สาเหตุและการรักษาอาการปวดนิ้ว
อาการปวดนิ้วอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อและส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันของบุคคล สาเหตุของอาการปวดนิ้วอาจรวมถึงการบาดเจ็บการติดเชื้อปัญหาเส้นเอ็นและโรคข้ออักเสบ
ในบทความนี้เราจะสำรวจสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดนิ้วและการรักษา
นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงเวลาที่ควรไปพบแพทย์และเคล็ดลับในการดูแลตนเองสำหรับอาการปวดนิ้ว
บาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่มือและนิ้วเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ที่เล่นกีฬาหรือผู้ที่ใช้อุปกรณ์หรือเครื่องมือหนักเป็นประจำ
สาเหตุอาจรวมถึง:
- ตกลงบนมือ
- เคาะและพัด
- ติดขัดนิ้ว
- ยืดนิ้วมากเกินไปหรืองอไปข้างหลังมากเกินไป
การบาดเจ็บที่นิ้วอาจทำให้เกิดอาการปวดบวมและเคลื่อนไหวได้น้อยลง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นบุคคลอาจทำให้กระดูกนิ้วเคลื่อนหรือหักหรือทำให้เอ็นหรือเอ็นเสียหายได้
การรักษา
คนทั่วไปสามารถรักษาอาการบาดเจ็บที่นิ้วเล็กน้อยได้โดยใช้ RICE therapy:
- พักผ่อน. หลีกเลี่ยงการใช้นิ้วให้มากที่สุดจนกว่าจะมีเวลาในการรักษา นอกจากนี้ยังอาจช่วยในการทำให้นิ้วเคลื่อนที่ไม่ได้โดยใช้เฝือกหรือใช้เพื่อนแตะนิ้วที่อยู่ใกล้เคียง
- น้ำแข็ง. ประคบน้ำแข็งบนนิ้วที่บาดเจ็บนานถึง 20 นาทีหลาย ๆ ครั้งต่อวัน แพ็คน้ำแข็งสามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้
- การบีบอัด พันนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บอย่างแนบเนียน แต่ไม่แน่นเกินไปจนทำให้เส้นเลือดตีบโดยใช้ผ้านุ่มหรือผ้าพันแผล
- ระดับความสูง การยกนิ้วขึ้นเหนือระดับของหัวใจจะช่วยลดอาการบวมได้
การทานยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่น acetaminophen, ibuprofen และ naproxen อาจช่วยลดอาการปวดและบวมได้
ผู้ที่สงสัยว่ากระดูกหักหรือเคลื่อนควรหลีกเลี่ยงการขยับนิ้วและรีบไปพบแพทย์ทันที
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรมจะรีเซ็ตกระดูกและทำให้นิ้วเคลื่อนที่ไม่ได้เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อไป
นิ้วไก
Trigger finger เป็นชื่อสามัญของอาการที่แพทย์เรียกว่าการทำให้เตนโนไซโนวิติสตีบ
อาจเกิดขึ้นได้เมื่อปลอกเอ็นบริเวณโคนนิ้วอักเสบทำให้นิ้วล็อกหรือจับเมื่อมีคนพยายามขยับ
อาการของนิ้วชี้อาจรวมถึง:
- ปวดและบวมที่ฐานของนิ้ว
- ความยากลำบากในการงอหรือยืดนิ้ว
- ความรู้สึกที่โผล่หรือจับได้เมื่อพยายามขยับนิ้ว
- ความฝืดของนิ้ว
อาการของนิ้วชี้อาจแย่ลงเมื่อคน ๆ หนึ่งตื่นขึ้นมาหรือหลังจากไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน
แพทย์ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของนิ้วชี้ แต่การบาดเจ็บที่มือและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคเบาหวานและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคได้
การรักษา
การรักษานิ้วชี้มักเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนและการตรึงนิ้วเช่นการใช้เฝือก แพทย์อาจแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดเบา ๆ เพื่อยืดนิ้วซึ่งอาจช่วยลดอาการตึงและเพิ่มความคล่องตัว
สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงขึ้นแพทย์อาจสั่งฉีดยาสเตียรอยด์เพื่อช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จอาจต้องใช้การผ่าตัดเพื่อคลายปลอกหุ้มเส้นเอ็น
โรคอุโมงค์ Carpal
Carpal tunnel syndrome มีผลต่อเส้นประสาทมัธยฐานซึ่งไหลผ่านอุโมงค์ carpal ที่ข้อมือ
หากเส้นประสาทถูกบีบอัดหรือบวมภายในอุโมงค์อาจทำให้เกิดอาการปวดรู้สึกเสียวซ่าและชาที่มือและนิ้วได้ อาการปวดอาจเริ่มที่นิ้วและแผ่ขึ้นที่แขน
อาการอาจเริ่มทีละน้อยและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บางคนอาจเริ่มมีอาการอ่อนแรงในมือและความยากลำบากในการจับวัตถุหรือเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำ
การรักษา
อาการของโรค carpal tunnel มักมีความก้าวหน้าดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่จะไปพบแพทย์
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของบุคคลและอาจรวมถึง:
- ใส่รั้งหรือเฝือก
- ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นหลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้อาการแย่ลงและปรับเปลี่ยนเวิร์กสเตชัน
- อยู่ระหว่างการบำบัดทางกายภาพ
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน
- ได้รับการฉีดสเตียรอยด์
หากอาการไม่ดีขึ้นแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทกลาง
ซีสต์ Ganglion
เครดิตรูปภาพ: Macktheknifeau, 2014
ซีสต์ Ganglion เป็นก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งสามารถพัฒนาใกล้กับข้อต่อหรือเส้นเอ็นในข้อมือและมือเช่นที่โคนนิ้ว ก้อนเหล่านี้อาจมีขนาดแตกต่างกันไปและอาจรู้สึกนุ่มหรือแน่นเมื่อสัมผัส
ซีสต์ Ganglion มักไม่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าได้ในบางคน
ปัจจุบันแพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุของถุงน้ำปมประสาท แต่สามารถพัฒนาได้ในคนทุกวัย
การรักษา
ซีสต์ของ Ganglion มักจะหายไปเองและโดยทั่วไปแล้วการรักษาจำเป็นก็ต่อเมื่อซีสต์นั้นทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือลดการเคลื่อนไหวของนิ้ว
หากซีสต์ปมประสาทก่อให้เกิดปัญหาแพทย์อาจแนะนำ:
- การระบายซีสต์โดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าความทะเยอทะยาน
- การผ่าตัดเอาถุงน้ำออก
การติดเชื้อ
บาดแผลและบาดแผลที่มือหรือนิ้วบางครั้งอาจนำไปสู่การติดเชื้อ
อาการของการติดเชื้อที่นิ้วอาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวดที่แย่ลง
- บวม
- การล้างผิวหนังหรือความอบอุ่น
- หนองหรือออกจากบาดแผลหรือบาดแผล
- รู้สึกไม่สบาย
- ไข้
การรักษา
การทำความสะอาดและแต่งบาดแผลอย่างถูกต้องสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้
ผู้ที่สงสัยว่านิ้วของตนเองติดเชื้อควรปรึกษาแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาบางครั้งการติดเชื้ออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเซลลูไลติสการเกิดฝีหรือแม้แต่ภาวะติดเชื้อ
การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย
โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็น“ โรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด” เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนที่ปกป้องปลายกระดูกสึกหรอลง โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ แต่ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อนิ้วและมือ
โรคข้อเข่าเสื่อมในนิ้วมืออาจทำให้เกิด:
- อาการปวดที่อาจแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม
- บวม
- ล้างผิวหนังและอ่อนโยน
- ความฝืดและช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลง
- ปมกระดูกใกล้ข้อต่อนิ้ว
โรคข้อเข่าเสื่อมมีแนวโน้มที่จะค่อยๆพัฒนาและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อมาก่อน
การรักษา
ผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมควรไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม แต่การรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการและเพิ่มความคล่องตัวได้
ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :
- ออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำ
- การจัดการน้ำหนัก
- อยู่ระหว่างการทำกิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัด
- การใช้ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนและสเตียรอยด์
- มีการผ่าตัด
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะเรื้อรังที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในเยื่อบุข้อต่ออย่างไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดบวมผิดรูปและตึง
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักมีผลต่อข้อมือและนิ้วมือโดยเฉพาะข้อต่อตรงกลางของนิ้วมือ แต่ก็สามารถพัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน
อาการอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจรวมถึง:
- ข้อต่อที่อบอุ่นหรืออ่อนโยนต่อการสัมผัส
- ข้อต่อผิดรูปที่อาจทำให้นิ้วงอ
- ชาและรู้สึกเสียวซ่าในนิ้ว
- ความเหนื่อยล้าและการขาดพลังงาน
- ไข้
สาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังไม่ชัดเจน แต่มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและบางครั้งก็สามารถทำงานในครอบครัวได้
การรักษา
ผู้ที่มีอาการของโรครูมาตอยด์ควรไปพบแพทย์ ไม่มีการรักษาสภาพนี้ดังนั้นจุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันความเสียหายของข้อต่อ
ตัวเลือกการรักษาโรคไขข้ออักเสบอาจรวมถึง:
- ทานยาต้านการอักเสบ
- การใช้ยาภูมิคุ้มกัน
- อยู่ระหว่างการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมบำบัด
- ลองใช้วิธีบำบัดเสริมเช่นโยคะการนวดและการฝังเข็ม
- มีการผ่าตัด
สัญญาของ Dupuytren
เครดิตรูปภาพ: Frank C. Müller, 2006
การหดตัวของ Dupuytren คือการทำให้เนื้อเยื่อหนาขึ้นในฝ่ามือ
การหนาขึ้นนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของก้อนและสายซึ่งสามารถลดการเคลื่อนไหวและอาจทำให้นิ้วงอเข้าหาฝ่ามือได้
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- รู้สึกไม่สบายหรือปวดนิ้วหรือฝ่ามือเมื่อใช้งาน
- ก้อนและหลุมใต้ฝ่ามือ
- ไม่สามารถวางมือราบกับพื้นผิวได้
- ความยากลำบากในการใช้มือ
ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการหดตัวของ Dupuytren แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไปที่มีเชื้อสายยุโรป อาการมักจะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
การรักษา
ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงอาจไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามสำหรับอาการที่รุนแรงขึ้นแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาสายออกเพื่อให้นิ้วตรง
เมื่อไปพบแพทย์
บุคคลควรไปพบแพทย์สำหรับความเจ็บปวดใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันหรืองานของพวกเขา เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้คนที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่ากระดูกหักข้อเคลื่อนและการติดเชื้อที่บาดแผล
ในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดนิ้วโดยทั่วไปแพทย์จะตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและทำการตรวจร่างกายของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ
พวกเขาอาจสั่งการถ่ายภาพและการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
การดูแลตนเองสำหรับอาการปวดนิ้ว
มาตรการดูแลตนเองสำหรับอาการปวดนิ้วอาจรวมถึง:
- ประคบน้ำแข็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบครั้งละไม่เกิน 20 นาที
- พักนิ้วให้มากที่สุด
- การป้องกันและการตรึงนิ้วที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เฝือกหรือโดยการแตะเพื่อน
- ยกนิ้วขึ้นเหนือระดับของหัวใจเพื่อลดอาการบวม
- ใช้ยาแก้ปวด OTC เช่น acetaminophen, ibuprofen และ naproxen
สรุป
อาการปวดนิ้วมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเล็กน้อย ผู้คนมักจะรักษาอาการปวดนิ้วที่บ้านได้ด้วยการพักผ่อนและการตรึง
อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดที่รุนแรงอาการแย่ลงหรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ อาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้นหรืออาการที่เป็นสาเหตุ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดนิ้ว ได้แก่ ภาวะเส้นเอ็นข้ออักเสบซีสต์ปมประสาทและการติดเชื้อ
บุคคลควรไปพบแพทย์สำหรับอาการปวดนิ้วหรืออาการที่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของบุคคล นอกจากนี้ยังควรไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่ามีการแตกหักการเคลื่อนหรือการติดเชื้อที่บาดแผล
