ความท้าทายในการศึกษาเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีหลักฐานมากมายที่ชี้ให้เห็นว่าการอักเสบและภาวะซึมเศร้ามีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด แต่การวิจัยใหม่ท้าทายแนวคิดนี้

การวิจัยใหม่ทำลายความหวังว่าวันหนึ่งเราสามารถใช้การตรวจเลือดอย่างง่ายเพื่อวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าได้

ความคิดที่ว่าการอักเสบอาจเป็นตัวผลักดันและลักษณะของภาวะซึมเศร้าได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 พบว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเชื่อมโยงกับการอักเสบในสมองเพิ่มขึ้น 30%

สองสามปีต่อมาการศึกษาอื่นพบเครื่องหมายของการอักเสบของสมองในผู้ที่มีความคิดอยากฆ่าตัวตายและนักวิจัยคนอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าการอักเสบระดับต่ำอาจลดแรงจูงใจในการทำงานประจำวัน

แต่การศึกษาใหม่ท้าทายแนวคิดที่เป็นที่นิยมนี้ ทีมที่นำโดย Eiko Fried, Ph.D. , ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ Universiteit Leiden ในเนเธอร์แลนด์ได้ประยุกต์ใช้การวิเคราะห์เครือข่ายเพื่อศึกษาความเชื่อมโยงระหว่าง“ อาการซึมเศร้าของแต่ละบุคคลตัวบ่งชี้การอักเสบและความแปรปรวนร่วม”

การค้นพบของพวกเขาปรากฏในวารสาร การแพทย์ทางจิต.

การศึกษาภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ

นักวิจัยเริ่มต้นจากการสังเกตว่าการศึกษาที่มีอยู่ในการจัดการกับความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นเอกฉันท์

ผู้เขียนอธิบายสิ่งนี้อาจเป็นผลมาจากสองประเด็น - ทั้งการศึกษาได้ตรวจสอบเครื่องหมายของการอักเสบที่แตกต่างกันหรืออาการเฉพาะของภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในรูปแบบที่แตกต่างกัน

เพื่อจัดการกับความท้าทายเหล่านี้ผู้เขียนได้ใช้วิธีการที่เรียกว่า network psychometrics เพื่อตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่จากฐานข้อมูลของการศึกษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลของเนเธอร์แลนด์

ฐานข้อมูลดังกล่าวรวมข้อมูลจากผู้คนมากกว่า 2,300 คนซึ่งบางคนไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้าและบางคนก็มีอาการโดยมีอาการอยู่ในช่วงปลายแขนในกลุ่มที่ศึกษา

การใช้การวิเคราะห์เครือข่ายช่วยให้นักวิจัยสามารถศึกษาความเชื่อมโยงระหว่าง 28 อาการของภาวะซึมเศร้าปัจจัยการดำเนินชีวิตต่างๆและเครื่องหมายการอักเสบเช่น C-reactive protein, interleukin-6 และ tumor necrosis factor alpha

นักวิจัยได้ปรับความแปรปรวนร่วม ได้แก่ เพศอายุดัชนีมวลกาย (BMI) การออกกำลังกายรูปแบบการสูบบุหรี่พฤติกรรมการดื่มและการมีโรคเรื้อรัง

เชื่อมโยงกับการอักเสบที่ท้าทาย

การวิจัยพบว่าไม่มีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ แต่ได้เปิดเผยข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบของอาการของแต่ละบุคคลและปัจจัยการดำเนินชีวิต

ตัวอย่างเช่น“ อาการซึมเศร้าบางอย่างดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เพิ่มขึ้น” Fried รายงาน“ เช่นปัญหาการนอนหลับ”

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ“ ถูกลดทอนลงอย่างมาก” หลังจากปรับค่าดัชนีมวลกายเช่นโรคอ้วนและการสูบบุหรี่ก็มีความสัมพันธ์กับการอักเสบที่สูงขึ้นเช่นกัน

จากผลการวิจัยใหม่พบว่าภาวะซึมเศร้าเชื่อมโยงกับการอักเสบเฉพาะในคนที่มีลักษณะเฉพาะเจาะจงมาก

"โดยรวม" ผู้เขียนสรุป "ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าการอักเสบและความแปรปรวนร่วมมีแนวโน้มที่จะเกิดหลายตัวแปรและหลายสาเหตุและรับประกันการตรวจสอบเพิ่มเติม"

นักวิจัยอธิบายว่า“ สิ่งนี้รวมถึงความเป็นไปได้ของสาเหตุย้อนกลับ - โดยที่ภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นผล แต่เป็นสาเหตุของการอักเสบในระดับที่สูงขึ้น” นักวิจัยอธิบาย

ตัวอย่างเช่นพวกเขาดำเนินต่อไปภาวะซึมเศร้าทำหน้าที่เป็นตัวสร้างความเครียดและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการออกกำลังกายน้อยลงและการรับประทานอาหารที่ไม่ดี“ ซึ่งอาจเพิ่มความอ้วนและทำให้เกิดการอักเสบได้”

ความสำคัญของการค้นพบ

ผู้เขียนหลักของการศึกษาให้ความเห็นเกี่ยวกับผลการวิจัยในบริบทของความสำคัญที่วงการแพทย์ให้ความสำคัญกับตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ

“ มีการโฆษณาเกี่ยวกับการค้นหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพร่องรอยของความผิดปกติที่สามารถวัดได้ในร่างกายมนุษย์เช่นในเลือด ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์มองหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าโดยหวังว่าจะตอบคำถาม: คุณสามารถวัดภาวะซึมเศร้าโดยการทดสอบเลือดของใครบางคนได้หรือไม่”

“ แทนที่จะทำการสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยอย่างละเอียดจิตแพทย์สามารถตรวจเลือดของใครบางคนได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่พบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีประโยชน์ทางการแพทย์และอีกหนึ่งความหวังที่เหลืออยู่นั่นคือการอักเสบ - ส่วนใหญ่ได้รับการหักล้างเช่นกัน”

ผู้วิจัยหวังว่าการศึกษาจะช่วยคลายความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างการอักเสบและภาวะซึมเศร้ารวมทั้งนำไปสู่แนวทางการรักษาที่เป็นส่วนตัวมากขึ้นโดยการตรวจสอบผลของอาการซึมเศร้าเป็นรายบุคคล