เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหมายถึงระดับน้ำตาลหรือกลูโคสในเลือดสูง เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ผลิตหรือใช้อินซูลินเพียงพอซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงาน
น้ำตาลในเลือดสูงเป็นตัวบ่งชี้สำคัญของโรคเบาหวาน หากผู้ป่วยเบาหวานไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้พวกเขาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่เรียกว่า diabetic ketoacidosis (DKA)
หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาคีโตอะซิโดซิสพวกเขาอาจตกอยู่ในอาการโคม่าเบาหวานซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคเบาหวาน
ในบทความนี้เราจะดูวิธีการรับรู้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงวิธีการรักษาและสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
สาเหตุ
คนส่วนใหญ่จะพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลกลูโคสสูงมากผิดปกติ แต่คนที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสม่ำเสมออาจมีปัญหาในการผลิตหรือใช้อินซูลิน
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในตับอ่อนซึ่งช่วยให้เซลล์ใช้กลูโคสเพื่อสร้างพลังงานและทำงานได้ตามปกติ เมื่ออินซูลินอยู่ในระดับต่ำหรือไม่มีประสิทธิภาพอาจเกิดโรคเบาหวานได้
โรคเบาหวานมีสองประเภท:
- โรคเบาหวานประเภทที่ 1 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ผลิตอินซูลิน
- โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายใช้อินซูลินไม่ได้ผล เป็นผลให้กลูโคสยังคงอยู่ในเลือดและไหลเวียนในร่างกาย
การกินมากเกินไปและออกกำลังกายไม่เพียงพออาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้สามารถลดประสิทธิภาพของอินซูลินโดยการให้น้ำตาลกลูโคสมากเกินกว่าที่จะผลิตได้
ความเครียดในการทำงานชีวิตและความสัมพันธ์ยังสามารถปล่อยฮอร์โมนที่ทำให้กลูโคสอยู่ในระดับสูงในเลือด การศึกษาหนึ่งได้เชื่อมโยงความเครียดกับน้ำตาลในเลือดสูง
ความเจ็บป่วยเช่นไข้หวัดอาจนำไปสู่ความเครียดที่ทำให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้น
ปรากฏการณ์รุ่งอรุณ
สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวานคือปรากฏการณ์รุ่งอรุณ
ภาวะนี้เกิดขึ้นในตอนเช้าตรู่เมื่อฮอร์โมนบางชนิดเช่นอะดรีนาลีนกลูคากอนและคอร์ติซอลทำให้ตับปล่อยกลูโคสเข้าสู่เลือด
ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นประมาณ 8 ถึง 10 ชั่วโมงหลังจากผู้ป่วยเบาหวานเข้านอน
อย่างไรก็ตามระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงในตอนเช้าไม่ได้เป็นผลมาจากปรากฏการณ์รุ่งอรุณ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานของว่างที่มีน้ำตาลหรือคาร์โบไฮเดรตสูงก่อนนอนการรับประทานยาที่ไม่ถูกต้องหรือรับประทานอินซูลินไม่เพียงพอ
การตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนและการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจสอบว่ายอดเหล่านี้เป็นผลมาจากปรากฏการณ์รุ่งอรุณหรือสาเหตุอื่น ๆ
อาการ
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดอาการที่บุคคลจะตรวจพบในระหว่างการเฝ้าติดตามตนเองหรือสังเกตเห็นด้วยวิธีอื่น ๆ ได้แก่ :
- ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 130 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก. / ดล.) ก่อนรับประทานอาหารหรือสูงกว่า 180 มก. / ดล 2 ชั่วโมงหลังเริ่มมื้ออาหาร
- บ่อยครั้งที่ต้องผ่านปัสสาวะ
- รู้สึกกระหายน้ำบ่อยขึ้น
- ปริมาณน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะสูงกว่าค่าเฉลี่ย
ในขณะที่อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่สังเกตได้มักไม่เกิดขึ้นที่ระดับต่ำกว่า 250 มก. / ดล. แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจสอบตนเองอย่างสม่ำเสมอเพียงพอที่จะจับระดับน้ำตาลกลูโคสก่อนที่จะถึงระยะที่ทำให้เกิดอาการ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานมักเป็นผลจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากโรคเบาหวานปัญหาสุขภาพต่างๆอาจเกิดขึ้นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนัง
ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานอาจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเช่นอาการเดือดคันจ๊อคเท้าของนักกีฬาและขี้กลาก
ภาวะผิวหนังที่เป็นเบาหวานอื่น ๆ อาจทำให้เกิดจุดและรอยโรคซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและคันได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- โรคผิวหนังที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งอาจนำไปสู่รูปไข่หรือวงกลมเกล็ดสีน้ำตาลอ่อนที่ขา
- acanthosis nigricans ซึ่งทำให้เกิดบริเวณสีน้ำตาลที่คอขาหนีบและรักแร้
- necrobiosis lipoidica diabeticorum ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่ทำให้เกิดรอยโรคที่เจ็บปวดบางครั้งคล้ายแผลเป็นที่มีขอบสีม่วง
- แผลเบาหวานซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่แขนขาและไม่เจ็บปวด
- xanthomatosis ที่ปะทุซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดก้อนสีเหลืองขนาดเท่าเมล็ดถั่วบนผิวหนังที่มีวงแหวนสีแดงรอบฐาน
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งทำให้ผิวหนังหนาและมีลักษณะคล้ายขี้ผึ้งพัฒนาที่หลังมือ
- granuloma annulare ที่แพร่กระจายซึ่งทำให้เกิดรอยขึ้นรูปวงแหวนหรือรูปทรงโค้งบนผิวหนัง
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะผิวหนังที่เป็นเบาหวานได้ที่นี่
เสียหายของเส้นประสาท
น้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่องสามารถทำลายเส้นประสาทได้หลายวิธี:
- โรคระบบประสาทส่วนปลาย: นี่คือความเสียหายของเส้นประสาทในเท้าและมือซึ่งนำไปสู่อาการชารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรง ผู้คนอาจไม่รู้ตัวเมื่อได้รับบาดเจ็บที่เท้าและต้องตรวจทุกวันเพื่อหลีกเลี่ยงบาดแผลที่ติดเชื้อ
- โรคระบบประสาทอัตโนมัติ: สิ่งนี้ส่งผลต่อกระบวนการอัตโนมัติในร่างกายเช่นการควบคุมกระเพาะปัสสาวะการทำงานทางเพศและการย่อยอาหาร
- โรคระบบประสาทประเภทอื่น ๆ : น้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่โรคระบบประสาททรวงอกกะโหลกศีรษะหรือโฟกัส
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของโรคระบบประสาทได้ที่นี่
ภาวะแทรกซ้อนทางตา
ผู้ป่วยเบาหวานอาจพบภาวะเบาหวานขึ้นตา สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและอาจทำให้ตาบอดได้
การเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นต้อหิน 40% และต้อกระจก 60%
ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน
หากผู้ป่วยเบาหวานไม่ดำเนินการเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเซลล์จะไวต่ออินซูลินน้อยลง
เมื่อร่างกายมีอินซูลินไม่เพียงพอหรือเซลล์ไม่ตอบสนองและกลูโคสไม่สามารถเข้าถึงเซลล์ได้ร่างกายจะใช้ไขมันเป็นพลังงานแทน ร่างกายสร้างคีโตนจากการสลายไขมัน
ร่างกายไม่สามารถจัดการกับคีโตนในระดับสูงได้และในขณะที่มันสามารถกำจัดบางส่วนในปัสสาวะได้ แต่ในที่สุดคีโตนก็อาจสร้างขึ้นทำให้เลือดเป็นกรดมากเกินไป สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น DKA
DKA จะเพิ่มระดับกรดในร่างกายและอาจนำไปสู่อาการโคม่าเบาหวานโดยไม่ได้รับการรักษา
ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานที่มีอาการดังต่อไปนี้ควรรีบเข้ารับการรักษาฉุกเฉิน
- หายใจไม่ออก
- ลมหายใจที่มีกลิ่นผลไม้
- อาเจียนและรู้สึกไม่สบาย
- ปากแห้ง
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเบาหวานคีโตซิโดซิสได้ที่นี่
การรักษา
ในขณะที่การจัดการโรคเบาหวานเป็นความต้องการที่ต่อเนื่องและมักเป็นไปตลอดชีวิตผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถดำเนินการเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายสามารถใช้กลูโคสส่วนเกินในเลือดได้ อย่างไรก็ตามหากผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรงพบว่ามีคีโตนในปัสสาวะควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเนื่องจากจะสลายไขมันได้มากขึ้นและอาจเร่งให้เกิดภาวะคีโตอะซิโดซิส
- การควบคุมอาหาร: การรับประทานอาหารให้น้อยลงในช่วงเวลาอาหารและของว่างให้น้อยลงรวมทั้งการเน้นอาหารที่มีน้ำตาลต่ำจะช่วยให้ปริมาณกลูโคสอยู่ในระดับที่ร่างกายสามารถจัดการได้ นักกำหนดอาหารสามารถช่วยให้คนปรับเปลี่ยนอาหารได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปและเป็นประโยชน์ต่อร่างกาย
- การเปลี่ยนยา: แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนเวลาหรือประเภทของยาและอินซูลินที่คนรับประทานหากไม่ได้ลดน้ำตาลในเลือดเท่าที่ควร
แพทย์มักจะสามารถดูผลการตรวจสอบตนเองของบุคคลระบุปัญหาและช่วยให้แต่ละคนหาวิธีป้องกันไม่ให้เกิดการพุ่งขึ้นอย่างรุนแรง
ID ทางการแพทย์
ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงควรพิจารณาสวมสร้อยคอหรือสร้อยข้อมือที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของพวกเขาเนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อการให้การรักษาอื่น ๆ
บัตรประจำตัวทางการแพทย์มีข้อมูลที่จำเป็นเช่นบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวานโรคภูมิแพ้หรือต้องทานอินซูลินหรือไม่
ข้อมูลที่อยู่ใน ID ทางการแพทย์สามารถช่วยชีวิตได้ในสถานการณ์ที่บุคคลไม่สามารถพูดได้ด้วยตนเองเช่นหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือหากพวกเขามี DKA ขั้นรุนแรง
Takeaway
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือระดับน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งอาจเกิดจากอินซูลินไม่เพียงพอหรือไม่ได้ผลและการใช้ชีวิตประจำวัน
ฮอร์โมนพุ่งสูงขึ้นเนื่องจากความเครียดและปรากฏการณ์รุ่งอรุณอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
อาการต่างๆ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยกระหายน้ำอย่างรุนแรงและการอ่านน้ำตาลในเลือดสูงระหว่างการเฝ้าติดตามตนเอง หากบุคคลไม่ได้กล่าวถึงระดับน้ำตาลในเลือดสูงพวกเขาอาจเกิดภาวะคีโตอะซิโดซิสซึ่งเป็นของเสียที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าจากโรคเบาหวาน
การรักษารวมถึงการปรับยาเบาหวานการออกแรงและรับประทานอาหารให้น้อยลงในระหว่างมื้ออาหาร การสวมบัตรประจำตัวทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากอาจส่งผลต่อการรักษาอื่น ๆ
ถาม:
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นอันตรายหรือไม่?
A:
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมากจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีและอาจเป็นอันตรายได้ อาการบางอย่างของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป ได้แก่ จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติผิวซีดความสั่นความวิตกกังวลการขับเหงื่อความหิวและความหงุดหงิด
ความสับสนตาพร่ามัวพูดไม่ชัดอาการชักหรือหมดสติอาจเกิดขึ้นได้หากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมาก
คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
