ทุกอย่างเกี่ยวกับอะคูสติก neuroma
อะคูสติกนิวโรมาเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษซึ่งมีผลต่อเส้นประสาทที่วิ่งจากหูชั้นในไปยังสมอง
เป็นการหยุดเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการได้ยินและการทรงตัวไม่ให้ทำงานอย่างถูกต้องส่งผลให้สูญเสียการได้ยินและหูอื้อหรือมีเสียงในหู
ในระยะต่อมา Acoustic neuroma อาจส่งผลต่อเส้นประสาทของสมองน้อยและก้านสมองและสามารถเพิ่มความดันในสมองได้ ผลกระทบเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามเนื้องอกไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ชื่ออื่น ๆ ของ acoustic neuroma คือ acoustic neurinoma, vestibular schwannoma และ auditory nerve tumor
ชั้นของเซลล์ที่แพทย์เรียกว่า Schwann cells ครอบคลุมเส้นประสาทที่แข็งแรงเกือบทั้งหมดในร่างกาย เซลล์ Schwann เป็นฉนวนและรองรับกระแสประสาท หากพวกเขาเริ่มทวีคูณเร็วเกินไปรอบ ๆ เส้นประสาทสมองที่แปดจะเกิด acoustic neuroma
เนื้องอกมักจะเติบโตอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ในที่สุดอาจมีอาการหลายอย่างปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
Acoustic neuroma หายาก จากข้อมูลขององค์การโรคหายากแห่งชาติ (NORD) พบว่ามีผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ในทุกๆ 100,000 คน มีการวินิจฉัยใหม่ ๆ ประมาณ 2,500 ครั้งในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและมักจะปรากฏในช่วงอายุ 30 ถึง 60 ปี
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- อายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ
- สุขภาพโดยทั่วไปของบุคคล
- ตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก
ในบางกรณีแพทย์จะแนะนำให้รออย่างระมัดระวัง หากเนื้องอกมีขนาดเล็กหรือเติบโตช้าอาจไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติม
หากจำเป็นต้องได้รับการรักษามีหลายทางเลือกดังที่เราอธิบายไว้ที่นี่
การผ่าตัดด้วยรังสี
นี่คือการรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่กำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกด้วยรังสีอย่างแม่นยำ แพทย์ยังเรียกมันว่า“ มีดแกมมา” และพวกเขาถือว่าเป็นการรักษาที่ไม่ลุกลาม
แพทย์ใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้หนังศีรษะชาแล้วติดโครงศีรษะที่มีน้ำหนักเบา
การสแกนภาพจะระบุตำแหน่งของเนื้องอกและแสดงให้แพทย์ทราบว่าจะใช้ลำแสงรังสีไปที่ใด
บุคคลอาจต้องได้รับการรักษาหลายครั้ง นอกจากนี้ยังอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะได้รับผลของการรักษาและบางครั้งเนื้องอกจะกลับมา
การผ่าตัดด้วยรังสีมักเป็นทางเลือกเฉพาะในกรณีที่เนื้องอกมีขนาด 3 เซนติเมตร (ซม.) หรือน้อยกว่า
จุลศัลยกรรม
วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเอาเนื้องอกทั้งหมดหรือบางส่วนออกโดยการผ่าในกะโหลกศีรษะภายใต้การดมยาสลบโดยใช้เครื่องมือพิเศษ
บางครั้งศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้เพียงบางส่วนเท่านั้นเนื่องจากการผ่าตัดออกทั้งหมดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทบนใบหน้า การทำลายเส้นประสาทบนใบหน้าอาจทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาตได้
แพทย์อาจใช้การผ่าตัดด้วยรังสีเพื่อลดขนาดหรือ จำกัด การเติบโตของเนื้องอกหรือเพื่อกำจัดร่องรอยที่เหลืออยู่ของเนื้องอกหลังการผ่าตัดเล็ก การกำหนดเป้าหมายรังสีอย่างระมัดระวังช่วยให้แพทย์สามารถลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ เนื้องอกได้
หลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดแพทย์จะติดตามการฟื้นตัวของบุคคลและตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของอาการ
บางครั้งมีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียการได้ยินหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีเนื้องอกในเส้นประสาทอะคูสติกแต่ละเส้น ในกรณีนี้แพทย์อาจแนะนำให้ชะลอการผ่าตัดให้นานที่สุด
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการรักษาอาจรวมถึง:
- เวียนหัว
- ใบหน้าอ่อนแอหรือชา
- ลดความตื่นตัวทางจิตหากเลือดอุดตันหรือน้ำไขสันหลังอุดตัน
- ปัญหาสายตาที่เป็นไปได้รวมถึงการมองเห็นซ้อนหรือเปลือกตาที่หลบตาหากการรักษารบกวนเส้นประสาท
ขณะนี้นักวิจัยกำลังพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เพื่อเป็นตัวช่วยในการรักษาในอนาคต:
- แอสไพรินมีบทบาทในการ จำกัด การเติบโตของเนื้องอก
- การใช้ยาใหม่เพื่อยับยั้งกลไกของเซลล์ที่ทำให้เนื้องอกพัฒนา
อาการ
อาการของ acoustic neuroma ได้แก่ :
- การสูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียวใน 90 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคประสาทอะคูสติก
- หูอื้อหรือหูอื้อ
- ปวดหู
- เวียนศีรษะการสูญเสียความสมดุลและอาการเวียนศีรษะหากเนื้องอกมีผลต่อหูชั้นใน
- สูญเสียความรู้สึกบางครั้งมีผลต่อใบหน้าและปากด้านใดด้านหนึ่ง
- การสูญเสียความรู้สึกของรสชาติที่ครึ่งหลังของลิ้น
อาการปวดหัวอาเจียนและสติที่เปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้หากเนื้องอกขนาดใหญ่กดดันสมอง ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นบางครั้งอาจเกิดขึ้น
Acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่เติบโตช้า แต่สามารถกดทับโครงสร้างสมองที่สำคัญและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
การจัดระดับขนาดของอะคูสติก neuroma
neuroma อะคูสติกคือ:
- เล็ก - เมื่อมีขนาดต่ำกว่า 2 ซม
- ปานกลาง - เมื่อ 2 ถึง 4 ซม
- ใหญ่ - เมื่อ 4 ซม. ขึ้นไป
สาเหตุ
สิ่งที่ทำให้เซลล์ Schwann เพิ่มจำนวนและนำไปสู่ acoustic neuroma ยังไม่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้ อย่างไรก็ตามอาจมีปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ :
อายุ: Acoustic neuroma มีแนวโน้มที่จะปรากฏระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปี
ประวัติครอบครัว: Neurofibromatosis type 2 สามารถทำงานในครอบครัวได้ อย่างไรก็ตามบัญชีนี้มีเพียง 5 เปอร์เซ็นต์ของคดี
การได้รับรังสี: การได้รับรังสีที่ศีรษะและคออย่างมีนัยสำคัญในช่วงวัยเด็กอาจเพิ่มความเสี่ยงในชีวิตในภายหลัง
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเสียงดังในระยะยาว ผู้คนยังคาดเดาว่าการใช้โทรศัพท์มือถืออาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาอะคูสติกนิวโรมา แต่การวิจัยไม่สนับสนุนสิ่งนี้
Neurofibromatosis ประเภท 2
บางครั้งคนจะพัฒนา neurofibromatosis type 2 (NF2) ซึ่งทำให้เกิด acoustic neuromas ทั้งสองข้างของศีรษะ โดยปกติจะเป็นอาการทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรม
คนที่เป็นโรค NF2 มักมีเนื้องอกอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อไขสันหลังและสมองและสิ่งเหล่านี้อาจรบกวนการทำงานของเส้นประสาทและการทำงานของร่างกายหลายอย่าง
การวินิจฉัย
แพทย์จะทำการตรวจและถามบุคคลเกี่ยวกับอาการของพวกเขา
หากสงสัยว่าเป็นอะคูสติกนิวโรมาพวกเขาอาจขอการสแกน MRI ของศีรษะ กระบวนการถ่ายภาพนี้จะแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกอยู่ที่ไหนและมีขนาดใหญ่เพียงใด
หากต้องการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการวิงเวียนศีรษะสูญเสียการได้ยินหรืออาการเวียนศีรษะบุคคลนั้นอาจได้รับการทดสอบการได้ยินการทดสอบการทรงตัวและการทดสอบการทำงานของก้านสมอง
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน ได้แก่ :
- meningioma เนื้องอกที่พัฒนาบนเยื่อบุสมอง
- โรค Meniere’s
- โรคประสาทอักเสบการอักเสบของเส้นประสาท
- หลอดเลือดเมื่อหลอดเลือดตีบ
ภาวะแทรกซ้อน
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ได้แก่ :
- การสูญเสียการได้ยิน: สิ่งนี้อาจยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม
- อาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียการทรงตัว: หากเป็นเช่นนี้อาจทำให้กิจกรรมประจำวันทำได้ยาก
- อัมพาตใบหน้า: หากการผ่าตัดหรือไม่บ่อยนักเนื้องอกเองจะส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้าซึ่งอยู่ใกล้กับเส้นประสาทอะคูสติกใบหน้าอาจหย่อนยานไปข้างหนึ่งและการกลืนและพูดอย่างชัดเจนอาจทำได้ยาก นี่คืออัมพาตใบหน้าหรือที่เรียกว่า Bell’s palsy
- Hydrocephalus: หากเนื้องอกขนาดใหญ่กดทับก้านสมองอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของของเหลวระหว่างไขสันหลังและสมอง หากของเหลวสะสมที่ศีรษะอาจทำให้เกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัสได้
ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิด acoustic neuroma ได้ แต่นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีการใช้ยีนบำบัดเพื่อควบคุมการผลิตเซลล์ Schwann ที่มากเกินไป
ทุกคนที่สนใจการทดลองทางคลินิกสำหรับ acoustic neuroma สามารถคลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม
