Synovitis เป็นพิษ: สาเหตุและอาการ

โรคซินโนวิติสเป็นพิษหรือที่เรียกว่าซิโนวิติสชั่วคราวหรือสะโพกแปรปรวนเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบและปวดที่สะโพก มีผลต่อเด็กเป็นหลัก

เด็กที่เป็นโรคซินโนวิติสที่เป็นพิษอาจเดินกะเผลกบ่นว่าปวดสะโพกและขาหรือไม่ก็ไม่เต็มใจที่จะเดิน ภาวะนี้ไม่ติดต่อและมักจะหายเองภายใน 2 สัปดาห์

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของ Synovitis ที่เป็นพิษ นอกจากนี้เรายังพิจารณาถึงทางเลือกในการรักษาและสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่หรือไม่

Synovitis ที่เป็นพิษคืออะไร?

โรคซินโนวิติสเป็นพิษมักมีผลต่อข้อต่อสะโพก

Synovitis เป็นพิษหรือชั่วคราวเป็นภาวะชั่วคราวที่ทำให้เกิดอาการปวดและการอักเสบของข้อต่อเกือบตลอดเวลาในสะโพก โดยปกติจะมีผลต่อเด็ก

แม้ว่าอาการจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและมีสัญญาณเตือนผู้ดูแล แต่อาการซินโนวิติสที่เป็นพิษมักจะหายไปภายใน 1-2 สัปดาห์ บางกรณีนานถึง 5 สัปดาห์ มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

โรคซินโควิติสที่เป็นพิษมีผลต่อเด็กเป็นหลักและอาจเกิดในผู้ใหญ่ด้วย อย่างไรก็ตามกรณีสำหรับผู้ใหญ่นั้นหายากและยังไม่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี มีความเป็นไปได้มากขึ้นที่ผู้ใหญ่เหล่านี้จะเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อซึ่งอาจสับสนกับซินโนวิติสที่เป็นพิษได้

โรคไขข้ออักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดที่คล้ายกันในข้อต่อสะโพก อย่างไรก็ตามการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดภาวะนี้และอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรหากบุคคลไม่ได้รับการรักษา

ใครได้รับ Synovitis ที่เป็นพิษ?

ภาวะนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 8 ขวบโดยสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่ไม่น่าจะปรากฏในผู้ใหญ่

โรคซินโควิติสเป็นพิษมักพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

อาการ

อาการที่พบบ่อยคือเกิดอาการปวดสะโพกหรือขาข้างใดข้างหนึ่งของร่างกายอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดมักจะทำให้เดินกะเผลก

อาการอื่น ๆ ของ Synovitis ที่เป็นพิษ ได้แก่ :

• เดินเขย่ง
• หันขาออกโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ร้องไห้ (ในเด็กเล็ก)
• ไข้ต่ำ
• บ่นเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายสะโพกหลังจากนั่งหรือพักผ่อนเป็นเวลานาน
• มีการติดเชื้อไวรัสล่าสุด
• มีอาการปวดเมื่อเดิน
• ไม่อยากเดิน
• มีอาการปวดเข่าหรือต้นขา

ในทารกอาการอาจรวมถึง:

• ร้องไห้เมื่อขยับสะโพก
• คลานผิดปกติ
• ร้องไห้ไม่ได้อธิบาย

โรคซินโนวิติสที่เป็นพิษไม่น่าจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่สามารถทำให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้ สาเหตุหลักนี้ทำให้เกิดอาการปวดและบวมในข้อเดียวอาจเป็นที่เข่าข้อศอกหรือสะโพก

อาการเพิ่มเติมของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ได้แก่ :

• แดงและบวมในข้อต่อ
• อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อ
• การสูญเสียความคล่องตัวในข้อต่อ
• ไข้และหนาวสั่น

สาเหตุ

โรคซินโนวิติสที่เป็นพิษมักเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อไวรัส

แพทย์ยังไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของโรคซินโนวิติสที่เป็นพิษ แต่มักเกิดขึ้นตามการติดเชื้อไวรัสเช่นอาการที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือเป็นหวัด

ด้วยเหตุนี้จึงมีความสงสัยว่าระบบภูมิคุ้มกันของเด็กสร้างอะไรบางอย่างในขณะที่ต่อสู้กับการติดเชื้อซึ่งจะทำให้เกิดโรคซินโนวิติสที่เป็นพิษ

ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบคนจะมีอาการปวดข้อหลังจากติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา การติดเชื้อมักแพร่กระจายไปยังข้อต่อจากส่วนอื่นของร่างกาย

การวินิจฉัย

โรคซินโนวิติสที่เป็นพิษอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากแพทย์ต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ออกไปก่อน เงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกัน ได้แก่ :

• โรคไขข้ออักเสบ
• epiphysis เส้นเลือดใหญ่ (SCFE)
• โรค Legg-Calvé-Perthes ซึ่งทำให้ออกซิเจนไปถึงสะโพกไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การล่มสลาย
• การบาดเจ็บที่ไม่รู้จักหรือปวดกล้ามเนื้อและกระดูก

แพทย์มักจะถามเกี่ยวกับอาการของเด็กจากนั้นทำการตรวจร่างกาย ในระหว่างนี้พวกเขาขยับข้อต่อของขาไปรอบ ๆ เพื่อยืนยันตำแหน่งของอาการปวด

แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์ของสะโพก สิ่งนี้ช่วยให้มองหาการอักเสบและของเหลวในข้อ

การตรวจเลือดสามารถแสดงขอบเขตของอาการบวมและสัญญาณบางอย่างของการติดเชื้อแบคทีเรีย การเอกซเรย์สามารถช่วยแพทย์ในการแยกแยะทั้งโรค SCFE และ Legg-Calvé-Perthes

การวินิจฉัยผู้ใหญ่

แพทย์ทำการตรวจร่างกาย หากต้องการแยกแยะโรคข้ออักเสบติดเชื้อพวกเขาอาจนำตัวอย่างของเหลวจากข้อต่อ

แพทย์จะนำตัวอย่างเพาะเชื้อไปตรวจหาแบคทีเรียที่บ่งบอกถึงโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

การรักษา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบเพื่อรักษาอาการซินโนวิติสที่เป็นพิษ

การพักผ่อนเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคซินโนวิติสที่เป็นพิษ เด็กควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและพยายามอย่าเคลื่อนไหวมากเกินไปเมื่อได้รับการวินิจฉัย

แพทย์มักจะสั่งหรือแนะนำยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน สิ่งเหล่านี้สามารถลดการอักเสบในข้อได้ช่วยให้เด็กเดินสบายขึ้น

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักจะเพียงพอ แต่ถ้าเด็กยังคงมีอาการไม่สบายอยู่แพทย์อาจสั่งยาในปริมาณที่มากขึ้น

การกู้คืน

เด็กควรฟื้นตัวเต็มที่ภายใน 1-2 สัปดาห์ ในบางกรณีอาจใช้เวลาถึง 5 สัปดาห์ ในขณะพักฟื้นเด็กควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากรวมถึงการออกกำลังกายในช่วงพักผ่อนกีฬาหลังเลิกเรียนและชั้นเรียนออกกำลังกาย

หากอาการไม่ชัดเจนให้กลับไปพบแพทย์ พวกเขาอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมและแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

อัตราการเกิดซ้ำ

Synovitis ที่เป็นพิษทำให้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว อย่างไรก็ตามเด็กบางคนพัฒนาหลายครั้ง

ผู้เขียนบทวิจารณ์ชิ้นหนึ่งพบว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำของโรคซินโนวิติสที่เป็นพิษอยู่ที่ 0–26 เปอร์เซ็นต์ในตัวอย่างการศึกษา

Outlook

เด็กที่มีอาการซินโนวิติสเป็นพิษที่ได้รับการรักษาขั้นพื้นฐานมักจะฟื้นตัวเต็มที่ภายใน 2 สัปดาห์

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อให้สามารถแยกแยะภาวะที่ร้ายแรงกว่านี้ได้ นี่เป็นความคิดที่ดีอย่างยิ่งหากเด็ก:

• อายุน้อยกว่า 3 หรือมากกว่า 8
• มีไข้สูง
• ไม่ยอมเดิน
• มิฉะนั้นดูเหมือนจะป่วย

ผู้ใหญ่ไม่น่าจะเกิดอาการซินโนวิติสที่เป็นพิษ พวกเขาสามารถพัฒนาโรคข้ออักเสบติดเชื้อซึ่งให้ความรู้สึกคล้ายกัน ภาวะนี้อาจรุนแรงและนำไปสู่ความเสียหายถาวรหากบุคคลไม่ได้รับการรักษา