อะไรทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน?
กระดูกเชิงกรานเป็นบริเวณของร่างกายด้านล่างของช่องท้องหรือท้อง มีอวัยวะและโครงสร้างต่างๆมากมายในกระดูกเชิงกราน ได้แก่ เส้นเลือดเส้นประสาทโครงสร้างการสืบพันธุ์โครงสร้างกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะลำไส้และทวารหนัก
มีหลายสาเหตุของอาการปวดในกระดูกเชิงกราน ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ชายและผู้หญิง นอกจากนี้เรายังดูตัวเลือกการรักษาและเวลาที่ควรไปพบแพทย์
สาเหตุ
อาการท้องผูกเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาการปวดกระดูกเชิงกรานมีหลายสาเหตุ ได้แก่ :
1. อาการท้องผูก
อาการท้องผูกอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีผลต่อลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ความเจ็บปวดประเภทนี้มักจะหายไปเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
2. ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อื่น ๆ
ภาวะลำไส้อื่น ๆ ที่หลากหลายอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือกระดูกเชิงกราน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อาการลำไส้แปรปรวน
- ลำไส้ใหญ่
- โรคถุงลมโป่งพอง
3. เยื่อบุโพรงมดลูก
Endometriosis คือเมื่อเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก เนื้อเยื่อนี้อาจมีเลือดออกในระหว่างรอบเดือนของคนเรารวมทั้งเกาะติดกับอวัยวะอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ
ตำแหน่งของอาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ ในขณะที่บางคนมีอาการในช่วงมีประจำเดือน แต่คนอื่น ๆ ก็มีอาการปวดในช่วงเวลาอื่น ๆ ในระหว่างรอบเดือน
4. Fibroids
Fibroids เป็นการเจริญเติบโตที่อ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) ในมดลูก อาจทำให้เกิดอาการปวดทั่วทั้งกระดูกเชิงกรานและหลังส่วนล่าง
Fibroids อาจทำให้เกิดแรงกดบริเวณทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะและรู้สึกว่าต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น
5. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
PID คือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในโครงสร้างการสืบพันธุ์ของเพศหญิง มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)
PID ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือหลังส่วนล่างประจำเดือนเปลี่ยนแปลงและตกขาวผิดปกติ
6. ปวดตกไข่
อาการปวดจากการตกไข่หรือ“ mittelschmerz” เป็นความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยถึงปานกลางในช่วงกลางของรอบประจำเดือน
อาการปวดจากการตกไข่อาจอยู่ได้ไม่กี่นาทีหรือไม่เกินสองสามวัน ความเจ็บปวดอาจรู้สึกเหมือนเป็นตะคริวหรือคมและฉับพลัน ไม่ได้บ่งชี้ถึงปัญหาพื้นฐานใด ๆ
7. เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการยึดเกาะ
การติดเชื้อหรือขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการยึดติดในกระดูกเชิงกราน เนื้อเยื่อแผลเป็นประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
8. Adenomyosis
Adenomyosis คือเมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูก ผู้หญิงที่มีอาการนี้มักจะมีช่วงเวลาที่หนักมากและมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง
9. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่บางส่วนอาจทำให้เกิดตะคริวในอุ้งเชิงกรานหรือปวดได้ ซึ่งรวมถึงหนองในเทียมและหนองใน
หากไม่ได้รับการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่างอาจนำไปสู่ PID ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานได้
10. ปวดประจำเดือน
การปวดประจำเดือนอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานการปวดประจำเดือนเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกระดูกเชิงกรานและมักจะเริ่มก่อนประจำเดือนและอาจดำเนินต่อไปอีก 2-3 วัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเป็นตะคริวที่เจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่อยู่ภายใต้เช่น endometriosis หรือ adenomyosis ดังนั้นคน ๆ หนึ่งอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบ
11. การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที
การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการที่ไข่ที่ปฏิสนธิฝังเข้าไปในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องนอกมดลูก
ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในท่อนำไข่ แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน อาการปวดและตะคริวเกิดขึ้นเมื่อมันโตขึ้นกดอวัยวะใกล้เคียงหรือเส้นประสาท
12. การสูญเสียการตั้งครรภ์
การสูญเสียการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดตะคริวหรือปวดกระดูกเชิงกราน แม้ว่าอาการตะคริวในการตั้งครรภ์ในช่วงแรกจะเป็นเรื่องปกติเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น แต่ผู้ป่วยควรรายงานความเจ็บปวดที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานให้แพทย์ทราบ
13. ไส้ติ่งอักเสบ
ไส้ติ่งอยู่ในช่องท้องส่วนล่างและอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือหลังส่วนล่างได้หากเกิดการอักเสบและกดทับลำไส้ใหญ่
14. ไส้เลื่อน
ไส้เลื่อนคือช่องเปิดที่อวัยวะภายในสามารถทะลุผ่านได้ หากไส้เลื่อนเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อในกระดูกเชิงกรานส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานได้ อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงรอยนูนที่มองเห็นได้ในตำแหน่งที่ปวด
15. กล้ามเนื้อกระตุกในอุ้งเชิงกราน
กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกล้ามเนื้อหลายมัดที่รองรับกระเพาะปัสสาวะโครงสร้างการสืบพันธุ์และลำไส้
เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถกระตุกทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายได้
16. ปัญหาต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากของผู้ชายอยู่ต่ำในกระดูกเชิงกราน การอักเสบหรือการติดเชื้อของต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน
การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็งก็อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือไม่สบายได้เช่นกัน
17. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
อาการทั่วไปของ UTI คือปวดแสบปวดร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและมีอาการปัสสาวะบ่อยขึ้น บางคนมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือตะคริวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน
18. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดในกระดูกเชิงกรานส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปัสสาวะล่าช้า
ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ามักจะต้องเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน
19. นิ่วในไต
นิ่วที่ก่อตัวในไตมักจะเริ่มออกจากร่างกายทางท่อไตและกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในกระดูกเชิงกรานส่วนล่าง ความเจ็บปวดนี้อาจรุนแรง
20. มวลรังไข่
การเจริญเติบโตของรังไข่อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันไปกดทับเส้นประสาทในท้องถิ่นหรืออวัยวะใกล้เคียง
ก้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ ถุงน้ำรังไข่เนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยนหรือมะเร็งรังไข่
จัดการอาการปวดกระดูกเชิงกราน
ปรึกษาแพทย์หากอาการปวดกระดูกเชิงกรานรุนแรงเป็นไปได้ที่จะจัดการกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเมื่อคน ๆ หนึ่งรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุ หากไม่แน่ใจสาเหตุหรืออาการปวดรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์จะดีที่สุด
ในหลาย ๆ กรณีการเยียวยาที่บ้านง่ายๆสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้บางส่วน การเยียวยาที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการ ได้แก่ :
- การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟน
- วางแผ่นความร้อนบนกระดูกเชิงกราน
- ออกกำลังกายหรือยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ และเบา ๆ
- พักผ่อนโดยยกขาขึ้นซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่กระดูกเชิงกราน
เมื่อไปพบแพทย์
ในขณะที่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นปัญหาที่แพร่หลาย แต่ผู้คนควรรายงานให้แพทย์ทราบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้านหรือเกิดขึ้นเป็นประจำ
บุคคลควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากอาการปวดรุนแรงหรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้หรือหมดสติ
ควรติดต่อแพทย์หากมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานใหม่หรือเรื้อรัง