ท่อน้ำตาอุดตัน: สิ่งที่ต้องรู้
หากท่อน้ำตาอุดตันน้ำตาจะสะสมและระคายเคืองตา การระคายเคืองนี้ทำให้เกิดอาการบวมอย่างเจ็บปวดทำให้ดวงตามีน้ำอยู่ตลอดเวลาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
เมื่อท่อน้ำตาทำงานได้อย่างถูกต้องน้ำตาจะไหลออกมาจากต่อมน้ำตาซึ่งอยู่เหนือด้านนอกของดวงตาแต่ละข้างและทั่วพื้นผิวของดวงตา จากนั้นพวกเขาจะระบายผ่านรูในเปลือกตา (puncta) ลงในลำคลองซึ่งจะลำเลียงพวกเขาไปยังถุง (ถุงน้ำตา) ที่ด้านข้างของจมูก จากนั้นพวกมันจะเคลื่อนเข้าไปในท่อที่ระบายมันเข้าไปในจมูก ท่อนี้คือท่อน้ำตาหรือท่อจมูก
ระบบระบายน้ำขนาดเล็ก แต่ซับซ้อนนี้สามารถถูกปิดกั้นได้ทุกเมื่อ อย่างไรก็ตามท่อน้ำตาเป็นจุดที่พบมากที่สุดสำหรับการอุดตัน
การอุดตันจะป้องกันไม่ให้น้ำตาไหลออกจากดวงตาและอาจระเหยหรือดูดซึมกลับได้
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุอาการและการรักษาท่อน้ำตาอุดตันในผู้ใหญ่
สาเหตุ
กรณีท่อน้ำตาอุดตันในทารกนั้นพบได้บ่อยและมักเกิดจากความผิดปกติในการคลอด ผู้เชี่ยวชาญคาดว่า 20% ของทารกมีท่อน้ำตาอุดตันตั้งแต่แรกเกิด
ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักพัฒนาท่อน้ำตาที่อุดตันอันเป็นผลมาจาก:
- การติดเชื้อในหรือใกล้ตา
- การบาดเจ็บในหรือใกล้ตา
- บวมรอบดวงตา
- เนื้องอก
สำหรับผู้สูงอายุระบบระบายน้ำตาที่ตีบแคบผิดปกติเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของท่อน้ำตาอุดตัน
อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้ท่อน้ำตาอุดตัน ได้แก่ :
- การติดเชื้อไซนัสเรื้อรังซึ่งสามารถทำลายและปิดกั้นเนื้อเยื่อจมูกเมื่อเวลาผ่านไป
- เนื้อเยื่อแผลเป็นจากการบาดเจ็บเช่นจมูกหัก
- การหดตัวของ puncta ที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งเป็นรูในเปลือกตาที่น้ำตาไหลออกมา
- ติ่งจมูก
- เยื่อบุตาอักเสบและการติดเชื้อไวรัส
- ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเช่นกะบังเบี่ยงเบน
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาท่อน้ำตาที่อุดตันมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่าอาจเป็นเพราะช่องระบายน้ำตาของพวกเขาแคบลง
อาการ
อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงท่อน้ำตาอุดตัน:
- น้ำตาไหลอาบแก้ม
- น้ำตาไหล
- ตาระคายเคือง
- น้ำมูกไหลออกจากตา
- การปล่อยของแห้งก่อตัวเป็นเปลือกบนตา
- การติดเชื้อที่ตาบ่อยๆ
- มองเห็นไม่ชัด
- บวมที่ด้านใดด้านหนึ่งของจมูกใกล้ดวงตา
- น้ำตาไหล
- ไข้
เมื่อท่อน้ำตาอุดตันปัจจัยบางอย่างอาจทำให้อาการแย่ลงได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- สภาพอากาศหนาวเย็น
- แสงแดดแรง
- ลม
- โรคไข้หวัด
- การติดเชื้อไซนัส
การรักษา
เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับท่อน้ำตาอุดตันจะมีอาการดีขึ้นโดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ ภายใน 4–6 เดือน
อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่มักจำเป็นต้องได้รับการรักษาบางรูปแบบ วิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไขปัญหาจะขึ้นอยู่กับขอบเขตและสาเหตุของการอุดตัน วิธีการรักษาทั่วไป ได้แก่ :
กรณีที่ไม่รุนแรง
ในกรณีที่ไม่รุนแรงวิธีการรักษาขั้นพื้นฐานต่อไปนี้เป็นทางเลือก:
- ทำความสะอาดเปลือกตา
- การบีบอัดที่อบอุ่น
- ครีมตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดอาการบวม
อ่านวิธีทำแผ่นความร้อนได้ที่นี่
หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลแพทย์สามารถให้วิธีการรักษาที่รัดกุมกว่านี้ได้
กรณีที่รุนแรง
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า dacryocystorhinostomy การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างทางเดินใหม่ระหว่างถุงน้ำตาและจมูกเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตัน
ศัลยแพทย์จะใส่ขดลวดในทางเดินใหม่เพื่อให้เปิดไว้เป็นเวลา 3-4 เดือนในขณะที่รักษา ขั้นตอนนี้มีอัตราความสำเร็จ 90%
ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจเลือกที่จะสร้างระบบระบายน้ำตาใหม่โดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า conjunctivodacryocystorhinostomy
สำหรับการอุดตันเนื่องจากเนื้องอก
หากสาเหตุของท่อน้ำตาที่อุดตันเป็นเนื้องอกแพทย์จะแนะนำให้ถอดหรือหดเนื้องอกออกก่อนโดยการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ
สำหรับเครื่องหมายวรรคตอนที่ถูกบล็อกหรือ จำกัด ให้แคบลง
การขยายขนาดการตรวจสอบและการให้น้ำเป็นวิธีที่เป็นไปได้ในการขยายรูและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินนั้นเปิดอยู่
สำหรับการอุดตันเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังหรือแผลเป็น
การขยายสายสวนบอลลูนซึ่งเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบโดยใช้บอลลูนเพื่อเปิดทางเดินที่ปิดหรือแคบลง
เมื่อไปพบแพทย์
ความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญการมองเห็นบกพร่องและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อล้วนเป็นผลมาจากท่อน้ำตาที่อุดตัน
ผู้ใหญ่ที่มีอาการท่อน้ำตาอุดตันควรไปพบแพทย์หาก:
- น้ำตาไหลรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
- ตาหรือตาดูเหมือนมีน้ำตลอดเวลา
- พวกเขามีการติดเชื้อที่ตาบ่อยๆ
- ตาหรือตามีการรั่วไหลหรือระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง
- พวกเขาสังเกตเห็นร่องรอยของเลือดในน้ำตา
- พวกเขามีไข้
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยที่แตกต่างกันหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ใหญ่จะเกิดการอุดตันในระบบระบายน้ำฉีกขาด ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :
- เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาท่อน้ำตาที่อุดตันมากกว่าผู้ชาย
- การใช้ยาสูบ: การสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้
- น้ำคลอรีน: ผู้ที่ว่ายน้ำในน้ำที่มีคลอรีนเป็นประจำอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหากับระบบระบายน้ำที่ฉีกขาด
นอกจากนี้ท่อน้ำตาที่อุดตันยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- ไซนัสอักเสบ: การติดเชื้อไซนัสบ่อยๆอาจทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลเป็นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตัน
- อาการแพ้จมูก: เช่นเดียวกับปัญหาไซนัสอาการแพ้ทางจมูกทำให้เกิดอาการบวมซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและส่งผลให้ท่อน้ำตาอุดตัน
- ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ: ผู้ที่เป็นดาวน์ซินโดรมและผู้ที่มีโพรงจมูกแคบกระดูกหรือกะบังที่เบี่ยงเบนอาจเสี่ยงต่อการอุดตันในระบบระบายน้ำฉีกขาดได้ง่ายขึ้น
สรุป
คำว่า“ ท่อน้ำตาอุดตัน” เป็นคำเรียกที่ผิดเนื่องจากการอุดตันอาจส่งผลต่อรูคลองถุงและทางเดินใด ๆ ที่ประกอบเป็นระบบระบายน้ำตา
อย่างไรก็ตามท่อน้ำตาเป็นจุดที่พบมากที่สุดสำหรับการอุดตัน
เมื่อระบบระบายน้ำอุดตันอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดรบกวนการมองเห็นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
อาการของท่อน้ำตาที่อุดตันอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อขจัดสิ่งอุดตันออกไป
