เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ dysarthria

Dysarthria เป็นคำรวมของกลุ่มความผิดปกติของการพูดที่เกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ที่เป็นโรค dysarthria มีความเสียหายทางระบบประสาทซึ่งทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงซึ่งจำเป็นสำหรับการพูด

ความเสียหายทางระบบประสาทที่อยู่ภายใต้ dysarthria อาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคเกี่ยวกับระบบประสาท

Dysarthria มีอาการหลายอย่างร่วมกับความผิดปกติทางระบบประสาทประเภทอื่น ๆ เช่นความพิการทางสมอง, dysphasia และ apraxia

ความพิการทางสมองและอาการกลืนลำบากส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการเข้าใจหรือสร้างภาษา ความผิดปกติเหล่านี้เป็นผลมาจากความเสียหายของศูนย์ภาษาภายในสมอง Apraxia ส่งผลต่อความสามารถในการพูดของบุคคลและเป็นผลมาจากความเสียหายต่อส่วนของสมองที่มีบทบาทในการวางแผนการพูด

Dysarthria เป็นโรคเกี่ยวกับการพูดที่แตกต่างกันซึ่งเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุประเภทและอาการของ dysarthria รวมถึงตัวเลือกการรักษาที่มีให้

สาเหตุ

คนที่เป็นโรค dysarthria อาจพบว่าง่ายกว่าในการสื่อสารในที่เงียบ ๆ

Dysarthria เกิดขึ้นเมื่อความเสียหายต่อระบบประสาททำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลง อาจส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อในบริเวณใดพื้นที่หนึ่งหรือมากกว่าดังต่อไปนี้:

• ใบหน้า
• ริมฝีปาก
• ลิ้น
• ลำคอ
• ทางเดินหายใจส่วนบน

ความเสียหายทางระบบประสาทที่ทำให้เกิด dysarthria อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• ภาวะทางระบบประสาทเช่นโรคลมบ้าหมู amyotrophic lateral sclerosis (ALS) และโรคพาร์คินสัน
• เนื้องอกในสมอง
• การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอรวมถึงแรงทื่อ ๆ ซ้ำ ๆ ส่งผลกระทบต่อกะโหลกศีรษะ
• ภาวะอักเสบเช่นโรคแพ้ภูมิตัวเองสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ภาวะหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคโมยาโมยา
• การสัมผัสกับสารพิษเช่นแอลกอฮอล์โลหะหนักหรือคาร์บอนมอนอกไซด์

ประเภท

คนสามารถพัฒนา dysarthria ประเภทต่างๆได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายทางระบบประสาท เราสรุปประเภทต่างๆของ dysarthria ไว้ด้านล่าง

dysarthria กระตุก

ผู้ที่เป็นโรค dysarthria กระตุกอาจมีปัญหาในการพูดควบคู่ไปกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปและการตอบสนองที่ผิดปกติ

dysarthria กระตุกเกิดขึ้นจากความเสียหายของเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงสมองและไขสันหลัง

dysarthria อ่อนแอ

จุดเด่นของ dysarthria อ่อนปวกเปียกคือความยากลำบากในการออกเสียงพยัญชนะ ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย (PNS) รับผิดชอบต่อ dysarthria ประเภทนี้ PNS เชื่อมต่อสมองและไขสันหลังกับส่วนที่เหลือของร่างกาย

Flaccid dysarthria อาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกในก้านสมอง
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• ศัลยกรรม

Ataxic dysarthria

Ataxic dysarthria ทำให้เกิดอาการพูดไม่ชัดและการประสานงานที่ไม่ดี

dysarthria ประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากบุคคลได้รับความเสียหายต่อสมองน้อย ซีรีเบลลัมเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่รับผิดชอบในการรับข้อมูลทางประสาทสัมผัสและควบคุมการเคลื่อนไหว

Hypokinetic dysarthria

ความผิดปกติในระบบ extrapyramidal ของสมองทำให้เกิดภาวะ hypokinetic dysarthria ระบบนี้รวมถึงพื้นที่ของสมองที่ประสานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อจิตใต้สำนึก

ผู้ที่มีอาการนี้อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เสียงที่เงียบสงบหรือเสียงเดียว
• ความยากลำบากในการเริ่มประโยค
• พูดติดอ่างหรือพูดไม่ชัด
• ความยากลำบากในการออกเสียงพยัญชนะ
• ความแข็งแกร่งหรือการเคลื่อนไหวที่ลดลงในใบหน้าและลำคอ
• กลืนลำบากซึ่งอาจทำให้น้ำลายไหล
• อาการสั่นหรือกล้ามเนื้อกระตุก

hyperkinetic dysarthria

Hyperkinetic dysarthria เกิดขึ้นจากความเสียหายของส่วนต่างๆของสมองที่แพทย์เรียกรวมกันว่าฐานปมประสาท ปมประสาทฐานมีบทบาทในการทำงานต่างๆรวมถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ

อาการของ hyperkinetic dysarthria ได้แก่ :

• พูดไม่ชัดหรือพูดช้า
• เสียงสั่น
• หายใจถี่หรือเมื่อยล้าขณะพูด
• กล้ามเนื้อกระตุกและสั่น
• การกระตุกโดยไม่สมัครใจหรือการเคลื่อนไหวที่ล้มเหลว
• กล้ามเนื้อผิดปกติ

ความเสียหายต่อปมประสาทฐานอาจเกิดจากโรคเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นพาร์กินสันและฮันติงตัน

สัญญาณและอาการ

ตามที่ American Speech-Language-Hearing Association ระบุว่า dysarthria สามารถส่งผลกระทบต่อระบบการพูดหนึ่งในห้าระบบต่อไปนี้:

• ระบบหายใจ: การหายใจเคลื่อนอากาศผ่านสายเสียงสร้างเสียงที่ปากและจมูกเป็นรูปคำ
• การออกเสียง: ระบบนี้ใช้การไหลเวียนของอากาศจากปอดและการสั่นของสายเสียงเพื่อสร้างเสียงพูด
• การสั่นพ้อง: การสั่นพ้องหมายถึงคุณภาพของเสียงพูดที่ระบบทางเดินเสียงสร้างขึ้น
• ข้อต่อ: คำนี้หมายถึงการสร้างเสียงให้เป็นคำที่จดจำได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างสระและพยัญชนะที่แม่นยำและถูกต้อง
• ฉันทลักษณ์: จังหวะและน้ำเสียงของคำพูดที่ให้คำและวลีมีความหมาย

ระบบเสียงพูดทั้ง 5 ระบบทำงานร่วมกันซึ่งหมายความว่าการด้อยค่าในระบบหนึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระบบอื่น ๆ

ผู้ที่มี dysarthria อาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• เสียงพูดที่เงียบหรือดังผิดปกติ
• โทนซ้ำซากจำเจ
• เสียงหยาบกระด้างหรือแหบ
• เสียงคัดจมูกหรือทำให้เกิดเสียง
• เสียงสั่น
• คำพูดที่เร็วหรือช้าเกินไป
• เสียงพยัญชนะและเสียงสระที่ผิดเพี้ยน

เนื่องจากเงื่อนไขที่ทำให้เกิด dysarthria ยังส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อผู้ที่เป็นโรค dysarthria อาจมีอาการทางกายภาพเช่น:

• อาการสั่นหรือการเคลื่อนไหวของขากรรไกรลิ้นหรือริมฝีปากโดยไม่สมัครใจ
• การสะท้อนการปิดปากที่ไวเกินไปหรือน้อยเกินไป
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนแอ

การวินิจฉัย

ผู้ที่มีปัญหาในการพูดสามารถนัดหมายเพื่อพบพยาธิสภาพการพูดและภาษา (SLP) SLP เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาสภาพการพูดและภาษา

ในขั้นตอนการวินิจฉัย SLP จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบันของพวกเขา นอกจากนี้ยังจะทดสอบคำพูดและภาษาของบุคคล พวกเขาอาจขอให้บุคคล:

• แลบลิ้นออกมา
• หายใจเข้าและหายใจออก
• สร้างเสียงพยัญชนะและเสียงสระที่แตกต่างกัน
• อ่านออกเสียงสองสามประโยค
• นับออกมาดัง ๆ

SLP หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ อาจแนะนำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ :

• การตรวจเลือดหรือปัสสาวะ
• การทดสอบภาพรวมถึงการสแกน MRI หรือ CT
• การทดสอบการทำงานของสมอง
• Electromyography ซึ่งทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง
• แตะกระดูกสันหลัง

ทางเลือกในการรักษาและเคล็ดลับในการจัดการตนเอง

การรักษา dysarthria แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดสาเหตุและอาการ

บางคนเกิดภาวะ dysarthria เนื่องจากสภาวะทางการแพทย์เช่นการติดเชื้อหรือการสัมผัสกับสารพิษ บุคคลเหล่านี้อาจสังเกตเห็นพัฒนาการในการพูดของพวกเขาหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะหรือระบุและกำจัดสารประกอบที่เป็นพิษ

SLP อาจแนะนำแบบฝึกหัดและเทคนิคต่างๆเพื่อช่วยให้บุคคลเอาชนะปัญหาในการพูดได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในปากกรามและลำคอ
• เทคนิคการหายใจเพื่อเพิ่มหรือลดระดับเสียงของบุคคล
• เทคนิคในการแก้ไขปัญหาการพูดที่เฉพาะเจาะจงเช่นการสอนให้คนอื่นหยุดพูดเพื่อให้พูดช้าลง

ผู้ที่มี dysarthria อาจพัฒนาทักษะการสื่อสารได้โดยการฝึกฝนเทคนิคเหล่านี้:

• สบตากับผู้ฟัง
• การสนทนาในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ
• ใช้ท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้าเพื่อสื่อความหมาย
• ใช้คำที่แตกต่างกันเพื่อย้ำข้อความ
• ถือปากกาและแผ่นจดบันทึกเพื่อสื่อสารผ่านคำเขียนหากจำเป็น

การสื่อสารกับผู้ที่มี dysarthria

เคล็ดลับต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ต้องการสื่อสารกับผู้ที่มีภาวะ dysarthria:

• ลดสิ่งรบกวนภายนอกและหาสถานที่เงียบสงบเพื่อสนทนากัน
• ดูบุคคลขณะที่พวกเขาพูด
• ขอคำชี้แจงเมื่อมีปัญหาในการทำความเข้าใจบางสิ่ง
• หลีกเลี่ยงการจบประโยคของบุคคลหรือแก้ไขข้อผิดพลาด
• พูดตามปกติและชัดเจน

สรุป

Dysarthria เป็นความผิดปกติของการพูดที่เกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการผลิตเสียงพูด

ผู้คนสามารถพัฒนา dysarthria ได้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองการติดเชื้อในสมองหรือการบาดเจ็บที่สมอง โรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทบางชนิดสามารถทำลายส่วนต่างๆของสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อในการพูดได้เช่นกัน

แม้ว่าโรค dysarthria จะทำให้การสื่อสารซับซ้อนขึ้น แต่ SLP สามารถสอนผู้คนถึงวิธีปรับปรุงความสามารถในการพูดของตนได้ SLP ยังสามารถแนะนำกลยุทธ์เพื่อช่วยในการสนทนาระหว่างบุคคลที่มี dysarthria และคู่ค้าด้านการสื่อสารของพวกเขา