโรคประจำตัวอาจได้รับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพ

ใครก็ตามที่มีอาการอาเจียนโดยไม่ทราบสาเหตุหรือต่อเนื่องควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน