เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับแหวน Schatzki

วงแหวน Schatzki เป็นเนื้อเยื่อเยื่อเมือกแบบวงกลมซึ่งสามารถก่อตัวที่ปลายท่ออาหารที่ใกล้กับกระเพาะอาหารมากที่สุด วงแหวนของเนื้อเยื่อทำให้ท่ออาหารหรือหลอดอาหารแคบลง

เมื่อแหวนก่อตัวบุคคลอาจไม่มีอาการ หรืออาจมีปัญหาในการกลืนซึ่งวงการแพทย์เรียกว่า dysphagia ความยากอาจแย่ลงเมื่อคนกินขนมปังหรือเนื้อสัตว์แห้ง

แหวน Schatzki ไม่เป็นมะเร็งและโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย การเปลี่ยนอาหารและรูปแบบการรับประทานอาหารสามารถช่วยให้มีอาการได้

ในบทความนี้เราจะสำรวจอาการและสาเหตุของแหวน Schatzki นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงวิธีที่แพทย์ทำการวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษา

สัญญาณและอาการ

อาการของแหวน Schatzki อาจรวมถึงความยากลำบากในการกลืนอาหารแข็งและความรู้สึกว่าอาหารติดอยู่ในลำคอ

หลายคนที่มีแหวน Schatzki ไม่มีอาการใด ๆ คนอื่น ๆ มักจะเริ่มสังเกตเห็นอาการหลังจากอายุ 25 ปี

เมื่อตรวจร่างกายแพทย์อาจพบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดอาหารซึ่งปกติจะอยู่ที่ประมาณ 3 ใน 4 ของนิ้วจะลดลงเหลือครึ่งนิ้ว

ผู้ที่มีอาการอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• กลืนอาหารแข็งลำบาก
• อาการกลืนลำบากที่มาและไป
• ความรู้สึกของอาหารที่ติดอยู่ในลำคอหรือหน้าอก
• อิจฉาริษยา

อาการมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อวงแหวนมีขนาดใหญ่และส่งผลให้ท่ออาหารแคบลงเด่นชัดมากขึ้น

การจิบน้ำระหว่างกัดและเคี้ยวอาหารให้ละเอียดสามารถทำให้กลืนได้ง่ายขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของแหวน Schatzki คือการอุดตันของลูกกลอนอาหารหรือ“ โรคสเต็กเฮาส์” สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับลูกบอลของอาหารที่ปิดกั้นหลอดอาหารโดยสิ้นเชิงซึ่งมักเป็นเพราะเคี้ยวไม่ละเอียด

การอุดตันของอาหารลูกกลอนอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ การรักษาเกี่ยวข้องกับการที่แพทย์ดันหรือดึงลูกบอลอาหารออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นได้

สาเหตุ

แพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไมบางคนถึงพัฒนาแหวน Schatzki

สภาพสามารถทำงานในครอบครัว ในคนอื่น ๆ วงแหวน Schatzki จะตอบสนองต่อการระคายเคืองที่เกิดจากกรดไหลย้อนหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD)

การวินิจฉัย

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลก่อนและทำการตรวจร่างกาย การทดสอบต่อไปนี้สามารถช่วยแพทย์ในการยืนยันการมีแหวน Schatzki:

• การเอกซเรย์ด้วยแบเรียมกลืน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับคนที่กลืนยาที่มีสีย้อมแบเรียมคอนทราสต์ซึ่งเคลือบเยื่อบุหลอดอาหารทำให้ภาพเอ็กซ์เรย์ชัดเจนขึ้น ประมาณร้อยละ 6–14 ของการทดสอบเหล่านี้แสดงหลักฐานของแหวน Schatzki
• การส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดท่อแคบที่มีกล้องเข้าไปในหลอดอาหาร กล้องจะส่งภาพที่ช่วยให้แพทย์เห็นว่ามีสิ่งกีดขวางหรือไม่เช่นแหวน Schatzki

การรักษาและการกู้คืน

การเลิกบุหรี่สามารถช่วยลดกรดไหลย้อนได้

การรักษาไม่จำเป็นเสมอไปหากผู้ป่วยไม่มีอาการ หลายคนหลีกเลี่ยงอาการโดยการเคี้ยวอาหารให้ละเอียดและจิบน้ำระหว่างกัด

หากคนลองใช้เทคนิคเหล่านี้แล้วแต่ยังมีปัญหาในการกลืนขั้นตอนบางอย่างอาจทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของท่ออาหารกว้างขึ้นทำให้กลืนได้ง่ายขึ้น

การรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในหลอดอาหารและใช้เครื่องมือปลายทู่ที่เรียกว่าบูกี้เพื่อขยายวงแหวน Schatzki ให้กว้างขึ้น
• การใส่บอลลูนเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดอาหารและทำให้พองเพื่อขยายวงแหวนในกระบวนการที่เรียกว่าการขยายบอลลูน ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนมักจะรู้สึกโล่งใจไม่นานหลังจากทำตามขั้นตอนนี้
• เนื่องจากหลายคนที่มีวงแหวน Schatzki ก็มีอาการของโรคกรดไหลย้อนการบำบัดด้วยการปราบปรามกรดสามารถช่วยได้
• ในบางกรณีแพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดท่ออาหารให้กว้างขึ้น

คนสามารถพยายามลดกรดไหลย้อนได้โดย:

• หลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นเช่นคาเฟอีนกาแฟและช็อกโกแลต
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมัน
• เลิกสูบบุหรี่
• ลดความเครียด
• ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน
• เปลี่ยนยาที่อาจทำให้เกิดอาการ

Outlook

วงแหวน Schatzki เป็นแถบของเนื้อเยื่อที่สามารถก่อตัวในหลอดอาหารส่วนล่างทำให้ท่อแคบลง ในขณะที่บางคนที่มีวงแหวน Schatzki ไม่มีอาการ แต่คนอื่น ๆ มีปัญหาในการกลืน คน ๆ หนึ่งอาจพบว่ามีอาหารติดอยู่ในลำคอ

แพทย์จะสามารถตรวจสอบได้ว่ามีใครสวมแหวน Schatzki หรือไม่ พวกเขาอาจแนะนำขั้นตอนในการขยายเส้นผ่านศูนย์กลางของแหวน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดด้วยการปราบปรามกรดสามารถช่วยบรรเทาอาการของแหวน Schatzki ได้