เวลาที่ดีที่สุดในการรับประทานยา statin คืออะไรและทำไม?

Statins เป็นยาลดคอเลสเตอรอล สแตตินบางตัวทำงานได้ดีที่สุดในตอนเย็นในขณะที่คนอื่น ๆ ทำงานได้ดีเช่นกันในตอนเช้า เวลาที่ดีที่สุดในการรับประทานยากลุ่ม statin ขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ

สแตตินเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ชนิดหนึ่งที่สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของบุคคลได้ พวกเขาทำสิ่งนี้เป็นหลักโดยการลดคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ของคน

มีสแตตินหลายประเภทในท้องตลาดซึ่งร่างกายอาจประมวลผลแตกต่างกัน ผู้คนอาจต้องรับประทานยากลุ่ม statin ในบางช่วงเวลาของวันเพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากยาเหล่านี้

ในบทความนี้เราจะดูผลของ statin ในช่วงเวลาต่างๆของวันและพูดคุยถึงช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการรับประทานยาบางประเภท นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงผลข้างเคียงและวิธีที่บุคคลสามารถเลือก statin ที่เหมาะสมเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของพวกเขา

สแตตินทำอะไร?

Statins สามารถช่วยจัดการระดับคอเลสเตอรอล

Statins เรียกอีกอย่างว่ายาลดไขมันหรือสารยับยั้ง HMG-CoA reductase ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

LDL คอเลสเตอรอลซึ่งบางครั้งคนทั่วไปเรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีสามารถสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงและก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์ คราบจุลินทรีย์นี้สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

Statins ขัดขวางเอนไซม์ในตับที่สร้างคอเลสเตอรอลซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการสะสมของคราบจุลินทรีย์ สแตตินอาจช่วยให้ร่างกายขจัดคอเลสเตอรอลที่เริ่มสะสมในหลอดเลือดแดง

ในทางกลับกันไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) หรือคอเลสเตอรอลที่ดีสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ แพทย์พิจารณาว่า HDL cholesterol มีประโยชน์เนื่องจากสามารถขนส่งคอเลสเตอรอลในรูปแบบอื่น ๆ จากเลือดไปยังตับซึ่งจะช่วยให้ร่างกายกำจัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี

การศึกษาพบว่าสแตตินมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลของบุคคล:

• การศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2560 พบว่ายากลุ่ม statin สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้ 27 เปอร์เซ็นต์โดยการลดระดับ LDL
• ผู้เขียนการวิเคราะห์อภิมานปี 2010 สรุปว่า statins อาจเพิ่มระดับ HDL ซึ่งสามารถป้องกันบุคคลจากโรคหัวใจได้
• ในรายงานการศึกษาปี 2015 นักวิจัยรายงานว่าผลของสแตตินแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมของบุคคล ยาเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจได้ 13 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำ 29 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีความเสี่ยงปานกลางและ 48 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

เวลาที่ดีที่สุดในการใช้ statin ที่แตกต่างกัน

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาเกี่ยวกับช่วงเวลาในการรับประทานยา เวลาที่แนะนำซึ่งเป็นสิ่งที่บุคคลควรปรึกษากับแพทย์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของสแตติน

สแตตินที่ออกฤทธิ์สั้น

การตรวจสอบอย่างเป็นระบบพบว่ายากลุ่ม statin ที่ออกฤทธิ์สั้นจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อมีคนรับประทานในตอนเย็น คนที่ทานยากลุ่ม statin เหล่านี้ในช่วงท้ายของวันจะมีระดับคอเลสเตอรอลรวมและ LDL cholesterol ลดลงเมื่อเทียบกับคนที่รับประทานในตอนเช้า บทวิจารณ์อื่นมาถึงข้อสรุปเดียวกัน

สแตตินที่ออกฤทธิ์สั้นทำงานได้ดีขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากเอนไซม์ตับที่สร้างคอเลสเตอรอลมีการทำงานมากขึ้นในเวลานี้ สแตตินที่ออกฤทธิ์สั้นส่วนใหญ่มีครึ่งชีวิต 6 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของยาคือเวลาที่ร่างกายใช้ในการประมวลผลและนำยาออกครึ่งหนึ่ง

สแตตินที่ออกฤทธิ์สั้น ได้แก่ :

• โลวาสแตติน (Mevacor)
• fluvastatin (แท็บเล็ตรุ่นมาตรฐาน)
• พราวาสแตติน (Pravachol)
• ซิมวาสแตติน (Zocor)

สแตตินที่ออกฤทธิ์นาน

ร่างกายใช้เวลานานขึ้นในการประมวลผล statin ที่ออกฤทธิ์นานซึ่งอาจมีครึ่งชีวิตนานถึง 19 ชั่วโมง

บทวิจารณ์ทั้งสองข้างต้นระบุว่ายากลุ่ม statin ที่ออกฤทธิ์นานนั้นทำงานได้ดีไม่ว่าจะเป็นคนที่รับประทานในตอนเช้าหรือตอนเย็น ดังนั้นผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin ที่ออกฤทธิ์นานสามารถเลือกได้ว่าช่วงเวลาใดในวันนั้นเหมาะกับพวกเขามากที่สุด

ผู้เขียนแนะนำให้ผู้ที่ใช้ยากลุ่ม statin ที่ออกฤทธิ์นานรับประทานในช่วงเวลาหนึ่งของวันซึ่งง่ายต่อการจดจำ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสอดคล้องกับช่วงเวลาของปริมาณดังนั้นหากคน ๆ หนึ่งชอบทานยากลุ่ม statin ในตอนเช้าควรรับประทานในตอนเช้าทุกวัน

สแตตินที่ออกฤทธิ์นาน ได้แก่ :

• atorvastatin (ไขมัน)
• fluvastatin (ยาเม็ดขยาย)
• โรซูวาสแตติน (Crestor)

ผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin อาจต้องรับประทานไปเรื่อย ๆ ในหลาย ๆ กรณีเมื่อคนเราหยุดทานยากลุ่ม statin ระดับคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ผู้คนไม่ควรหยุดรับประทานยา statin โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

บางคนอาจหยุดใช้ยากลุ่ม statin หรือลดปริมาณลงได้หากลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ คน ๆ หนึ่งอาจทำได้โดยการลดน้ำหนักจำนวนมากเลิกสูบบุหรี่หรือทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงสุขภาพของพวกเขา แม้ว่าในกรณีเหล่านี้บุคคลควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะหยุดใช้ยากลุ่ม statin หรือยาอื่น ๆ

สแตตินตัวไหนที่เหมาะกับฉัน?

บุคคลสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสแตตินประเภทต่างๆกับแพทย์ได้

Statins มีหลายประเภทและปริมาณ บุคคลสามารถพูดคุยกับแพทย์ของตนได้ว่าสแตตินชนิดใดที่สามารถทำงานได้ดีที่สุดสำหรับพวกเขา คำแนะนำของแพทย์จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ระดับคอเลสเตอรอลในปัจจุบัน
• ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจ
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• ยาอื่น ๆ

หากบุคคลมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้นแพทย์อาจสั่งยาในปริมาณที่สูงขึ้นหรือยาสแตตินที่ออกฤทธิ์นาน ในทางกลับกันผู้ที่มีความเสี่ยงน้อยในการเป็นโรคหัวใจอาจเริ่มรับประทานยาในปริมาณที่น้อยลงหรือใช้ยากลุ่มสแตตินที่ออกฤทธิ์สั้น

หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าคนจำนวนมากสามารถได้รับประโยชน์จากการรับประทานยาสแตตินแม้ว่าจะไม่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงก็ตาม American Heart Association กล่าวว่ายากลุ่ม statin สามารถเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานร่วมกับยาเพื่อลดความดันโลหิต

ผลข้างเคียงของ statins

Statins ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงสำหรับคนส่วนใหญ่ จากข้อมูลของ American College of Cardiology พบว่าคนจำนวนมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ที่รับประทานยากลุ่ม statin ไม่พบผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ สำหรับผู้ที่มีอาการข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้ออ่อนแอหรือตะคริว
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า
• กล้ามเนื้ออักเสบหรือกล้ามเนื้ออักเสบซึ่งอาจร้ายแรง
• โรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวาน

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ระบุว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้มีเพียงเล็กน้อยและประโยชน์ของสแตตินมักจะมีมากกว่าความเสี่ยงนี้

รายงานบางฉบับเตือนว่ายากลุ่ม statin อาจทำให้สูญเสียความทรงจำอย่างรุนแรง แต่จากการตรวจสอบพบหลักฐานที่ไม่สอดคล้องกันของผลข้างเคียงนี้ บทวิจารณ์อื่นระบุว่ามีหลักฐานที่บ่งชี้ว่า statins ไม่มีผลต่อความจำ

ในบางกรณีผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นความเสียหายของตับหรืออาการแพ้ ผลข้างเคียงต่อไปนี้ต้องพบแพทย์ทันที:

• ไข้
• ปวดท้องส่วนบน
• ผิวเหลืองหรือตา
• ปัสสาวะสีเข้ม
• เลือดออกผิดปกติหรือช้ำ
• เมื่อยล้ามาก
• ผื่นลมพิษหรือมีอาการคัน
• อาการบวมที่ใบหน้าริมฝีปากลิ้นตาหรือลำคอ
• พูดยาก

วิธีรักษาสุขภาพให้แข็งแรงเมื่อทานยากลุ่ม statin

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจได้

Statins สามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดได้ ผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาวิตามินสมุนไพรหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่รับประทานเพื่อช่วยป้องกันการมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตราย

Statins อาจทำปฏิกิริยากับเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุต ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานเกรพฟรุตหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตในขณะที่รับประทานยาสแตตินเว้นแต่แพทย์จะแจ้งว่าปลอดภัย

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจสามารถปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อปรับเปลี่ยนอาหารได้ ในหลาย ๆ กรณีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมักจะแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลและไขมันอิ่มตัวต่ำปราศจากไขมันทรานส์และอุดมไปด้วยผักและผลไม้

นอกจากนี้บุคคลอาจต้องเพิ่มการออกกำลังกายทุกสัปดาห์และออกกำลังกายเพื่อน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ ด้วยวิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจได้มากขึ้น

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจ แพทย์อาจแนะนำบุคคลให้ขอความช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่หากพวกเขาสูบบุหรี่

ไม่ว่าพวกเขากำลังรับประทานยากลุ่ม statin อยู่หรือไม่ผู้คนสามารถช่วยตรวจระดับคอเลสเตอรอลได้โดยการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายที่มีผักและผลไม้เป็นจำนวนมาก

สรุป

แพทย์ได้สั่งจ่ายยาสแตตินมานานกว่า 30 ปีแล้วและโดยทั่วไปยาเหล่านี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

สแตตินที่ออกฤทธิ์สั้นจะได้ผลดีที่สุดเมื่อคนเรารับประทานในเวลากลางคืน แต่คน ๆ หนึ่งสามารถรับประทานยากลุ่มสแตตินที่ออกฤทธิ์นานได้ตลอดเวลา จุดสำคัญที่สุดที่ต้องจำคือพาไปทุกวันในเวลาเดียวกัน

เช่นเดียวกับยาใด ๆ บุคคลควรรับประทานตามใบสั่งแพทย์ นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากสังเกตเห็นผลข้างเคียงใด ๆ