โรคเบาหวานมีผลต่อเด็กและวัยรุ่นอย่างไร?

อัตราโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาว การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆในเด็กและวัยรุ่นสามารถทำให้สุขภาพและความสมบูรณ์แข็งแรงขึ้นได้ตลอดชีวิต

รายงานสถิติโรคเบาหวานแห่งชาติปี 2020 ระบุว่าเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 20 ปีในสหรัฐอเมริการาว 210,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานประเภท 1 พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวมากกว่าเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างไรก็ตามอัตราของทั้งสองประเภทในคนหนุ่มสาวกำลังเพิ่มขึ้น

ในปี 2557-2558 แพทย์ได้วินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 ในคนหนุ่มสาวอายุ 10–19 ปีราว 18,291 คนและโรคเบาหวานประเภท 2 ในคนหนุ่มสาวราว 5,758 คน

สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) รายงานว่าในแต่ละปีอัตราของโรคเบาหวานประเภท 1 เพิ่มขึ้น 1.8% และอัตราของโรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มขึ้น 4.8%

คนหนุ่มสาวที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงต่อความท้าทายด้านสุขภาพตลอดชีวิต

บทความนี้จะให้ภาพรวมของโรคเบาหวานในเด็กและวัยรุ่นรวมถึงอาการสาเหตุและทางเลือกในการรักษา

โรคเบาหวานประเภทใดที่ส่งผลต่อเยาวชน?

เครดิตรูปภาพ: AMR Image / Getty Images

โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 เป็นภาวะที่แตกต่างกัน แต่ทั้งสองอย่างมีผลต่อการใช้อินซูลินของร่างกาย แม้ว่าประเภทที่ 1 จะพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว แต่ทั้งสองประเภทสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นได้

โรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 1 ในเด็กก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคเบาหวานเด็กและเยาวชนเกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้

หากไม่มีอินซูลินน้ำตาลจะไม่สามารถเดินทางจากเลือดเข้าสู่เซลล์ได้และอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นได้

ผู้คนสามารถเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ได้ทุกช่วงอายุตั้งแต่เด็กปฐมวัยจนถึงวัยผู้ใหญ่ แต่อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยคือ 13 ปี ประมาณ 85% ของการวินิจฉัยประเภท 1 ทั้งหมดเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้อินซูลินตลอดชีวิตและการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดตลอดจนการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงเป้าหมาย

โรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 2 พบได้น้อยในเด็กเล็ก แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่ออินซูลินทำงานไม่ถูกต้อง หากไม่มีอินซูลินเพียงพอกลูโคสก็สามารถสะสมในกระแสเลือดได้

โอกาสในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะเพิ่มขึ้นเมื่อคนแก่ขึ้น แต่เด็กก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

อัตราของโรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในวัยเด็ก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าโรคอ้วนส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นอายุ 2-19 ปีราว 18.5% ในสหรัฐอเมริกาในปี 2558-2559

เด็กกว่า 75% ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีญาติสนิทที่เป็นโรคนี้ไม่ว่าจะเป็นเพราะพันธุกรรมหรือพฤติกรรมการใช้ชีวิตร่วมกัน การมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

บางครั้งบุคคลนั้นจะต้องใช้ยา อย่างไรก็ตามผู้คนมักสามารถจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ได้โดย:

• เปลี่ยนอาหาร
• ออกกำลังกายมากขึ้น
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลาง

อาการ

อาการของโรคเบาหวานมีความคล้ายคลึงกันในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ อาการบางอย่างพบได้บ่อยในโรคเบาหวานทั้งสองประเภท แต่ก็มีความแตกต่างบางประการที่จะช่วยให้แยกออกจากกันได้

อาการของโรคเบาหวานประเภท 1 ในเด็กมักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงสองสามสัปดาห์ อาการเบาหวานชนิดที่ 2 จะพัฒนาช้ากว่า อาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือหลายปีในการได้รับการวินิจฉัย

โรคเบาหวานประเภท 1

อาการหลักของโรคเบาหวานประเภท 1 ในเด็กและวัยรุ่น ได้แก่ :

• เพิ่มความกระหายและปัสสาวะ
• ความหิว
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• ความหงุดหงิด
• กลิ่นผลไม้ในลมหายใจ
• มองเห็นภาพซ้อน

การลดน้ำหนักเป็นอาการที่พบบ่อยก่อนการวินิจฉัย การติดเชื้อยีสต์ในเพศหญิงอาจเป็นอาการของโรคเบาหวาน

บางคนจะพบภาวะเบาหวานคีโตอะซิโดซิส (DKA) ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายเริ่มเผาผลาญไขมันเพื่อเป็นพลังงานเนื่องจากการขาดอินซูลิน นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา

ผู้คนอาจได้รับการวินิจฉัยก่อนที่ DKA จะพัฒนาโดยการรับรู้อาการหลักสี่ประการของโรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานสหราชอาณาจักรขอให้ประชาชนระวัง“ 4 Ts” ในเด็ก:

• ห้องน้ำ: เด็กอาจใช้ห้องน้ำบ่อยทารกอาจมีผ้าอ้อมที่หนักกว่าหรืออาจเกิดการปัสสาวะรดที่นอนหลังจากแห้งไประยะหนึ่งแล้ว
• กระหายน้ำ: เด็กอาจดื่มของเหลวมากกว่าปกติ แต่รู้สึกไม่สามารถดับกระหายได้
• เหนื่อย: เด็กอาจรู้สึกเหนื่อยมากกว่าปกติ
• ทินเนอร์: เด็กอาจกำลังลดน้ำหนัก

วิดีโอด้านล่างให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ 4 Ts:

โรคเบาหวานประเภท 2

อาการหลักของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

• ปัสสาวะบ่อยขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• เพิ่มความกระหาย
• ความเหนื่อย
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• มีอาการคันบริเวณอวัยวะเพศอาจมีการติดเชื้อยีสต์
• บาดแผลหรือบาดแผลหายช้า
• ตาพร่ามัวอันเป็นผลมาจากความแห้งกร้านของดวงตา

อาการดื้อต่ออินซูลินอีกประการหนึ่งคือการพัฒนาของผิวหนังที่มีสีเข้มและอ่อนนุ่มที่เรียกว่า acanthosis nigricans

Polycystic ovary syndrome เป็นอีกภาวะหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะดื้ออินซูลินแม้ว่าจะไม่ได้เป็นสัญญาณบ่งชี้ก็ตาม

ผู้ปกครองและผู้ดูแลควรพาบุตรหลานไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการข้างต้น

สัญญาณเตือน

จากการสำรวจของ Diabetes U.K. ในปี 2555 พบว่ามีพ่อแม่เพียง 9% เท่านั้นที่สามารถระบุอาการหลักสี่ประการของโรคเบาหวานประเภท 1 ในบุตรหลานของตนได้ ภายในปี 2556 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 14%

เด็กบางคนไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยจนกว่าอาการจะรุนแรงแล้ว การได้รับการวินิจฉัยล่าช้าเช่นนี้อาจพิสูจน์ได้ว่าถึงแก่ชีวิต

ห้ามพลาดกับอาการ

เด็กและวัยรุ่นที่เป็นเบาหวานมักมีอาการหลักสี่ประการ แต่เด็กหลายคนจะมีเพียงหนึ่งหรือสองอย่าง ในบางกรณีอาจไม่แสดงอาการเลย

หากเด็กรู้สึกกระหายน้ำหรือเหนื่อยล้าหรือปัสสาวะบ่อยขึ้นอย่างกะทันหันพ่อแม่ของพวกเขาอาจไม่คิดว่าเป็นโรคเบาหวาน

นี่อาจเป็นกรณีสำหรับแพทย์เนื่องจากโรคเบาหวานพบได้น้อยในเด็กเล็กมาก อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงอาการของโรคอื่น ๆ ที่พบบ่อย ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงไม่สามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานได้ในทันที

สิ่งสำคัญคือต้องระวังสัญญาณและอาการที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวานในเด็กเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาโดยเร็วที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยคือ DKA ส่วนด้านล่างนี้จะกล่าวถึงเรื่องนี้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โดยละเอียด

DKA

หากเด็กไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 พวกเขาอาจพัฒนา DKA โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถนำไปสู่ ​​DKA ได้เช่นกัน แต่เป็นเรื่องที่หายาก

DKA เป็นภาวะที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที

หากระดับอินซูลินต่ำมากร่างกายจะไม่สามารถใช้กลูโคสเป็นพลังงานได้ แต่มันจะเริ่มสลายไขมันเพื่อเป็นพลังงาน

สิ่งนี้นำไปสู่การผลิตสารเคมีที่เรียกว่าคีโตนซึ่งอาจเป็นพิษในระดับสูง การสะสมของสารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิด DKA ซึ่งร่างกายจะกลายเป็นกรด

การวินิจฉัยในระยะแรกและการจัดการโรคเบาหวานอย่างมีประสิทธิภาพสามารถป้องกัน DKA ได้ แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป DKA พบได้บ่อยในเด็กที่มีความไม่ถูกต้องดังนั้นการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 จึงล่าช้า

การสอบสวนในปี 2008 พบว่าในเด็ก 335 คนที่อายุต่ำกว่า 17 ปีที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ใหม่การวินิจฉัยเบื้องต้นไม่ถูกต้องในมากกว่า 16% ของกรณี

แต่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ: 46.3%
• candidiasis ฝีเย็บ 16.6%
• กระเพาะและลำไส้อักเสบ: 16.6%
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: 11.1%
• ปากเปื่อย: 11.1%
• ไส้ติ่งอักเสบ: 3.7%

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2

หากไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ดูเหมือนจะก้าวหน้าเร็วกว่าในคนหนุ่มสาวมากกว่าในผู้ใหญ่

คนอายุน้อยดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคไตและตาในช่วงก่อนหน้านี้ในชีวิต

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด

โรคเบาหวานประเภท 2 ในเด็กมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอ้วนซึ่งอาจทำให้เกิดความเสี่ยงที่สูงขึ้นเหล่านี้โรคอ้วนส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการใช้อินซูลินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติ

ด้วยเหตุนี้การตรวจหาเบาหวานชนิดที่ 2 ตั้งแต่เนิ่นๆและการใส่ใจในการจัดการปัญหาน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในคนอายุน้อยจึงมีความสำคัญ

ซึ่งอาจรวมถึงการส่งเสริมให้เด็ก ๆ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและออกกำลังกายมาก ๆ

การวินิจฉัย

เด็กที่มีอาการหรืออาการแสดงของโรคเบาหวานควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรอง ซึ่งอาจประกอบด้วยการตรวจปัสสาวะเพื่อหาน้ำตาลในปัสสาวะหรือการตรวจเลือดด้วยนิ้วจิ้มเพื่อตรวจระดับกลูโคสของเด็ก

สถาบันแห่งชาติเพื่อการดูแลสุขภาพและความเป็นเลิศแนะนำให้ทดสอบเด็กว่าเป็นโรคเบาหวานหากพวกเขา:

• มีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
• มีโรคอ้วน
• มีต้นกำเนิดจากครอบครัวคนผิวดำหรือชาวเอเชีย
• แสดงหลักฐานการดื้อต่ออินซูลินเช่น acanthosis nigricans

ผลลัพธ์สำหรับเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 จะดีขึ้นอย่างมากเมื่อตรวจพบ แต่เนิ่นๆ

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่สามารถป้องกันโรคเบาหวานประเภท 1 ได้ แต่โรคเบาหวานประเภท 2 ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้

ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ในวัยเด็ก:

• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลาง: การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการดื้อต่ออินซูลิน
• ตื่นตัวอยู่เสมอ: การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องจะช่วยลดความต้านทานต่ออินซูลินและช่วยจัดการความดันโลหิต
• จำกัด อาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล: การบริโภคอาหารที่มีน้ำตาลสูงจำนวนมากอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีปัญหากับการทำงานของอินซูลิน การรับประทานอาหารที่สมดุลและอุดมด้วยสารอาหารพร้อมด้วยวิตามินไฟเบอร์และโปรตีนลีนจำนวนมากจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2

สรุป

อัตราโรคเบาหวานในวัยเด็กและวัยรุ่นสูงขึ้น โรคเบาหวานประเภท 1 พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวมากกว่าเบาหวานชนิดที่ 2 แต่อัตราของทั้งสองเพิ่มขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนสามารถจัดการกับอาการของโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายออกกำลังกายเป็นประจำและยา

เมื่อควบคุมอาการได้ดีผู้ป่วยโรคเบาหวานก็สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีสุขภาพดีได้

ถาม:

ลูกของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 พวกเขาจะสามารถเข้าร่วมกิจกรรมเช่นเดียวกับเด็กคนอื่น ๆ ได้หรือไม่?

A:

การพบว่าบุตรหลานของคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 อาจเป็นช่วงเวลาที่น่ากลัวและไม่มั่นคง อย่างไรก็ตามเด็กที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 สามารถเข้าร่วมกิจกรรมส่วนใหญ่ได้เช่นเดียวกับคนรอบข้างแม้ว่าพวกเขาจะต้องการความช่วยเหลือจากคุณและผู้ดูแลทุกคนเพื่อให้ทำเช่นนั้นได้อย่างปลอดภัย

ทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานของบุตรหลานสามารถช่วยให้คุณและบุตรหลานเรียนรู้วิธีจัดการอาหารและยาในสถานการณ์ต่างๆเช่นในงานปาร์ตี้หรือขณะออกกำลังกาย

นอกจากนี้ยังอาจคุ้มค่าที่จะตรวจสอบค่ายโรคเบาหวานสำหรับเด็กที่เป็นโรคเบาหวานและครอบครัวของพวกเขา นี่เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมสำหรับเด็ก ๆ ในการเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาทำได้และพบกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ดร. คาเรนกิลล์คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์