สาเหตุของการไม่มีประจำเดือนคืออะไร?
ประจำเดือนหมายถึงการไม่มีประจำเดือน คำนี้ยังใช้กับผู้ที่ยังไม่เริ่มมีประจำเดือนเมื่ออายุ 16 ปีซึ่งเรียกว่าภาวะขาดประจำเดือนหลัก ประจำเดือนทุติยภูมิเกิดขึ้นในผู้ที่ขาดประจำเดือนไป 3 เดือน
บทความนี้จะอธิบายถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการไม่มีประจำเดือน นอกจากนี้ยังครอบคลุมถึงเวลาที่ควรไปพบแพทย์และทางเลือกในการรักษา
ประจำเดือนคืออะไร?
ประจำเดือนหรือเลือดออกเป็นประจำเดือนคือเยื่อบุมดลูกที่ออกจากร่างกาย ประจำเดือนคือการไม่มีประจำเดือน
ในระหว่างรอบประจำเดือนฮอร์โมนจะทำให้รังไข่ผลิตและปล่อยไข่ออกมา รังไข่ยังปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
ฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้นเป็นหลักในขณะที่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเตรียมมดลูกสำหรับการฝังตัวของไข่
หากไม่มีสเปิร์มปฏิสนธิกับไข่การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นและไข่จะสลายไป ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงและเยื่อบุมดลูกลดลง มันออกจากร่างกายทางช่องคลอดทำให้คนมีประจำเดือน
หากผู้หญิงอายุครบ 16 ปีโดยไม่มีช่วงเวลาใด ๆ จะเรียกว่าภาวะขาดประจำเดือนหลัก
บางครั้งคน ๆ หนึ่งจะไม่มีประจำเดือนมานานกว่าสามรอบแม้ว่าจะมีประจำเดือนมาเป็นประจำก็ตาม หากไม่มีสาเหตุตามธรรมชาติเช่นการตั้งครรภ์พวกเขาจะมีประจำเดือนทุติยภูมิ ภาวะประจำเดือนทุติยภูมิเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ประมาณ 3–5 เปอร์เซ็นต์
สาเหตุ
สาเหตุตามธรรมชาติของประจำเดือน ได้แก่ การตั้งครรภ์การให้นมบุตรและวัยหมดประจำเดือน ในกรณีเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์
เมื่อคนเรามีประจำเดือนเป็นประจำนั่นหมายความว่ารังไข่มดลูกไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองทำงานได้ดี
การไม่มีประจำเดือนอาจบ่งบอกถึงปัญหาของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรืออาจมีความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ ปัจจัยด้านวิถีชีวิตภาวะสุขภาพพื้นฐานและยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะขาดประจำเดือนได้
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการไม่มีประจำเดือน ได้แก่ :
1. การคุมกำเนิด
ยาคุมกำเนิดบางชนิดอาจทำให้ประจำเดือนขาดไปหรือประจำเดือนขาดไปเลย
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงสองสามเดือนแรกของการทานยาเม็ดใหม่หรือหากคน ๆ หนึ่งไม่ทานยาหลอกหรือไม่มียาทุกสัปดาห์ในแต่ละเดือน
วิธีการควบคุมการเกิดอื่น ๆ บางอย่างเช่นอุปกรณ์ฮอร์โมนมดลูก (IUD) การสอดใส่และการฉีดยาอาจส่งผลให้เกิดประจำเดือนได้เช่นกัน
2. การขาดสารอาหาร
การขาดสารอาหารอาจส่งผลต่อการทำงานของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดประจำเดือน
3. น้ำหนักตัวน้อย
การมีน้ำหนักตัวน้อยยังสามารถป้องกันไม่ให้ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองทำงานได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหมดประจำเดือนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าภาวะขาดเลือดในภาวะ hypothalamic
4. ความเครียด
ความเครียดอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนในร่างกายและเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของภาวะขาดเลือดในภาวะ hypothalamic ผู้ที่มีภาวะขาดประจำเดือนประเภทนี้จะมีอัตราการซึมเศร้าและความวิตกกังวลสูงกว่าเช่นกัน
5. ออกกำลังกายมากเกินไป
การออกกำลังกายมากเกินไปเป็นสาเหตุที่สามของภาวะขาดเลือดในภาวะ hypothalamic งานวิจัยบางชิ้นคาดการณ์ว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่ออกกำลังกายเป็นประจำมักพบความผิดปกติของประจำเดือนเล็กน้อย
6. ความผิดปกติของการกิน
การมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเช่นเบื่ออาหารหรือบูลิเมียอาจทำให้ช่วงเวลาของคนเราหยุดลง การไม่มีประจำเดือนนี้มักเกิดจากการขาดสารอาหารหรือน้ำหนักตัวน้อยมาก
7. การเพิ่มน้ำหนักมากเกินไป
การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดประจำเดือนชั่วคราว
8. ยารักษาสุขภาพจิต
ยาซึมเศร้าและสารปรับอารมณ์บางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง หากพวกเขาไม่ได้ผลิตฮอร์โมนในระดับที่เหมาะสมประจำเดือนของคนเราอาจหยุดลง
9. โรครังไข่หลายใบ
Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีผลต่อผู้หญิง 6–8 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก
PCOS ทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ
- การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป
- ความยากลำบากในการตั้งครรภ์
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- สิว
PCOS อาจนำไปสู่ภาวะ hyperandrogenemia ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้หญิงมีฮอร์โมนเพศชายในระดับสูง การศึกษาในผู้หญิง 266 คนที่มี PCOS ในปี 2560 พบว่ามากกว่า 78 เปอร์เซ็นต์มีภาวะ hyperandrogenemia
Hyperandrogenemia อาจส่งผลต่อรอบประจำเดือนและนำไปสู่ภาวะขาดประจำเดือน
10. รังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร
ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรคือการที่รังไข่หยุดทำงานอย่างถูกต้องก่อนอายุ 40 ปี
เงื่อนไขนี้อาจทำให้พลาดช่วงเวลา อย่างไรก็ตามมันไม่เหมือนกับวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นคือเมื่อประจำเดือนหยุดลงอย่างสมบูรณ์
11. กลุ่มอาการเทิร์นเนอร์
Turner syndrome เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม ผู้ที่มีภาวะนี้อาจมีรังไข่ที่ไม่ได้รับการพัฒนาและไม่มีประจำเดือน
12. ข้อบกพร่องของระบบสืบพันธุ์
ข้อบกพร่องของระบบสืบพันธุ์เป็นปัญหาทางโครงสร้างที่อาจทำให้ไม่มีประจำเดือนหรือทำให้เลือดประจำเดือนออกจากช่องคลอดได้ยาก
ข้อบกพร่องของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อพรหมจารีที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นเยื่อพรหมจารีที่ไม่มีช่องเปิดปิดช่องคลอดและไม่อนุญาตให้เลือดออกในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
13. ปัญหาต่อมใต้สมอง
ต่อมใต้สมองจะปล่อยฮอร์โมนที่ควบคุมรอบเดือน ปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองรวมถึงปัญหาด้านล่างอาจนำไปสู่การมีประจำเดือน:
- เนื้องอกต่อมใต้สมอง
- เนื้อร้ายหลังคลอดซึ่งเป็นการตายก่อนวัยอันควรของเซลล์ในต่อมใต้สมองหลังการตั้งครรภ์
- sarcoidosis ซึ่งเป็นภาวะอักเสบ
การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจส่งผลต่อเซลล์ในต่อมใต้สมองและทำให้เกิดประจำเดือน
เมื่อไปพบแพทย์
ผู้ที่พลาด 3 ช่วงเวลาติดต่อกัน แต่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนควรไปพบแพทย์ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการเพิ่มเติม
ผู้ที่ยังไม่เริ่มมีประจำเดือนเมื่ออายุ 16 ปีควรปรึกษาแพทย์
การรักษา
แพทย์จะแนะนำแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะขาดประจำเดือนหลังจากวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงแล้ว
ภาวะขาดประจำเดือนหลักมักเกิดจากวัยแรกรุ่นตอนปลายซึ่งมักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถช่วยตรวจสอบว่ามีสาเหตุอื่นที่ทำให้ประจำเดือนไม่เริ่มขึ้นหรือไม่ หากเกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนแพทย์อาจสั่งให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด
สาเหตุของภาวะหมดประจำเดือน hypothalamic ที่ใช้งานได้อาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:
- น้ำหนักตัวน้อย: แพทย์อาจส่งต่อผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยไปหานักโภชนาการเพื่อช่วยปรับการรับประทานอาหารเพื่อให้มีน้ำหนักที่เหมาะสม
- ความเครียด: การหาวิธีจัดการความเครียดเช่นโยคะการฝึกสติการทำสมาธิหรือการพบนักบำบัดอาจเป็นประโยชน์
- การออกกำลังกายมากเกินไป: แพทย์อาจแนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลาง
หากคนเรามีประจำเดือนเนื่องจากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแพทย์มักจะแนะนำให้รับประทานอาหารที่ควบคุมแคลอรี่และออกกำลังกาย
ในกรณีที่ประจำเดือนเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาโครงสร้างอาจจำเป็นต้องผ่าตัดและแผนการรักษาเฉพาะบุคคล
Outlook
สาเหตุส่วนใหญ่ของการไม่มีประจำเดือนสามารถรักษาได้ การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำสามารถช่วยให้หลาย ๆ คนที่มีประจำเดือนกลับมามีรอบเดือนปกติได้
