จะทราบได้อย่างไรว่าเป็นรอยช้ำหรือก้อนเลือด

ลิ่มเลือดและรอยฟกช้ำส่งผลกระทบต่อหลอดเลือด แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญบางประการ รอยช้ำเป็นรอยที่เห็นได้ชัดเจนบนผิวหนังซึ่งมักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ก้อนเลือดคือก้อนเลือดที่ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อส่วนลึกหรือภายในเส้นเลือดและมองไม่ค่อยเห็น

รอยช้ำมักเกิดขึ้นในขณะที่ชั้นนอกของผิวหนังยังคงอยู่และเปลี่ยนสีของชั้นผิวหนังที่มองเห็นได้ การเปลี่ยนแปลงลักษณะนี้เกิดจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอยแตกในบริเวณนั้น ผิวหนังอาจเปลี่ยนสีไปเรื่อย ๆ เมื่อรอยช้ำเริ่มหายเป็นปกติ

การอุดตันของเลือดอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือด เมื่อการบาดเจ็บเกิดขึ้นกับหลอดเลือดเช่นความเสียหายจากบาดแผลหรือการกระแทกจากวัตถุทื่อเลือดจะรั่วออกจากเส้นเลือดและเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันสร้างคอลเลกชันของเลือดที่มักจะจับตัวเป็นก้อนซึ่งเรียกว่าห้อ

ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นภายในหลอดเลือดซึ่งในกรณีนี้แพทย์จะเรียกว่าก้อนเลือด ปัญหาการแข็งตัวของเลือดในร่างกายบางครั้งอาจเป็นสาเหตุ ในกรณีอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและภาวะอื่น ๆ สามารถทำลายเยื่อบุของหลอดเลือดส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดขึ้น

ความแตกต่างของรอยช้ำและสาเหตุของก้อนเลือด

รอยฟกช้ำและลิ่มเลือดอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือด อย่างไรก็ตามสาเหตุและอาการอาจแตกต่างกันไป

สาเหตุของรอยฟกช้ำ

รอยช้ำอาจก่อตัวขึ้นหลังจากได้รับผลกระทบอย่างหนัก

รอยฟกช้ำมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นการสัมผัสกับวัตถุอย่างหนักการล้มลงหรือกระดูกหัก การบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำให้เส้นเลือดในผิวหนังแตกออกมา รอยฟกช้ำสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง

เส้นเลือดที่แตกออกมาทำให้เลือดไหลออกมาซึ่งจะติดอยู่และเปลี่ยนสีใต้ผิวจนกลายเป็นรอยช้ำ ลักษณะสีดำและสีน้ำเงินของรอยช้ำมาจากการขาดออกซิเจนในเลือดที่ติดอยู่

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ความเสียหายต่อบริเวณนั้นทำให้สารตกตะกอนในเลือดเรียกว่าเกล็ดเลือดรวมตัวกันและรวมตัวกันใกล้กับการบาดเจ็บซึ่งจะช่วยหยุดเลือด

ลิ่มเลือดเล็ก ๆ เป็นเรื่องปกติและหายไปได้เอง อย่างไรก็ตามลิ่มเลือดบางส่วนมีขนาดใหญ่เกินความจำเป็นหรือก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ไม่มีการบาดเจ็บ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวขึ้นเองภายในหลอดเลือดเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดสูงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล

อาการ

อาการฟกช้ำและลิ่มเลือดหลายอย่างอาจคล้ายคลึงกันมาก แต่ลิ่มเลือดบางประเภทอาจทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงกว่ามาก

อาการฟกช้ำ

รอยฟกช้ำส่วนใหญ่มักจะสร้างอาการคล้าย ๆ กัน

บริเวณรอยช้ำจะปรากฏเป็นสีแดงในตอนแรกจากนั้นเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเข้มสีม่วงหรือสีดำในช่วงสองสามชั่วโมงแรกถึงวัน รอยช้ำจะเปลี่ยนสีเมื่อหายโดยปกติจะจางลงและมีสีเหลืองมากขึ้นจนกว่าจะจางหายไปทั้งหมด

รอยฟกช้ำอาจเจ็บหรือเจ็บปวดจากการสัมผัสในขณะที่รักษา เมื่อรอยช้ำจางลงความเจ็บปวดก็มีแนวโน้มที่จะน้อยลงเช่นกัน

อาการของเลือดอุดตัน

ลิ่มเลือดในเนื้อเยื่อส่วนลึกหรือก้อนเลือดไม่เป็นไปตามรูปแบบที่แน่นอนในขณะที่รักษา แต่อาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาอยู่ที่ใดในร่างกายและเนื้อเยื่อที่มีผลต่อ ก้อนเลือดขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นภายในกล้ามเนื้อหรืออวัยวะมักต้องได้รับการรักษาพยาบาล

ลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆของเนื้อเยื่อ การอุดตันนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงหรือทำให้เซลล์ตายได้ ตัวอย่างบางส่วนของเงื่อนไขที่รุนแรงที่อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือดสมอง: ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงใด ๆ ที่ไปที่สมองหรือภายในสมอง
• หัวใจวาย: ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงของหัวใจ
• เส้นเลือดอุดตันในปอด: ก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงของปอด
• Mesenteric ischemia: ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงไปยังลำไส้
• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT): ก้อนเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกโดยทั่วไปจะอยู่ที่ขา

อาการของลิ่มเลือดอุดตันจะแตกต่างกันไปตามอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีผลกระทบและอาจรวมถึง:

• พูดไม่ชัดและชาหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
• เจ็บหน้าอกและหายใจถี่ซึ่งอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด
• ปวดท้องมีไข้และมีเลือดปนซึ่งเป็นสัญญาณของภาวะขาดเลือดในช่องท้อง
• อาการปวดขาและบวมซึ่งเป็นสัญญาณของ DVT

ใครก็ตามที่คิดว่าพวกเขากำลังมีอาการของลิ่มเลือดอุดตันควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงมากมายสำหรับการเกิดลิ่มเลือดและรอยฟกช้ำซึ่งบางคนสามารถจัดการได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดรอยฟกช้ำ

รอยฟกช้ำเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย การกระแทกกับพื้นผิวแข็งมักจะเพียงพอที่จะทำให้เกิดรอยช้ำ อาจไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นบางครั้งบุคคลจะจำไม่ได้ว่าพวกเขามีรอยช้ำได้อย่างไร

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะมีรอยฟกช้ำในบางจุด แต่ปัจจัยเฉพาะอาจเพิ่มความเป็นไปได้

ยาบางชนิดรวมทั้งทินเนอร์เลือดอาจทำให้เลือดออกจากหลอดเลือดเพิ่มขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บและทำให้ช้ำมากขึ้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งทินเนอร์เลือดที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น warfarin และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่นอาหารเสริมแอสไพรินและน้ำมันปลา

การขาดวิตามินบางอย่างหรือความผิดปกติของเลือดออกอาจทำให้คนเรามีแนวโน้มที่จะฟกช้ำและเลือดออกได้มากขึ้นในขณะที่อายุมีแนวโน้มที่จะทำให้ผิวหนังและหลอดเลือดเปราะบางมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจทำให้เกล็ดเลือดต่ำผิดปกติหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดต่ำซึ่งอาจส่งผลให้เกิดรอยช้ำหรือเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

การนั่งเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

การหายของบาดแผลตามปกติอาจเกี่ยวข้องกับการสร้างลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงจำนวนมากสำหรับลิ่มเลือดอื่น ๆ ที่ก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือด

ความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติ ผู้คนอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปหากพวกเขามีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายหรือเคยมีมาก่อน

ตามที่ American Society of Hematology ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• กำลังตั้งครรภ์
• อายุเกิน 60 ปี
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• นั่งหรือพักผ่อนเป็นระยะเวลานาน
• มีการบำบัดด้วยฮอร์โมน
• มีการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้

ความผิดปกติอื่น ๆ อาจทำให้เลือดอุดตันได้มากขึ้น โรคอื่น ๆ ได้แก่ โรคอักเสบเรื้อรังหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นการหกล้มหรืออุบัติเหตุอื่น ๆ อาจมีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

เมื่อไปพบแพทย์

ทุกคนที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างละเอียด อาการฟกช้ำตามปกติมักไม่ค่อยเป็นสาเหตุของความกังวล แต่การช้ำที่ไม่สามารถอธิบายได้ต้องไปพบแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์และความเจ็บป่วยที่รุนแรงบางอย่างอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำเลือดออกและเลือดอุดตันโดยไม่ทราบสาเหตุ เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นนานกว่า 2 สัปดาห์หรือปรากฏควบคู่ไปกับอาการอื่น ๆ เช่นปวดหรือบวม

ใครก็ตามที่สงสัยว่าตนเองมีอาการของก้อนเลือดควรรีบไปพบแพทย์ทันที นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันให้ไปพบแพทย์เพื่อความไม่ประมาท

ใครก็ตามที่มีประสบการณ์ดังต่อไปนี้ควรไปพบแพทย์ด้วย:

• รอยช้ำลึกหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• ก้อนเนื้อแน่นเมื่อสัมผัสใต้ผิวหนัง
• ปวดอย่างรุนแรงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สำคัญเช่นอุบัติเหตุจากจักรยานหรือรถยนต์การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือการหกล้ม

การวินิจฉัยรอยฟกช้ำและลิ่มเลือดเป็นอย่างไร?

แพทย์หลายคนจะใช้การทดสอบภาพเพื่อช่วยในการวินิจฉัยลิ่มเลือดอุดตันหรือห้อเลือดหลังจากทำการตรวจร่างกายและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้นแล้ว

การตรวจภาพเพื่อหาลิ่มเลือดอาจรวมถึงการสแกนอัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์มองหาลิ่มเลือดทั้งในหลอดเลือดและภายในเนื้อเยื่อและอวัยวะ

โดยทั่วไปแพทย์สามารถวินิจฉัยรอยฟกช้ำตื้น ๆ ได้ด้วยสายตาโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนสีของผิวหนังการบวมของเนื้อเยื่อและการบาดเจ็บอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นกรณีของลิ่มเลือดเล็ก ๆ ใต้เล็บหรือเล็บเท้าที่เรียกว่าเลือดใต้ผิวหนัง

การรักษา

แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด

รอยฟกช้ำมักไม่ต้องการการรักษาใด ๆ

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการเช่นใช้น้ำแข็งประคบที่รอยช้ำในช่วง 24–48 ชั่วโมงแรกแล้วจึงใช้ชุดความร้อนหลังจากนั้น หากรอยช้ำมีความเจ็บปวดเป็นพิเศษหรือมากแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาบรรเทาปวด OTC

แพทย์ที่สงสัยว่าอาการที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดรอยช้ำอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือแนะนำวิธีการรักษาสำหรับอาการดังกล่าว

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีผลต่อเลือดอาจต้องได้รับการรักษาหรือไม่ก็ได้ บางครั้งลิ่มเลือดเหล่านี้อาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือขั้นตอนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ

ในการรักษาลิ่มเลือดอุดตันแพทย์จะใช้ยาเพื่อช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่องหรือการอุดตันของเลือดในอนาคต การรักษานี้มักจะต้องนอนโรงพยาบาล ยาลดความอ้วนแบบฉีดเช่นเฮปารินสามารถช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่ได้

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดบุคคลอาจได้รับยาละลายลิ่มเลือดที่เรียกว่า thrombolytics แพทย์อาจแนะนำให้แต่ละคนใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวโดยไม่จำเป็นในอนาคต

Takeaway

ทั้งรอยฟกช้ำและลิ่มเลือดมักเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือด

โดยทั่วไปแล้วรอยฟกช้ำจะหายได้เองในขณะที่การก่อตัวของลิ่มเลือดเล็ก ๆ จากบาดแผลหรือการบาดเจ็บเป็นส่วนปกติของกระบวนการรักษาของร่างกาย

อย่างไรก็ตามการอุดตันของเลือดในเนื้อเยื่อส่วนลึกอาจต้องได้รับการประเมินและการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรค

ลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจน ใครก็ตามที่สงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันควรรีบไปพบแพทย์ทันที