ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Fibromyalgia
Fibromyalgia เป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยและเรื้อรังซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดทางร่างกายและความทุกข์ทางจิตใจ
อาการของ fibromyalgia อาจสับสนกับโรคข้ออักเสบหรือการอักเสบของข้อต่อ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับโรคข้ออักเสบคือไม่พบว่าทำให้ข้อต่อหรือกล้ามเนื้ออักเสบและเกิดความเสียหาย มันถูกมองว่าเป็นอาการไขข้อกล่าวอีกนัยหนึ่งคืออาการที่ทำให้เกิดอาการปวดเนื้อเยื่ออ่อนหรือปวดกล้ามเนื้อ
ตามที่ National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) ผู้ใหญ่ประมาณ 5 ล้านคนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปในสหรัฐอเมริกามีประสบการณ์ในการเกิด fibromyalgia และ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย fibromyalgia เป็นผู้หญิง
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Fibromyalgia:
นี่คือประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับ fibromyalgia รายละเอียดเพิ่มเติมอยู่ในบทความหลัก
- Fibromyalgia ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยล้าและไม่สบายประเภทอื่น ๆ
- อาการคล้ายกับโรคข้ออักเสบ แต่ไฟโบรมัยอัลเจียมีผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนไม่ใช่ข้อต่อ
- ไม่ทราบสาเหตุ แต่ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การบาดเจ็บที่บาดแผลโรคไขข้ออักเสบและความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นโรคลูปัสและปัจจัยทางพันธุกรรม
- ไม่มีวิธีรักษา แต่การใช้ยาการออกกำลังกายการฝังเข็มและพฤติกรรมบำบัดสามารถช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้
อาการ
Fibromyalgia อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางปัญหาการนอนหลับและอาการอื่น ๆ
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดอย่างกว้างขวาง
- ปวดกรามและตึง
- ความเจ็บปวดและความเมื่อยล้าในกล้ามเนื้อใบหน้าและเนื้อเยื่อเส้นใยที่อยู่ติดกัน
- ข้อต่อและกล้ามเนื้อแข็งในตอนเช้า
- ปวดหัว
- รูปแบบการนอนหลับที่ผิดปกติ
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
- ประจำเดือนที่เจ็บปวด
- รู้สึกเสียวซ่าและชาในมือและเท้า
- โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)
- ความไวต่อความเย็นหรือความร้อน
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิที่เรียกว่า "ไฟโบรหมอก"
- ความเหนื่อยล้า
สิ่งต่อไปนี้เป็นไปได้:
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
- คลื่นไส้
- ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและทางเดินปัสสาวะ
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- เวียนหัว
- อาการหวัดหรือคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ปัญหาผิว
- อาการหน้าอก
- ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
- ปัญหาการหายใจ
อาการต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงชีวิตของคน ๆ หนึ่ง แต่มักพบอาการเหล่านี้เมื่ออายุ 45 ปีขึ้นไป
การรักษา
จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เนื่องจาก fibromyalgia สามารถจัดการได้ยาก เนื่องจากเป็นกลุ่มอาการผู้ป่วยแต่ละรายจะมีอาการที่แตกต่างกันและจำเป็นต้องมีแผนการรักษาส่วนบุคคล
การรักษาอาจรวมถึงบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:
- โปรแกรมการออกกำลังกายที่ใช้งานอยู่
- การฝังเข็ม
- จิตบำบัด
- การบำบัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- การดูแลไคโรแพรคติก
- นวด
- กายภาพบำบัด
- ยาต้านอาการซึมเศร้าในขนาดต่ำแม้ว่าจะไม่ใช่การรักษาขั้นแรกก็ตาม
ผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ยาเสพติด
อาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อรักษาอาการบางอย่าง
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) อย่างไรก็ตาม European League Against Rheumatism (EULAR) ได้ออกคำแนะนำไม่ให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในการรักษา fibromyalgia ในแนวทางปรับปรุง 2016
ยาแก้ซึมเศร้าเช่น duloxetine หรือ Cymbalta และ milnacipran หรือ Savella อาจช่วยลดอาการปวดได้ อาจมีการกำหนดยาต้านอาการชักเช่น gabapentin หรือที่เรียกว่า Neurontin และ pregabalin หรือ Lyrica
อย่างไรก็ตามการทบทวนได้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมักหยุดใช้ยาเหล่านี้เนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหรือเนื่องจากผลข้างเคียง
ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่พวกเขากำลังใช้เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ออกกำลังกาย
การผสมผสานระหว่างการออกกำลังกายแบบแอโรบิคและการฝึกด้วยแรงต้านหรือการฝึกความแข็งแรงได้เชื่อมโยงกับการลดความเจ็บปวดความอ่อนโยนความตึงและการนอนไม่หลับ
หากการออกกำลังกายช่วยให้มีอาการได้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสม่ำเสมอเพื่อดูความคืบหน้า การออกกำลังกายร่วมกับคู่หูหรือผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลอาจช่วยให้โปรแกรมออกกำลังกายทำงานได้อย่างต่อเนื่อง
การฝังเข็ม
ผู้ป่วยบางรายมีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตหลังจากเริ่มการรักษาด้วยการฝังเข็มสำหรับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย จำนวนครั้งที่ต้องการจะขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรง
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 1 ใน 5 คนที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียใช้การฝังเข็มภายใน 2 ปีหลังการวินิจฉัย นักวิจัยสรุปว่าอาจทำให้อาการปวดและตึงดีขึ้น อย่างไรก็ตามพวกเขาเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติม
การบำบัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
การบำบัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดพฤติกรรมเชิงลบความเครียดหรือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและปรับปรุงพฤติกรรมเชิงบวกและมีสติ รวมถึงการเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหาใหม่ ๆ และแบบฝึกหัดเพื่อการผ่อนคลาย
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของ fibromyalgia ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามความคิดในปัจจุบันในสาขาโรคข้อชี้ให้เห็นว่า fibromyalgia เป็นปัญหาเกี่ยวกับการประมวลผลความเจ็บปวดจากส่วนกลางในสมองซึ่งอาจมีความไวหรือการรับรู้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นต่อการกระตุ้นที่กำหนด
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ :
- เหตุการณ์ทางร่างกายหรืออารมณ์ที่เครียดและกระทบกระเทือนจิตใจเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์
- การบาดเจ็บซ้ำ ๆ
- โรคไขข้ออักเสบหรือโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่นโรคลูปัส
- ปัญหาระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
- วิธีที่ยีนของเราควบคุมวิธีที่เราดำเนินการกับสิ่งเร้าที่เจ็บปวด
Fibromyalgia อาจเป็นกรรมพันธุ์ ผู้หญิงที่มีญาติใกล้ชิดกับโรคไฟโบรมัยอัลเจียมีความเสี่ยงสูงที่จะประสบปัญหานี้ด้วยตนเอง
ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบที่รู้จักกันในชื่อ ankylosing spondylitis มีความเสี่ยงสูงในการเกิด fibromyalgia เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคไขข้ออื่น ๆ
การวินิจฉัย
อาจใช้เวลาสักครู่ในการยืนยันการวินิจฉัยโรคไฟโบรไมอัลเจียเนื่องจากอาการคล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ เงื่อนไขเหล่านี้ต้องถูกตัดออกก่อนที่จะวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับสภาพนี้และอาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้าหรือพลาดได้เช่นกัน
American College of Rheumatology ได้กำหนดเกณฑ์สามประการสำหรับการวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
- อาการปวดและอาการในสัปดาห์ที่แล้วจาก 19 ส่วนของร่างกายที่ระบุรวมทั้งระดับความเหนื่อยล้าการนอนหลับที่ไม่น่าพอใจหรือปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ
- อาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
- ไม่มีปัญหาสุขภาพอื่นที่จะอธิบายอาการได้
ก่อนหน้านี้มีการใช้ "จุดซื้อ" ในการวินิจฉัยสภาพ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียอีกต่อไป
อาหาร
มีการแนะนำมาตรการด้านอาหารเพื่อปรับปรุงอาการของโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อาหารพลังงานสูงที่มีน้ำตาลต่ำ: อาหารเช่นอัลมอนด์ถั่วข้าวโอ๊ตอะโวคาโดและเต้าหู้มีเส้นใยมาก แต่ไม่มีน้ำตาลเพิ่ม สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยเพิ่มพลังงานได้ตลอดทั้งวันช่วยให้อาการเหนื่อยล้าที่เกิดขึ้นจากภาวะนี้ดีขึ้น
- การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน: การศึกษาในปี 2014 ชี้ให้เห็นว่าความไวของกลูเตนสามารถทำให้เกิด fibromyalgia ได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเอาอาหารที่มีกลูเตนออกจากอาหารอาจช่วยลดอาการปวดได้แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรค celiac นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับแผนการรับประทานอาหารเพื่อลดการอักเสบ
- การตัด oligo-di-mono-saccharides และ polyols ที่สามารถหมักได้ (FODMAP): การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาหารที่มี FODMAP ต่ำอาจมีผลต่อระดับความเจ็บปวดในผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจีย
- การไม่รับประทานสารปรุงแต่งและสารพิษ: รายงานฉบับหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการตัดสารปรุงแต่งออกจากอาหารเช่นแอสพาเทมและโมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG) สามารถลดอาการปวดได้อย่างมาก ความเจ็บปวดของผู้คนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษายังแสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นเมื่อสารเติมแต่งเหล่านี้ถูกนำกลับไปใช้ในอาหาร
- การกินเมล็ดพืชและถั่วมากขึ้น: มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างเมล็ดถั่วและการปรับปรุงอาการ fibromyalgia อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่ามีธาตุอาหารรองและแร่ธาตุที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานของเซลล์และอาจสนับสนุนผู้ที่มีภาวะนี้ได้
การรับประทานอาหารที่สมดุลและน้ำหนักที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อสุขภาพที่ดีอย่างต่อเนื่องและสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลได้ การศึกษาพบว่าผู้ที่มีทั้งโรคไฟโบรมัยอัลเจียและโรคอ้วนแสดงให้เห็นว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้นและมีอาการเจ็บปวดเมื่อน้ำหนักลดลง
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลของอาหารที่มีต่อ fibromyalgia แต่การรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลต่ำและกลูเตนเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี ไม่มีอันตรายใด ๆ ที่จะพยายามใช้ตัวเลือกเหล่านี้เพื่อสนับสนุนการรักษา
จุดซื้อ
เมื่ออ่านข้อมูลเกี่ยวกับ fibromyalgia คุณอาจเจอคำว่า "tender points"
นี่คือบางส่วนของร่างกายที่กล่าวกันว่าโรคไฟโบรมัยอัลเจียทำให้เกิดอาการปวดมากที่สุด ซึ่งรวมถึงด้านหลังศีรษะหัวเข่าด้านในและข้อศอกด้านนอก อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นที่คอและไหล่สะโพกด้านนอกและหน้าอกส่วนบน
แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียโดยพิจารณาจากปฏิกิริยาตอบสนองต่อแรงกดที่จุดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นวิธีที่ถูกต้องในการวินิจฉัยสภาพอีกต่อไปและจุดอ่อนโยนจะไม่ถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของ fibromyalgia อีกต่อไป
ไม่แนะนำให้ฉีดในจุดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในตอนนี้คิดว่าจะแพร่หลายมากขึ้นและมีความแตกต่างกันไปในแต่ละคน แทนที่จะเป็นบริเวณที่เฉพาะเจาะจงหรือจุดที่ปวดจะมีการระบุ fibromyalgia ตามความรุนแรงและลักษณะเรื้อรังของอาการปวด
ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดในบริเวณเหล่านี้
Outlook
ไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจนสำหรับ fibromyalgia แต่ตอนนี้มีตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมและเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนขึ้น
อาการจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตราบเท่าที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามแผนการรักษา
