มะเร็งต่อมไทรอยด์: การทดสอบใหม่สามารถลดการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยที่ไม่จำเป็นได้

การทดสอบใหม่ที่ค้นหาลายนิ้วมือระดับโมเลกุลในการตรวจชิ้นเนื้อเข็มสามารถช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์และลดการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นได้ตามการวิจัยใหม่

การทดสอบมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบใหม่สามารถป้องกันขั้นตอนการบุกรุกที่ไม่จำเป็นได้

เมื่อเร็ว ๆ นี้ PNAS กระดาษอธิบายการทดสอบใหม่และวิธีดำเนินการในการศึกษานำร่อง

การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าวิธีการใหม่นี้เร็วกว่าและแม่นยำกว่าประมาณสองในสามมากกว่าวิธีที่แพทย์ต้องพึ่งพาในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์

นักวิจัยกล่าวว่าการทดลองที่มีขนาดใหญ่ขึ้นตอนนี้จำเป็นต้องตรวจสอบความถูกต้องของการค้นพบนี้ก่อนที่แพทย์จะเริ่มใช้การทดสอบใหม่นี้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

หากการศึกษาขนาดใหญ่ยืนยันการค้นพบการทดสอบใหม่นี้สามารถป้องกันการเอาไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมดที่ไม่จำเป็นได้หลายพันครั้งในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการกำจัดไทรอยด์ต้องรับฮอร์โมนทดแทนไปตลอดชีวิต

“ ถ้าเราสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดที่พวกเขาไม่ต้องการและช่วยให้พวกเขาได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น” Livia S. Eberlin ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเคมีและเวชศาสตร์การวินิจฉัยของ The มหาวิทยาลัยเทกซัสออสติน“ เราสามารถปรับปรุงการรักษาผู้ป่วยและลดค่าใช้จ่ายสำหรับระบบการรักษาพยาบาลได้”

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้เพิ่มขึ้น

ไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อที่ฐานคอใต้ลูกกระเดือกหรือกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ต่อมมีหน้าที่สำคัญในระบบต่อมไร้ท่อ

ด้วยความช่วยเหลือของไอโอดีนต่อมไทรอยด์จะปล่อยฮอร์โมนที่ควบคุมอัตราการเผาผลาญอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิของร่างกายและความดันโลหิต

ตั้งแต่ปี 1992 อัตราการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ต่อปีในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นจาก 6 คนเป็นมากกว่า 14 คนต่อผู้ใหญ่ 100,000 คนตามโครงการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ซึ่งเป็นหนึ่งใน สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)

โปรแกรม SEER ของ NCI ยังคาดการณ์ว่ามีผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสหรัฐอเมริกา 822,242 คนในปี 2559

American Cancer Society แนะนำว่าสาเหตุหลักที่ทำให้การวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมาคือการใช้เทคโนโลยีการวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์ที่สามารถตรวจพบก้อนเล็ก ๆ ในต่อมไทรอยด์ได้

ข้อ จำกัด ของวิธีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ในปัจจุบัน

ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์แพทย์มักจะเริ่มด้วยขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อที่เรียกว่า fine needle aspiration (FNA) เพื่อเอาเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ออก จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อดูว่าเนื้อเยื่อนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่

อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อ จำกัด ของเครื่องมือวิเคราะห์เนื้อเยื่อในปัจจุบันการทดสอบ FNA ประมาณ 1 ใน 5 ไม่สามารถยืนยันได้ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

เมื่อการทดสอบ FNA ยังหาข้อสรุปไม่ได้แพทย์อาจทำการทดสอบทางพันธุกรรม แต่สิ่งเหล่านี้อาจส่งคืนผลลัพธ์ที่ผิดพลาดนั่นคือบ่งชี้ว่ามีมะเร็งต่อมไทรอยด์อยู่เมื่อไม่ได้ตรวจ

เนื่องจากความไม่แน่นอนเหล่านี้แพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยผ่าตัดเอาไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมด

ทีมที่อยู่เบื้องหลังการศึกษาในปัจจุบันใช้การถ่ายภาพมวลสารเพื่อพัฒนารายละเอียดโมเลกุลหรือลายนิ้วมือของมะเร็ง เทคโนโลยีนี้ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุผลพลอยได้ทางเคมีหรือสารเมตาบอไลต์ของการทำงานของเซลล์มะเร็ง

เพื่อค้นหาว่าสารใดที่จะรวมอยู่ในลายนิ้วมือทีมงานได้เปรียบเทียบโปรไฟล์ระดับโมเลกุลจากเนื้อเยื่อของ 178 คนที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือไม่

การทดสอบ FNA ที่รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้น

จากนั้นนักวิจัยได้ทดสอบความถูกต้องของลายนิ้วมือรุ่นใหม่ในการทดลองนำร่องที่เกี่ยวข้องกับผู้คน 68 คนที่ได้รับการทดสอบ FNA เกือบหนึ่งในสามของคนเหล่านี้ได้รับผล FNA ที่สรุปไม่ได้

ผลการวิจัยพบว่าการทดสอบลายนิ้วมือแบบใหม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จประมาณ 1 ใน 10 กรณีเท่านั้น การทดสอบที่มีความแม่นยำระดับนี้สามารถป้องกันไม่ให้ผู้เข้าร่วมการศึกษา 17 คนได้รับการผ่าตัดโดยไม่จำเป็น

ทีมงานกำลังเตรียมการทดลองเป็นเวลา 2 ปีเพื่อตรวจสอบการค้นพบ FNA ของผู้คนประมาณ 1,000 คนในออสเตรเลียบราซิลและสหรัฐอเมริกา

“ ด้วยการทดสอบรุ่นต่อไปนี้” ดร. เจมส์ดับเบิลยูซูลิเบิร์กรองศาสตราจารย์และหัวหน้าแผนกการผ่าตัดต่อมไร้ท่อที่ Baylor College of Medicine ในฮูสตันรัฐเท็กซัสกล่าว“ เราสามารถให้การวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้เร็วขึ้นและมากขึ้น แม่นยำกว่าเทคนิคปัจจุบัน - นี่คือสิ่งใหม่ที่ล้ำสมัย”