Fibromyalgia: ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นลิงก์ที่ขาดหายไปหรือไม่?
นักวิจัยสังเกตเห็นว่ายาที่แพทย์มักใช้ในการรักษาภาวะดื้อต่ออินซูลินสามารถแก้อาการปวด fibromyalgia ได้ซึ่งทำให้พวกเขามีเบาะแสใหม่เกี่ยวกับภาวะเรื้อรังนี้
Fibromyalgia เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดผิดปกติทั่วร่างกายความไวต่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและความรู้สึกเหนื่อยล้าที่เพิ่มสูงขึ้นรวมถึงอาการอื่น ๆ
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าโรคไฟโบรมัยอัลเจียมีผลต่อผู้คน 4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวซึ่งเท่ากับประมาณ 2% ของประชากร อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้อย่างกว้างขวาง
เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยจาก The University of Texas Medical Branch ใน Galveston ได้ค้นพบที่น่าสนใจ
ด้วยความร่วมมือกับเพื่อนร่วมงานจากสถาบันอื่น ๆ นักวิจัยได้ระบุความเชื่อมโยงระหว่าง fibromyalgia และความต้านทานต่ออินซูลิน พวกเขายังสามารถรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับไฟโบรไมอัลเจียโดยใช้ยาที่แพทย์มักสั่งเพื่อช่วยให้ร่างกายควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
“ การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าภาวะดื้ออินซูลินทำให้เกิดความผิดปกติภายในหลอดเลือดขนาดเล็กของสมอง เนื่องจากปัญหานี้ยังมีอยู่ใน fibromyalgia เราจึงตรวจสอบว่าภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นตัวเชื่อมที่ขาดหายไปในโรคนี้หรือไม่”
ผู้เขียนคนแรก Dr.Miguel Pappolla
“ เราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียส่วนใหญ่สามารถระบุได้ด้วยระดับ A1c ซึ่งสะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 2 ถึง 3 เดือนที่ผ่านมา” ดร.
การทดสอบ A1c เป็นการตรวจเลือดที่ช่วยให้แพทย์สามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลได้โดยดูที่ "ฮีโมโกลบิน A1c" ซึ่งเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดที่จับกับน้ำตาลกลูโคสอย่างง่าย แพทย์ใช้การทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยโรค prediabetes และโรคเบาหวานประเภท 2
การค้นพบอาจ "เปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง"
สำหรับการศึกษาของพวกเขานักวิจัยได้คัดเลือก 23 คนที่เป็นโรค fibromyalgia ซึ่งแพทย์ได้ส่งพวกเขาไปยังคลินิกผู้เชี่ยวชาญเพื่อรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกเขาตีพิมพ์ผลการวิจัยในวารสาร PLOS ONE.
เมื่อผู้วิจัยเปรียบเทียบผลการทดสอบ A1c ของผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียกับกลุ่มควบคุมที่ตรงตามอายุพบว่ากลุ่มเดิมมีระดับฮีโมโกลบิน A1c สูงกว่ากลุ่มหลังอย่างมีนัยสำคัญซึ่งบ่งชี้ถึงความต้านทานต่ออินซูลิน
“ [ผู้ที่เป็นโรค prediabetes] ที่มีค่า A1c สูงขึ้นเล็กน้อยจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดอาการปวดส่วนกลาง (สมอง) ซึ่งเป็นจุดเด่นของ fibromyalgia และความผิดปกติของอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ ” ดร. อยู่มานาน
น่าแปลกที่มันไม่มีใครสังเกตเห็น “ เมื่อพิจารณาจากงานวิจัยที่กว้างขวางเกี่ยวกับโรคไฟโบรไมอัลเจียเรารู้สึกงงงวยที่การศึกษาก่อนหน้านี้มองข้ามความเชื่อมโยงที่เรียบง่ายนี้ไป” ผู้เขียนคนแรกกล่าว
“ เหตุผลหลักสำหรับการกำกับดูแลนี้คือประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย fibromyalgia มีค่า A1c ที่ถือว่าอยู่ในช่วงปกติ อย่างไรก็ตามนี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่วิเคราะห์ระดับเหล่านี้ให้เป็นมาตรฐานสำหรับอายุของบุคคลเนื่องจากระดับ A1c ที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตลอดชีวิต” นักวิจัยกล่าวต่อ
“ การปรับตัวให้เข้ากับอายุของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเน้นความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม” เขาอธิบาย
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษานักวิจัยได้ให้ยา metformin ซึ่งเป็นยาที่ผู้คนมักใช้ในการรักษาภาวะดื้อต่ออินซูลินกับผู้เข้าร่วมที่มีอาการ fibromyalgia และอาการปวดกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
Metformin ประสบความสำเร็จในการลดความเจ็บปวดในกลุ่มนี้โดยกระตุ้นให้นักวิจัยแนะนำว่ายาสามัญนี้อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงสำหรับบางคนที่มีอาการปวดเรื้อรังนี้
“ ใน [สหรัฐอเมริกา] เพียงอย่างเดียวค่ารักษาพยาบาลอยู่ที่ประมาณ 1 แสนล้านเหรียญสหรัฐ [ต่อ] ปี เปรียบได้กับรายงานในประเทศแถบยุโรป” นักวิจัยเขียนไว้ในเอกสารการศึกษา
อย่างไรก็ตามพวกเขาสรุปว่าหากการศึกษาอื่น ๆ ยืนยันการค้นพบของพวกเขา“ อาจแปลว่าไม่เพียง แต่เป็นการเปลี่ยนกระบวนทัศน์อย่างรุนแรงสำหรับการจัดการ [fibromyalgia] แต่ยังอาจช่วยประหยัดเงินหลายพันล้านดอลลาร์ให้กับระบบการดูแลสุขภาพทั่วโลกด้วย”
