สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับประจำเดือนมาไม่ปกติ

ความยาวปกติของรอบประจำเดือนของผู้หญิงคือ 28 วัน แต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การมีประจำเดือนผิดปกติคือเมื่อความยาวของรอบมากกว่า 35 วันหรือหากระยะเวลาแตกต่างกันไป

ประจำเดือนหรือประจำเดือนเป็นส่วนหนึ่งของรอบประจำเดือนที่เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุมดลูกหลั่งออกมา สิ่งนี้ปรากฏเป็นเลือดออกจากครรภ์ที่ออกทางช่องคลอด

ช่วงเวลามักเริ่มในช่วงวัยแรกรุ่นอายุระหว่าง 10 ถึง 16 ปีและจะดำเนินต่อไปจนถึงวัยหมดประจำเดือนเมื่อผู้หญิงอายุ 45 ถึง 55 ปี

ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือที่เรียกว่า oligomenorrhea อาจเกิดขึ้นได้หากมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการคุมกำเนิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนและการออกกำลังกายเพื่อความอดทน

การรักษาช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอในช่วงวัยแรกรุ่นและช่วงวัยหมดประจำเดือนมักไม่จำเป็น แต่หากช่วงเวลาที่ผิดปกติเกิดขึ้นในช่วงปีเจริญพันธุ์อาจจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์

สาเหตุ

ในการมีประจำเดือนปกติวัฏจักรของผู้หญิงจะเป็นไปตามรูปแบบที่คาดเดาได้

หลายปัจจัยเพิ่มโอกาสในการมีประจำเดือนผิดปกติ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมน ฮอร์โมนสองชนิดที่มีผลต่อการมีประจำเดือนคือเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นตัวควบคุมวัฏจักร

อิทธิพลของฮอร์โมน

การเปลี่ยนแปลงของวงจรชีวิตที่มีผลต่อความสมดุลของฮอร์โมน ได้แก่ วัยแรกรุ่นวัยหมดประจำเดือนการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการให้นมบุตร

ในช่วงวัยแรกรุ่นร่างกายจะมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ อาจใช้เวลาหลายปีกว่าที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเข้าสู่สมดุลและช่วงเวลาที่ผิดปกติก็เป็นเรื่องปกติ

ก่อนหมดประจำเดือนผู้หญิงมักมีประจำเดือนมาไม่ปกติและปริมาณเลือดที่หลั่งอาจแตกต่างกันไป วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อผ่านไป 12 เดือนนับตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิง หลังจากหมดประจำเดือนผู้หญิงจะไม่มีประจำเดือนอีกต่อไป

ในระหว่างตั้งครรภ์การมีประจำเดือนจะสิ้นสุดลงและผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีประจำเดือนในขณะที่ให้นมบุตร

การคุมกำเนิดอาจทำให้เลือดออกผิดปกติ อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) อาจทำให้เลือดออกหนักในขณะที่ยาเม็ดคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดการจำระหว่างช่วงเวลาได้

เมื่อผู้หญิงใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นครั้งแรกเธออาจมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งโดยทั่วไปจะสั้นและเบากว่าช่วงเวลาปกติ สิ่งเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากไม่กี่เดือน

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ได้แก่ :

• การสูญเสียน้ำหนักมาก
• การเพิ่มน้ำหนักมาก
• ความเครียดทางอารมณ์
• ความผิดปกติของการกินเช่นเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย
• การออกกำลังกายด้วยความอดทนเช่นการวิ่งมาราธอน

ความผิดปกติหลายอย่างเชื่อมโยงกับการมีประจำเดือนที่ไม่ได้รับหรือผิดปกติ

อาการ

รอบเดือนจะกินเวลาประมาณ 28 วัน แต่อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 24 วันถึง 35 วันขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีประจำเดือนระหว่าง 11 ถึง 13 ครั้งในแต่ละปี โดยปกติเลือดออกจะใช้เวลาประมาณ 5 วัน แต่ก็อาจแตกต่างกันไปได้ตั้งแต่ 2 ถึง 7 วัน

เมื่อเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกอาจใช้เวลาถึง 2 ปีในการสร้างวัฏจักรปกติ หลังจากวัยแรกรุ่นประจำเดือนของผู้หญิงส่วนใหญ่จะเป็นปกติ ระยะเวลาระหว่างแต่ละช่วงเวลาใกล้เคียงกัน

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้หญิงบางคนช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาและปริมาณเลือดที่หลั่งจะแตกต่างกันมาก สิ่งนี้เรียกว่าการมีประจำเดือนผิดปกติ

อาการหลักของการมีประจำเดือนผิดปกติคือเมื่อรอบเดือนนานกว่า 35 วันหรือหากมีความยาวแตกต่างกันไป

หากมีการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดหรือมีลิ่มเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2.5 เซนติเมตรก็ถือว่าผิดปกติเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมออาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพและบางส่วนอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ เช่นปัญหาการเจริญพันธุ์

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) เป็นภาวะที่ถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนมากที่เรียกว่าซีสต์เกิดขึ้นในรังไข่

ผู้หญิงที่มี PCOS จะไม่ตกไข่และเธอจะไม่ปล่อยไข่ทุกเดือน อาการต่างๆ ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีเลยโรคอ้วนสิวและการมีขนขึ้นมากเกินไป

ผู้หญิงที่มี PCOS มีฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจนหรือฮอร์โมนเพศชายในระดับสูงผิดปกติ

จากข้อมูลของ Office on Women’s Health ที่กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา PCOS ส่งผลกระทบต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ระหว่าง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์หรือผู้หญิงอเมริกันมากถึง 5 ล้านคน เด็กผู้หญิงอายุ 11 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS

มะเร็งมดลูกหรือปากมดลูกอาจทำให้เลือดออกผิดปกติ

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของร่างกาย

มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งมดลูกหรือมะเร็งในครรภ์อาจทำให้เลือดออกระหว่างช่วงเวลาหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ได้ในบางกรณี

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เซลล์ปกติพบภายในมดลูกเรียกว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตภายนอก กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือพบเยื่อบุด้านในของมดลูกอยู่นอกมดลูก

เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเซลล์ที่หลั่งออกทุกเดือนในช่วงมีประจำเดือนดังนั้น endometriosis จึงมักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์

การเจริญเติบโตของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis ไม่ใช่มะเร็ง อาจไม่มีอาการใด ๆ แต่อาจเจ็บปวดและอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ หากเลือดที่ปล่อยออกมาติดอยู่ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงประจำเดือนมาไม่ปกติและมีบุตรยาก

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในบรรดาผู้หญิงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) นอกเหนือจากโรคเอดส์

หากตรวจพบเร็วสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าแพร่กระจายอาจทำลายท่อนำไข่และมดลูกส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเรื้อรังหรือระยะยาว มีอาการหลายอย่างรวมถึงเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนและหลังมีเพศสัมพันธ์

การเยียวยาที่บ้าน

การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงของสาเหตุบางประการที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้

ซึ่งรวมถึง:

• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและลดความเครียด
• หลังจากรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย

สมุนไพรบางชนิดเช่นแบล็กโคฮอชชาสเตเบอร์รี่รากชะเอมเทศและขมิ้นล้วนกล่าวได้ว่าช่วยได้ แต่การวิจัยยังไม่ยืนยันประสิทธิภาพและอาจมีผลเสีย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนจะดีกว่า

การรักษา

การรักษาหากจำเป็นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

วัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือน: ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นหรือเมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การคุมกำเนิด: หากเลือดออกผิดปกติเกิดจากการคุมกำเนิดและยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนผู้หญิงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ

PCOS และโรคอ้วน: ในกรณีของ PCOS การมีน้ำหนักเกินหรือการลดน้ำหนักด้วยโรคอ้วนอาจช่วยให้ประจำเดือนมีเสถียรภาพ น้ำหนักที่ลดลงหมายความว่าร่างกายไม่จำเป็นต้องผลิตอินซูลินมากนัก สิ่งนี้นำไปสู่ระดับฮอร์โมนเพศชายที่ต่ำลงและมีโอกาสตกไข่ได้ดีขึ้น

ปัญหาต่อมไทรอยด์: การรักษาปัญหาพื้นฐานมีแนวโน้มที่จะกำหนดไว้ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือการผ่าตัด

ความเครียดและความผิดปกติของการกิน: การบำบัดทางจิตอาจช่วยได้หากความเครียดทางอารมณ์ความผิดปกติของการกินหรือการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันทำให้ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจรวมถึงเทคนิคการผ่อนคลายการจัดการความเครียดและการพูดคุยกับนักบำบัด

ยา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเมตฟอร์มินซึ่งเป็นยาลดอินซูลินสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งสามารถช่วยให้แน่ใจว่ามีการตกไข่และมีประจำเดือนเป็นประจำ

ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนร่วมกันอาจช่วยได้ สิ่งนี้จะลดการผลิตแอนโดรเจนและจะช่วยแก้ไขภาวะเลือดออกผิดปกติ

หรืออีกวิธีหนึ่งการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นเวลา 10 ถึง 14 วันในแต่ละเดือนมีแนวโน้มที่จะควบคุมช่วงเวลาได้

การตั้งครรภ์

ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมออาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป การตกไข่สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่ประจำเดือนมาไม่ปกติ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อติดตามการตกไข่มีดังนี้

• ทำเครื่องหมายช่วงเวลาใด ๆ บนปฏิทินและมองหารูปแบบ
• ตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของมูกปากมดลูก เมื่อใกล้ตกไข่มูกจะมีมากขึ้นลื่นใสและยืดออก
• จดอุณหภูมิของคุณในแต่ละวันและสังเกตว่าเมื่อใดที่อุณหภูมิสูงขึ้น สิ่งนี้สามารถบ่งชี้ได้ว่ากำลังเกิดการตกไข่

หากช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอเชื่อมโยงกับปัญหาภาวะเจริญพันธุ์บันทึกเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้

ใครที่กังวลเรื่องประจำเดือนมาไม่ปกติควรรีบปรึกษาแพทย์