Suboxone (buprenorphine และ naloxone)

Suboxone คืออะไร?

Suboxone (buprenorphine / naloxone) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ใช้เพื่อรักษาการพึ่งพายากลุ่มโอปิออยด์

Suboxone เป็นฟิล์มในช่องปากที่อยู่ใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือระหว่างเหงือกและแก้ม (แก้ม) ฟิล์มละลายในปากของคุณ

Suboxone ประกอบด้วยยาสองชนิดในแต่ละฟิล์ม: buprenorphine และ naloxone มีจุดแข็งสี่ประการ:

• 2 มก. buprenorphine / 0.5 มก. naloxone
• buprenorphine 4 มก. / naloxone 1 มก
• buprenorphine 8 มก. / 2 มก
• buprenorphine 12 มก. / naloxone 3 มก

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Suboxone มีประสิทธิภาพในการลดการใช้ยา opioid ในทางที่ผิด นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง opioid ในการรักษาในช่วง 24 สัปดาห์ (ยาเช่น Suboxone ทำงานได้ดีเพียงใดได้รับการประเมินส่วนหนึ่งโดยพิจารณาจากระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในการรักษา)

Suboxone เป็นสารควบคุมหรือไม่?

ใช่ Suboxone เป็นสารควบคุม จัดเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ตามกำหนดเวลา 3 (III) ซึ่งหมายความว่ามีการใช้ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ แต่อาจทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายหรือจิตใจและอาจถูกใช้ในทางที่ผิด

รัฐบาลได้สร้างกฎพิเศษสำหรับวิธีกำหนดยาที่แพทย์สั่งและจ่ายยาโดยเภสัชกร แพทย์หรือเภสัชกรของคุณสามารถบอกคุณได้มากขึ้น

แพทย์สามารถสั่งยานี้สำหรับการพึ่งพา opioid ได้หลังจากได้รับการฝึกอบรมและการรับรองพิเศษจากรัฐบาลกลางของสหรัฐอเมริกาเท่านั้น

Suboxone ทั่วไป

Suboxone เป็นยาชื่อแบรนด์ที่มีส่วนผสมสองอย่างคือ buprenorphine และ naloxone

Suboxone ยังมีอยู่ในเวอร์ชันทั่วไป รุ่นทั่วไปมีสองรูปแบบ: ฟิล์มสำหรับช่องปากและแท็บเล็ตในช่องปาก ทั้งฟิล์มและแท็บเล็ตเป็นรูปแบบอมใต้ลิ้นซึ่งหมายความว่าคุณวางไว้ใต้ลิ้นเพื่อละลาย นอกจากนี้ยังสามารถวางฟิล์มไว้ระหว่างเหงือกและแก้มของคุณเพื่อละลาย (แก้ม)

ผลข้างเคียงของ Suboxone

Suboxone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงหรือร้ายแรง รายการต่อไปนี้ประกอบด้วยผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นขณะรับ Suboxone รายการนี้ไม่รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Suboxone หรือเคล็ดลับในการจัดการกับผลข้างเคียงที่น่าหนักใจโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Suboxone ได้แก่ :

• ปวดหัว
• อาการถอนยา opioid เช่นปวดเมื่อยตามร่างกายปวดท้องและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• เหงื่อออก
• โรคซึมเศร้า
• ท้องผูก
• คลื่นไส้
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• ปวดหลัง
• แสบลิ้น
• แดงในปาก

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจหายไปภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ หากอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่หายไปให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจาก Suboxone ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง โทร 911 หากอาการของคุณรู้สึกเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือหากคุณคิดว่ามีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• การละเมิดและการพึ่งพา
• ปัญหาการหายใจ
• โคม่า
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)
• ความเสียหายของตับ
• อาการถอนอย่างรุนแรง

ดูด้านล่างสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่ละรายการ

อาการแพ้อย่างรุนแรง

อาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึงภาวะภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในบางคนที่ใช้ Suboxone อาการของอาการแพ้อาจรวมถึง:

• หายใจลำบาก
• ผื่นที่ผิวหนังหรือลมพิษ
• อาการบวมที่ริมฝีปากลิ้นลำคอ

หากคุณมีอาการแพ้ยานี้ให้โทรติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษในพื้นที่ทันที หากอาการของคุณรุนแรงโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

การละเมิดและการพึ่งพา

Suboxone มีผลต่อ opioid และการใช้งานในระยะยาวอาจนำไปสู่การพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ การพึ่งพา Suboxone อาจทำให้เกิดความอยากยาและพฤติกรรมการแสวงหายาซึ่งอาจนำไปสู่การใช้ในทางที่ผิดหรือใช้ในทางที่ผิด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายรวมถึงการเสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ Suboxone ร่วมกับ opioids แอลกอฮอล์ benzodiazepines อื่น ๆ (เช่น Ativan, Valium หรือ Xanax) หรือยาอื่น ๆ

หากคุณต้องพึ่งพา Suboxone ทางร่างกายและหยุดรับประทานทันทีคุณอาจมีอาการถอนเล็กน้อยเช่นคลื่นไส้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ อาการเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการลดขนาดยาลงอย่างช้าๆก่อนที่จะหยุดอย่างสมบูรณ์

ปัญหาการหายใจและโคม่า

การรับประทาน Suboxone ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจขั้นรุนแรงโคม่าและเสียชีวิตได้

ผลกระทบเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้ Suboxone ในทางที่ผิดหรือใช้ในทางที่ผิด นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อใช้ Suboxone ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น opioids แอลกอฮอล์หรือ benzodiazepines (เช่น Ativan, Valium หรือ Xanax)

ปัญหาการหายใจยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีปัญหาการหายใจอยู่แล้วเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ปัญหาฮอร์โมน

บางคนที่ทานโอปิออยด์เช่น Suboxone เป็นเวลาหลายสัปดาห์อาจมีระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลลดลง ภาวะนี้เรียกว่า adrenal insufficiency อาการอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• เบื่ออาหาร
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• เวียนหัว
• ความดันโลหิตต่ำ
• โรคซึมเศร้า

ความเสียหายของตับ

ความเสียหายของตับทั้งที่ไม่รุนแรงและรุนแรงเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทาน Suboxone ในบางกรณีอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือสาเหตุอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ Suboxone อาจเป็นสาเหตุ

ในระหว่างการรักษาด้วย Suboxone แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ หากคุณมีอาการของความเสียหายของตับคุณอาจต้องหยุดใช้ Suboxone อาการของความเสียหายของตับอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ความเหนื่อยล้า
• ผิวเหลืองหรือตาขาว

อาการถอนอย่างรุนแรง

Suboxone มี naloxone รวมอยู่ใน Suboxone เพื่อช่วยป้องกันการใช้ยาในทางที่ผิด เนื่องจากส่วนผสมนี้คุณอาจมีอาการถอนอย่างรุนแรงหากคุณใช้ Suboxone ในทางที่ผิด

Naloxone เป็นยาต้าน opioid ซึ่งหมายความว่าจะบล็อกผลกระทบของยา opioid หากคุณต้องพึ่งพา opioids อื่น ๆ และคุณใช้ Suboxone เป็นตัวฉีดเพื่อยิงมันจะปิดกั้นผลกระทบของ opioids ใด ๆ ในระบบของคุณ สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการถอนยา opioid ได้ทันที

แต่การใช้ฟิล์ม Suboxone ที่แก้มหรือใต้ลิ้นของคุณจะไม่ทำให้เกิดอาการถอนรุนแรงเหล่านี้ นั่นเป็นเพราะฟิล์มไม่ปล่อย naloxone เข้าสู่ระบบของคุณมากนัก

อย่างไรก็ตามการใช้ฟิล์มอาจทำให้เกิดอาการถอนได้หากถ่ายในขณะที่คุณยังมีโอปิออยด์อื่น ๆ ในระบบของคุณ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรใช้หลังจากผลของ opioids เริ่มเสื่อมสภาพและคุณเริ่มมีอาการถอนยา

การหลีกเลี่ยงอาการถอน

ควรใช้ Suboxone กับ opioids ที่ออกฤทธิ์สั้นเท่านั้น เนื่องจากการใช้กับโอปิออยด์ที่ออกฤทธิ์นานจะทำให้เกิดอาการถอนยาเพิ่มขึ้น opioids ที่ออกฤทธิ์สั้น ได้แก่ เฮโรอีนโคดีนมอร์ฟีนและออกซีโคโดน (Roxicodone, RoxyBond)

นอกจากนี้เมื่อใช้ในการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำ (ดู“ วิธีการทำงานของ Suboxone” ด้านล่าง) ควรใช้ Suboxone ใต้ลิ้นของคุณแทนที่จะใช้ที่แก้ม เมื่อคุณใช้ฟิล์ม Suboxone ที่แก้มร่างกายของคุณจะดูดซึม naloxone ได้มากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะมีอาการถอน

ผลข้างเคียงระยะยาว

Suboxone มักใช้ในระยะยาวในการบำรุงรักษาการพึ่งพา opioid การใช้ Suboxone ในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่น:

• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนเช่นความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต
• ความเสียหายของตับ
• การละเมิดและการพึ่งพา

การใช้ยา opioid ในระยะยาวรวมทั้ง Suboxone อาจทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายได้ แต่การใช้ Suboxone ในระยะยาวสามารถทำให้เลิกใช้ยา opioids อื่น ๆ ในทางที่ผิดได้ง่ายขึ้นโดยลดการถอนอย่างรุนแรงและความอยากยา

เมื่อถึงเวลาที่ต้องหยุดใช้ Suboxone แพทย์ของคุณจะค่อยๆลดยาลงเพื่อป้องกันการถอน

ท้องผูก

อาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงของ Suboxone ในการศึกษาหนึ่งอาการท้องผูกเกิดขึ้นในประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทาน Suboxone หากผลข้างเคียงนี้ไม่หายไปหรือรุนแรงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาเพื่อบรรเทาและป้องกันอาการท้องผูก

ปวดหัว

อาการปวดหัวเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Suboxone ในการศึกษาหนึ่งอาการปวดศีรษะเกิดขึ้นกับผู้ที่รับประทาน Suboxone ประมาณ 36 เปอร์เซ็นต์ ผลข้างเคียงนี้อาจหายไปเมื่อใช้ยาอย่างต่อเนื่อง

การลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนัก

การเพิ่มน้ำหนักหรือการลดน้ำหนักไม่ใช่ผลข้างเคียงที่รายงานในการศึกษา Suboxone อย่างไรก็ตามบางคนที่ใช้ Suboxone รายงานว่ามีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ไม่ทราบว่า Suboxone เป็นสาเหตุหรือไม่

ผื่น

ผื่นไม่ใช่ผลข้างเคียงทั่วไปของ Suboxone อย่างไรก็ตามบางคนที่ทาน Suboxone อาจมีผื่นขึ้นหากมีอาการแพ้ยา อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้ Suboxone คือผื่นหรือลมพิษและคันที่ผิวหนัง

หากคุณมีผื่นขึ้นขณะทาน Suboxone ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างออกไป (หากคุณมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นใบหน้าบวมหรือหายใจลำบากให้โทรติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษในพื้นที่ทันทีซึ่งอาจเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรงหากอาการของคุณรุนแรงโทร 911 หรือไปที่ที่ใกล้ที่สุด ห้องฉุกเฉิน.)

เหงื่อออก

การขับเหงื่อเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Suboxone ในการศึกษาพบว่าการขับเหงื่อเกิดขึ้นประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทาน Suboxone ผลข้างเคียงนี้อาจหายไปเมื่อใช้ยาอย่างต่อเนื่อง

ผมร่วง

ผมร่วงไม่ใช่ผลข้างเคียงที่มีรายงานในการศึกษา Suboxone อย่างไรก็ตามบางคนที่ใช้ Suboxone รายงานว่ามีผมร่วง ไม่ทราบว่า Suboxone เป็นสาเหตุหรือไม่

นอนไม่หลับ

อาการนอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ) เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Suboxone ในการศึกษาหนึ่งการนอนไม่หลับเกิดขึ้นในประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทาน Suboxone ผลข้างเคียงนี้อาจหายไปเมื่อใช้ยาอย่างต่อเนื่อง

ปัญหาในการขับขี่

Suboxone สามารถทำให้ความสามารถในการขับรถของคุณลดลง หากคุณรู้สึกมึนงงหรือง่วงนอนหลังจากรับประทานยาอย่าขับรถ นอกจากนี้อย่าใช้อุปกรณ์ที่เป็นอันตราย

ความเสียหายของสมอง

ความเสียหายของสมองไม่ใช่ผลข้างเคียงที่รายงานในผู้ที่รับประทาน Suboxone

ใช้ Suboxone

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) อนุมัติยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Suboxone เพื่อรักษาเงื่อนไขบางประการ นอกจากนี้ยังอาจใช้ Suboxone นอกฉลากสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ

Suboxone สำหรับการพึ่งพา opioid

Suboxone ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาการพึ่งพา opioid ตามที่ American Society of Addiction Medicine ระบุว่า Suboxone เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับการพึ่งพา opioid ช่วยรักษาอาการติดยาเสพติด opioid โดยลดอาการถอนยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อหยุดใช้หรือลดการใช้ opioid

Suboxone สำหรับการถอน

บางครั้งใช้ Suboxone นอกฉลากเพื่อช่วยในการจัดการอาการถอน opioid ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการล้างพิษ อาจช่วยลดอาการรุนแรงได้

โดยทั่วไปโปรแกรมการล้างพิษเป็นแผนการรักษาผู้ป่วยในระยะสั้นที่ใช้ในการหย่านมคนจากยาเช่นโอปิออยด์หรือแอลกอฮอล์

ในทางกลับกันการรักษาด้วยการพึ่งพิงโอปิออยด์เป็นแนวทางระยะยาวในการลดการพึ่งพายาโอปิออยด์โดยการรักษาส่วนใหญ่จะทำแบบผู้ป่วยนอก

Suboxone สำหรับความเจ็บปวด

บางครั้งใช้ Suboxone นอกฉลากเพื่อรักษาอาการปวด อย่างไรก็ตามการใช้นี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากยังไม่ชัดเจนว่า Suboxone สามารถรักษาอาการปวดได้ดีเพียงใด Suboxone อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังและการพึ่งพา opioid

Buprenorphine ซึ่งเป็นหนึ่งในยาที่มีอยู่ใน Suboxone ยังใช้สำหรับอาการปวด อย่างไรก็ตามการศึกษาประสิทธิภาพของมันเพื่อจุดประสงค์นี้ผสมกัน

Suboxone สำหรับภาวะซึมเศร้า

Suboxone ไม่ได้ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามยา buprenorphine ซึ่งเป็นหนึ่งในยาที่มีอยู่ใน Suboxone มักใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า buprenorphine อาจทำให้อารมณ์ดีขึ้นในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

Suboxone ทำงานอย่างไร

Suboxone มีส่วนผสมสองอย่างคือ buprenorphine และ naloxone

บทบาทของ Buprenorphine

Buprenorphine มีผลบางอย่างเช่นเดียวกับยา opioid แต่ยังบล็อกผลกระทบอื่น ๆ ของ opioids เนื่องจากเอฟเฟกต์ที่เป็นเอกลักษณ์เหล่านี้จึงเรียกว่า opioid partial agonist-antagonist

Buprenorphine เป็นส่วนหนึ่งของ Suboxone ที่ช่วยรักษาการพึ่งพายา opioid ทำได้โดยการลดอาการถอนยาและความอยากยา และเนื่องจากเป็น opioid partial agonist-antagonist จึงมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิด opioid สูง

บทบาทของ Naloxone

Naloxone รวมอยู่ใน Suboxone เพื่อช่วยป้องกันการใช้ยาในทางที่ผิด Naloxone จัดเป็นตัวต่อต้าน opioid ซึ่งหมายความว่าจะบล็อกผลกระทบของยากลุ่มโอปิออยด์

หากคุณต้องพึ่งยา opioids และฉีด Suboxone naloxone อาจทำให้เกิดอาการถอนที่เป็นอันตรายได้ เนื่องจากมันบล็อกผลกระทบของ opioids ทำให้คุณถอนตัวได้ทันที

อย่างไรก็ตามการถอนนี้มีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณใช้ฟิล์ม Suboxone เนื่องจากฟิล์มปล่อย naloxone เข้าสู่ร่างกายของคุณน้อยกว่าการฉีด

ขั้นตอนของการรักษา

การรักษาการพึ่งพา opioid เกิดขึ้นในสองขั้นตอน: การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา Suboxone ถูกใช้ในทั้งสองขั้นตอนเหล่านี้

ในช่วงการเหนี่ยวนำ Suboxone จะใช้เพื่อลดอาการถอนเมื่อการใช้ opioid ลดลงหรือหยุดลง Suboxone ใช้สำหรับการชักนำในผู้ที่ต้องพึ่งยา opioids ที่ออกฤทธิ์สั้นเท่านั้น โอปิออยด์เหล่านี้ ได้แก่ เฮโรอีนโคดีนมอร์ฟีนและออกซีโคโดน (Roxicodone, RoxyBond)

ควรใช้ Suboxone เฉพาะเมื่อผลของ opioids เหล่านี้เริ่มเสื่อมสภาพและเริ่มมีอาการถอน

ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษา Suboxone จะใช้ในปริมาณที่คงที่เป็นระยะเวลานาน จุดประสงค์ของขั้นตอนการบำรุงรักษาคือการรักษาอาการถอนและความอยากในการตรวจสอบในขณะที่คุณผ่านโปรแกรมการบำบัดการใช้ยาในทางที่ผิดหรือการติดยาเสพติด

หลังจากผ่านไปหลายเดือนถึงหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นแพทย์ของคุณอาจหยุดการรักษาด้วย Suboxone โดยใช้ยาลดขนาดช้าๆ

การถอน Suboxone

การใช้ Suboxone ในระยะยาวอาจทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพอาจทำให้เกิดอาการถอนได้เล็กน้อยหากหยุดใช้ Suboxone อย่างกะทันหัน เพื่อช่วยป้องกันอาการเหล่านี้หากคุณจะหยุดใช้ Suboxone ควรลดขนาดยาลงอย่างช้าๆโดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

ตัวอย่างของอาการถอน Suboxone ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• ความวิตกกังวล
• ความหงุดหงิด
• ความอยากยา
• เหงื่อออก

ปริมาณ Suboxone

ปริมาณ Suboxone ที่แพทย์กำหนดจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ประเภทและความรุนแรงของการพึ่งพา opioid
• ขั้นตอนของการรักษาที่คุณอยู่
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมี

โดยปกติแล้วแพทย์ของคุณจะเริ่มให้คุณรับประทานในปริมาณที่น้อยและปรับเปลี่ยนเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้ได้ปริมาณที่เหมาะสมกับคุณ ในที่สุดพวกเขาจะกำหนดปริมาณที่น้อยที่สุดเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ

ข้อมูลต่อไปนี้อธิบายถึงปริมาณที่นิยมใช้หรือแนะนำ อย่างไรก็ตามอย่าลืมรับประทานในปริมาณที่แพทย์สั่งให้คุณ แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่ดีที่สุดเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของคุณ

รูปแบบยาและจุดแข็ง

Suboxone มีให้เฉพาะในรูปแบบฟิล์มในช่องปากที่สามารถวางไว้ใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือในแก้ม (แก้ม) มีจุดแข็งสี่ประการ:

• 2 มก. buprenorphine / 0.5 มก. naloxone
• buprenorphine 4 มก. / naloxone 1 มก
• buprenorphine 8 มก. / 2 มก
• buprenorphine 12 มก. / naloxone 3 มก

นอกจากนี้ Suboxone ยังมีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไปที่มาในรูปแบบอื่น ๆ รูปแบบเหล่านี้รวมถึงฟิล์มอมใต้ลิ้นและยาเม็ดอมใต้ลิ้น

รูปแบบยาอื่น ๆ

Suboxone ประกอบด้วยยาสองชนิด ได้แก่ buprenorphine และ naloxone ยาแต่ละตัวเหล่านี้มาในรูปแบบเพิ่มเติม รูปแบบของ Buprenorphine ได้แก่ ยาอมใต้ลิ้นแผ่นแปะผิวหนังการปลูกถ่ายใต้ผิวหนังและวิธีการฉีด รูปแบบของ Naloxone ประกอบด้วยสเปรย์ฉีดจมูกและวิธีการฉีด (รูปแบบของยาทั้งสองชนิดนี้ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาการติดยาเสพติด opioid ทั้งหมด)

ปริมาณสำหรับการพึ่งพา opioid

Suboxone ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาการพึ่งพา opioid การรักษาการพึ่งพา opioid เกิดขึ้นในสองขั้นตอน: การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา

ในช่วงการชักนำ (ดู“ วิธีการทำงานของ Suboxone” ด้านบน) Suboxone ใช้เพื่อลดอาการถอนเมื่อใช้ opioid ลดลงหรือหยุดลง ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษา Suboxone จะดำเนินต่อไปในปริมาณที่คงที่เป็นเวลาตั้งแต่หลายเดือนถึงมากกว่าหนึ่งปี

ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างวิธีการดูแลปริมาณการเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาของคุณ

ปริมาณการเหนี่ยวนำ

• รายละเอียดการเหนี่ยวนำ
• การรักษาแบบเหนี่ยวนำด้วย Suboxone เกิดขึ้นในสำนักงานหรือคลินิกของแพทย์ของคุณ
• Suboxone ใช้สำหรับการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำหากคุณต้องพึ่งยา opioids ที่ออกฤทธิ์สั้นเช่นเฮโรอีนโคดีนมอร์ฟีนหรือออกซีโคโดน (Roxicodone, RoxyBond)
• คุณควรใช้ Suboxone oral film ใต้ลิ้นระหว่างการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำ อย่าใช้แก้มเพราะมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการถอนได้
• การเหนี่ยวนำ Suboxone ไม่ควรเริ่มต้นจนกว่า:
• อย่างน้อยหกชั่วโมงหลังจากใช้ opioid ที่ออกฤทธิ์สั้นครั้งสุดท้าย
• คุณเริ่มมีอาการถอนยา opioid ในระดับปานกลาง
• ในวันที่ 1:
• ในสำนักงานแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณจะเริ่มให้คุณรับประทาน Suboxone ในปริมาณที่ต่ำ ขนาดยานี้อาจเป็น 2 mg buprenorphine / 0.5 mg naloxone หรือ 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone
• แพทย์ของคุณจะประเมินอาการถอนของคุณเป็นเวลาประมาณสองชั่วโมง หากจำเป็นพวกเขาจะให้ Suboxone อีกครั้ง
• ปริมาณรวมสูงสุดในวันแรกคือ 8 มก. buprenorphine / 2 มก.
• ในวันที่ 2:
• แพทย์ของคุณจะประเมินอาการถอนของคุณ หากควบคุมอาการของคุณได้แพทย์จะให้ยาทั้งหมดที่คุณได้รับในวันที่ 1 หากอาการของคุณไม่ได้รับการควบคุมแพทย์ของคุณจะให้สิ่งที่คุณได้รับในวันที่ 1 พร้อมกับ buprenorphine 2 มก. naloxone มก. หรือ buprenorphine 4 มก. / naloxone 1 มก.
• แพทย์ของคุณจะประเมินอาการของคุณอีกครั้งในอีกประมาณสองชั่วโมง หากจำเป็นพวกเขาจะให้ Suboxone อีกครั้ง
• วันเพิ่มเติม:
• กระบวนการตามขั้นตอนนี้อาจดำเนินต่อไปอีกหลายวันจนกว่าอาการถอนของคุณจะได้รับการควบคุมและคงที่เป็นเวลาสองวันขึ้นไป ในระหว่างการเหนี่ยวนำปริมาณ Suboxone ของคุณอาจเพิ่มขึ้นสูงสุด 32 mg buprenorphine / 8 mg naloxone วันละครั้ง

ปริมาณการบำรุงรักษา

• รายละเอียดการบำรุงรักษา:
• เมื่อคุณถึงขนาด Suboxone ที่ช่วยให้คุณคงที่การรักษาของคุณจะดำเนินต่อไปด้วยขนาดยานี้ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษา
• ในช่วงนี้คุณสามารถใช้ Suboxone oral film ใต้ลิ้นหรือที่แก้มได้
• ระยะเวลาในการบำรุงรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับความต้องการและเป้าหมายของคุณ อาจใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนจนถึงมากกว่าหนึ่งปี
• ในช่วงเวลานี้คุณอาจนัดพบแพทย์ทุกสัปดาห์หรือทุกเดือน
• หากคุณยังคงใช้ opioids ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษาหรือหากคุณใช้ Suboxone ในทางที่ผิดแพทย์ของคุณอาจแนะนำโปรแกรมการรักษาอื่นให้กับคุณ
• Suboxone เรียว:
• คุณและแพทย์จะตัดสินใจร่วมกันเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสมในการยุติการรักษาด้วย Suboxone
• เมื่อตัดสินใจหยุด Suboxone ปริมาณยาของคุณจะลดลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป การลดปริมาณลงนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
• หากอาการถอนหรือความอยากกลับมาในช่วงเรียวแพทย์ของคุณอาจเพิ่มปริมาณของคุณชั่วคราว
• ปริมาณสูงสุด: ปริมาณสูงสุดต่อวันในช่วงการบำรุงรักษาคือ 32 mg buprenorphine / 8 mg naloxone

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

หากคุณพลาดยาในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษาให้รีบรับประทานทันทีที่คุณจำได้ หากเกือบจะถึงเวลาที่ต้องใช้ยาครั้งต่อไปให้ทานครั้งเดียว อย่าพยายามตามด้วยการทานสองครั้งพร้อมกัน

ฉันจะต้องใช้ยานี้ในระยะยาวหรือไม่?

ใช่เมื่อใช้ Suboxone ในการรักษาภาวะพึ่งพิง opioid มักใช้ในระยะยาว

การใช้ Suboxone นำไปสู่ความอดทนหรือไม่?

เมื่อใช้โอปิออยด์บางชนิดในระยะยาวเพื่อรักษาอาการปวดหรือเพื่อให้ "สูง" ความอดทนต่อผลกระทบเหล่านั้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณเคยชินกับยาและคุณต้องการปริมาณที่สูงขึ้นและสูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน

ไม่พบความทนทานต่อยาด้วย Suboxone หรือยาชนิดใดชนิดหนึ่งที่มีอยู่ (buprenorphine หรือ naloxone) เมื่อใช้ Suboxone ในระยะยาวสำหรับการพึ่งพา opioid ความอดทนต่อผลประโยชน์ของ Suboxone จะไม่เกิดขึ้น

การทดสอบยา Suboxone

ในขณะที่ใช้ Suboxone สำหรับการพึ่งพา opioid คุณอาจต้องทำการทดสอบยาบ่อยๆเพื่อใช้ opioids

การทดสอบปัสสาวะ

การตรวจสารเสพติดในปัสสาวะมีหลายประเภท การทดสอบเหล่านี้บางส่วนรวมถึงการทดสอบที่มักใช้ในผู้ที่ใช้ Suboxone สำหรับการพึ่งพา opioid สามารถตรวจพบ Suboxone และยา opioid อื่น ๆ ได้

opioids ส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ภายในหนึ่งถึงสามวันหลังการใช้ อย่างไรก็ตาม Suboxone นั้นมีอายุการใช้งานยาวนาน อาจถูกตรวจพบเป็นระยะเวลานานขึ้น

การทดสอบยาที่บ้าน

การตรวจสารเสพติดในปัสสาวะที่บ้านส่วนใหญ่จะตรวจหา opioids แต่โดยปกติแล้วจะไม่ตรวจหายาที่มีอยู่ใน Suboxone อย่างไรก็ตามมีการทดสอบยาที่บ้านบางรายการที่ตรวจหา buprenorphine ซึ่งเป็นหนึ่งในยาใน Suboxone แน่นอนว่านี่หมายถึงผลบวกสำหรับ buprenorphine เป็นผลบวกสำหรับ Suboxone

การละเมิด Suboxone

การใช้ Suboxone ในระยะยาวอาจนำไปสู่การพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ การพึ่งพา Suboxone อาจทำให้เกิดความอยากยาและพฤติกรรมการแสวงหายาซึ่งอาจนำไปสู่การใช้ในทางที่ผิดหรือใช้ในทางที่ผิด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายรวมถึงการเสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ Suboxone ร่วมกับ opioids แอลกอฮอล์ benzodiazepines อื่น ๆ (เช่น Ativan, Valium หรือ Xanax) หรือยาอื่น ๆ

ยาเกินขนาด Suboxone

การใช้ยานี้มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

อาการใช้ยาเกินขนาด

อาการของการให้ยาเกินขนาดของ Suboxone อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ปวดท้องหรืออารมณ์เสีย
• ความวิตกกังวล
• เหงื่อออก
• หนาวสั่น
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• ความรู้สึกสัมผัสลดลง
• แสบลิ้น
• หายใจลำบาก
• โคม่า
• ความตาย

การรักษาด้วยยาเกินขนาด

หากคุณคิดว่าคุณใช้ยานี้มากเกินไปให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอคำแนะนำจาก American Association of Poison Control Centers ที่ 800-222-1222 หรือผ่านทางเครื่องมือออนไลน์ แต่ถ้าอาการของคุณรุนแรงโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที

ทางเลือกอื่นสำหรับ Suboxone

มียาอื่น ๆ อีกเล็กน้อยนอกเหนือจาก Suboxone ที่ใช้ในการรักษาภาวะพึ่งพิง opioid ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• เมธาโดน (Dolophine)
• นอลเทรกโซน (Vivitrol)
• buprenorphine

นอกจากนี้ยังมียาอื่น ๆ ที่มี buprenorphine ร่วมกับ naloxone ซึ่งเป็นส่วนผสมใน Suboxone ชื่อทางการค้าของยาอื่น ๆ ได้แก่ Bunavail และ Zubsolv

Suboxone กับยาอื่น ๆ

คุณอาจสงสัยว่า Suboxone เปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาการพึ่งพา opioid ได้อย่างไร ด้านล่างนี้เป็นการเปรียบเทียบระหว่าง Suboxone และยาหลายชนิด

Suboxone กับ Subutex

Suboxone เป็นยาชื่อแบรนด์ที่มีตัวยาสองตัวคือ buprenorphine และ naloxone

Subutex เป็นยาชื่อแบรนด์ที่มี buprenorphine ซึ่งเป็นหนึ่งในส่วนผสมใน Suboxone แบรนด์เนม Subutex ไม่มีจำหน่ายอีกต่อไป ปัจจุบันไม่มี buprenorphine ในรูปแบบแบรนด์เนมสำหรับการรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid (ยาที่มีอยู่ใช้ในการรักษาอาการปวด)

ใช้

Suboxone และ buprenorphine ซึ่งเป็นรูปแบบทั่วไปของ Subutex ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาการติดยาเสพติด opioid ซึ่งรวมถึงทั้งขั้นตอนการเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาของการรักษา

ในช่วงการชักนำยาจะลดอาการถอนยาในขณะที่คุณหยุดหรือลดการใช้ opioid ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษายาจะเก็บรักษาอาการถอนและความอยากในการตรวจสอบเมื่อคุณเสร็จสิ้นโปรแกรมการบำบัดการใช้ยาในทางที่ผิดหรือการติดยาเสพติด

แบบฟอร์มและการบริหาร

Suboxone เป็นฟิล์มในช่องปากที่สามารถใช้ใต้ลิ้นของคุณ (ใต้ลิ้น) หรือในแก้มของคุณ (แก้ม) รูปแบบของ Buprenorphine ที่ใช้ในการรักษาภาวะติดเชื้อ opioid ได้แก่ ฟิล์มในช่องปากยาเม็ดอมใต้ลิ้นและการปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง

ประสิทธิผล

ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง Suboxone และ buprenorphine มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการลดอาการถอนในช่วงการเหนี่ยวนำ (ระยะแรก) ของการรักษาด้วยยา opioid

ในการศึกษาอื่นการเริ่มการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำในวันที่ 1 ด้วย Suboxone มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการเริ่มต้นด้วย buprenorphine จากนั้นเปลี่ยนไปใช้ Suboxone ในวันที่ 3

การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิตโดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ Suboxone มากกว่า buprenorphine สำหรับทั้งขั้นตอนการเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษาของการรักษาแบบพึ่งพา opioid

อย่างไรก็ตาม Suboxone เหมาะสำหรับการชักนำในผู้ที่ต้องพึ่งยา opioids ที่ออกฤทธิ์สั้นเช่นเฮโรอีนโคดีนมอร์ฟีนหรือออกซีโคโดน (Roxicodone, RoxyBond)

ในทางกลับกันแนะนำให้ใช้ Buprenorphine สำหรับผู้ที่พึ่งพา opioids ที่ออกฤทธิ์นานเช่น methadone

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Suboxone และ buprenorphine เป็นยาที่คล้ายคลึงกันมากและก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและคล้ายคลึงกัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

ตัวอย่างผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Suboxone และ buprenorphine ได้แก่ :

• ปวดหัว
• อาการถอนยา opioid เช่นปวดเมื่อยตามร่างกายปวดท้องและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดท้องหรืออารมณ์เสีย
• ท้องร่วง
• ความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• เหงื่อออก
• โรคซึมเศร้า
• ท้องผูก
• หนาวสั่น
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• ไอ
• ไข้
• อาการน้ำมูกไหล
• เจ็บคอ
• ปวดหลัง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ใช้ร่วมกันโดย Suboxone และ buprenorphine ได้แก่ :

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• การละเมิดและการพึ่งพา
• ปัญหาการหายใจและโคม่า
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)
• ความเสียหายของตับ
• อาการถอนอย่างรุนแรง

ค่าใช้จ่าย

Suboxone เป็นยาแบรนด์เนม นอกจากนี้ยังมีให้บริการในเวอร์ชันทั่วไป ยาสามัญมักมีราคาไม่แพงกว่ายาแบรนด์เนม

ผลิตภัณฑ์แบรนด์เนม Subutex ไม่มีจำหน่ายอีกต่อไป มีให้บริการเฉพาะใน buprenorphine เวอร์ชันทั่วไปเท่านั้น ไม่มี buprenorphine ในรูปแบบแบรนด์เนมที่ใช้ในการรักษาการพึ่งพา opioid

Buprenorphine และ Suboxone มีราคาเท่ากัน อย่างไรก็ตามจำนวนเงินจริงที่คุณจ่ายจะขึ้นอยู่กับประกันของคุณ

Suboxone เทียบกับเมทาโดน

Suboxone เป็นยาชื่อแบรนด์ที่มีตัวยาสองตัวคือ buprenorphine และ naloxone เมธาโดนเป็นยาสามัญ นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในเวอร์ชันแบรนด์เนมชื่อ Dolophine

ใช้

Suboxone ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาการพึ่งพา opioid รวมทั้งขั้นตอนการเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา

ในช่วงการชักนำยาจะลดอาการถอนยาในขณะที่คุณหยุดหรือลดการใช้ opioid ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษายาจะรักษาอาการถอนและความอยากในการตรวจสอบเมื่อคุณเสร็จสิ้นโปรแกรมการบำบัดการใช้ยาในทางที่ผิด

เมธาโดนได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับขั้นตอนการบำรุงรักษาของการรักษาด้วยยา opioid ใช้ปิดฉลากสำหรับขั้นตอนการเริ่มต้นของการรักษา เมธาโดนยังได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง

นอกจากนี้เมธาโดนยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาในระหว่างการล้างพิษด้วย opioid โดยทั่วไปโปรแกรมการล้างพิษเป็นแผนการรักษาผู้ป่วยในระยะสั้นที่ใช้ในการหย่านมคนจากยาเช่นโอปิออยด์หรือแอลกอฮอล์ ในทางกลับกันการรักษาแบบพึ่งพา Opioid เป็นแนวทางในระยะยาวในการลดการพึ่งพายา opioids โดยการรักษาส่วนใหญ่จะทำแบบผู้ป่วยนอก

แบบฟอร์มและการบริหาร

Suboxone เป็นฟิล์มในช่องปากที่สามารถใช้ใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือระหว่างเหงือกและแก้ม (แก้ม)

เมธาโดนมีหลายรูปแบบ ได้แก่ :

• แท็บเล็ตในช่องปาก
• วิธีแก้ปัญหาในช่องปาก
• แท็บเล็ตสำหรับการระงับช่องปาก
• วิธีการฉีด

ประสิทธิผล

Suboxone และ methadone ได้รับการเปรียบเทียบในการศึกษาทางคลินิกที่ประเมินการใช้เพื่อรักษาอาการติดยาเสพติด opioid

ในการศึกษาในปี 2013 พบว่า Suboxone และ methadone มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการลดการใช้ opioids และทำให้ผู้ใช้อยู่ในโปรแกรมการรักษาของตน

การศึกษาในปี 2014 พบว่าคนที่ทาน Suboxone ใช้ opioids น้อยกว่าเมื่อเทียบกับคนที่ทานเมทาโดน อย่างไรก็ตามผู้ที่รับประทานเมธาโดนมีแนวโน้มที่จะอยู่ในโปรแกรมการรักษาของพวกเขามากกว่า

การวิเคราะห์จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าโดยรวมแล้ว Suboxone มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการลดการใช้ยา opioid แต่เมธาโดนมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาผู้ใช้ในโปรแกรมการรักษาของตน

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Suboxone และ methadone มีผลข้างเคียงบางอย่างที่คล้ายกันและบางอย่างก็แตกต่างกัน ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของผลข้างเคียงเหล่านี้

Suboxone และ methadoneSuboxoneเมธาโดนผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องผูก
• ปวดท้องหรืออารมณ์เสีย
• ความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• เวียนหัว
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• เหงื่อออก

• อาการถอน opioid
• โรคซึมเศร้า
• หนาวสั่น
• ไอ
• ไข้
• อาการน้ำมูกไหล
• เจ็บคอ
• ท้องร่วง
• ปวดหลัง

• เบื่ออาหาร
• ความสับสน
• ความกังวลใจ
• สับสนหรือสับสน
• ปากแห้ง
• มองเห็นภาพซ้อน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

• ปัญหาการหายใจ *
• โคม่า
• การละเมิดและการพึ่งพา *
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• ความเสียหายของตับ
• อาการถอนอย่างรุนแรง

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต (การยืดช่วง QT) *
• เซโรโทนินซินโดรม
• ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง
• อาการชัก

* เมธาโดนมีคำเตือนชนิดบรรจุกล่องจากอย. นี่เป็นคำเตือนที่แข็งแกร่งที่สุดที่ FDA กำหนด คำเตือนแบบบรรจุกล่องจะแจ้งเตือนแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับผลกระทบของยาที่อาจเป็นอันตราย

ค่าใช้จ่าย

Suboxone เป็นยาแบรนด์เนม นอกจากนี้ยังมีให้บริการในเวอร์ชันทั่วไป ยาสามัญมักมีราคาไม่แพงกว่ายาแบรนด์เนม

เมธาโดนเป็นยาสามัญ นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบแบรนด์เนมชื่อ Dolophine

เมธาโดนมักจะมีราคาต่ำกว่า Suboxone ของแบรนด์เนมหรือทั่วไป อย่างไรก็ตามจำนวนเงินจริงที่คุณจ่ายจะขึ้นอยู่กับประกันของคุณ

Suboxone กับ Zubsolv

ทั้ง Suboxone และ Zubsolv เป็นยาแบรนด์เนมที่มียาสองชนิด ได้แก่ buprenorphine และ naloxone

ใช้

ทั้ง Suboxone และ Zubsolv ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาการพึ่งพา opioid รวมถึงขั้นตอนการเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา

ในช่วงการชักนำยาจะลดอาการถอนยาในขณะที่คุณหยุดหรือลดการใช้ opioid ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษายาจะรักษาอาการถอนและความอยากในการตรวจสอบเมื่อคุณเสร็จสิ้นโปรแกรมการบำบัดการใช้ยาในทางที่ผิด

แบบฟอร์มและการบริหาร

Suboxone เป็นฟิล์มในช่องปากที่สามารถใช้ใต้ลิ้นของคุณ (ใต้ลิ้น) หรือในแก้มของคุณ (แก้ม)

Zubsolv เป็นแท็บเล็ตสำหรับรับประทานที่ใช้ใต้ลิ้นของคุณ

ประสิทธิผล

Suboxone และ Zubsolv มียาชนิดเดียวกันและใช้ในลักษณะเดียวกันในการรักษาการพึ่งพายา opioid คาดว่าจะมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน การตัดสินใจใช้ Suboxone หรือ Zubsolv ขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลในการใช้ฟิล์มหรือแท็บเล็ตอมใต้ลิ้น

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Suboxone และ Zubsolv มียาชนิดเดียวกันและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรงที่คล้ายคลึงกัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

ตัวอย่างผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Suboxone และ Zubsolv ได้แก่ :

• ปวดหัว
• อาการถอนยา opioid เช่นปวดเมื่อยตามร่างกายปวดท้องและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• ปวดท้องหรืออารมณ์เสีย
• ความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• เหงื่อออก
• โรคซึมเศร้า
• หนาวสั่น
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• ไอ
• ไข้
• อาการน้ำมูกไหล
• เจ็บคอ
• ปวดหลัง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ใช้ร่วมกันโดย Suboxone และ Zubsolv ได้แก่ :

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• การละเมิดและการพึ่งพา
• ปัญหาการหายใจและโคม่า
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)
• ความเสียหายของตับ
• อาการถอนอย่างรุนแรง

ค่าใช้จ่าย

Suboxone และ Zubsolv เป็นยาแบรนด์เนม มีฟิล์ม Suboxone เวอร์ชันทั่วไป ไม่มีแท็บเล็ตใต้ลิ้น Zubsolv รุ่นทั่วไป

Zubsolv มักจะมีราคาต่ำกว่า Suboxone ของแบรนด์เนมหรือทั่วไป อย่างไรก็ตามจำนวนเงินจริงที่คุณจ่ายจะขึ้นอยู่กับประกันของคุณ

Suboxone กับ Vivitrol

Suboxone เป็นยาชื่อแบรนด์ที่มีตัวยาสองตัวคือ buprenorphine และ naloxone Buprenorphine จัดอยู่ในกลุ่ม opioid partial agonist-antagonist ซึ่งหมายความว่ามันมีผลกระทบบางอย่างเช่นยา opioid แต่ยังบล็อกผลกระทบอื่น ๆ ของ opioid

Naloxone จัดเป็นตัวต่อต้าน opioid ซึ่งหมายความว่าจะบล็อกผลกระทบของยากลุ่มโอปิออยด์

Vivitrol เป็นยาแบรนด์เนมที่มีตัวยา naltrexone Naltrexone เป็นตัวต่อต้าน opioid คล้ายกับ naloxone ที่มีอยู่ใน Suboxone

ใช้

Suboxone ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาการพึ่งพา opioid ซึ่งรวมถึงการรักษาสองขั้นตอน: การเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา

ในช่วงการชักนำยาจะลดอาการถอนยาในขณะที่คุณหยุดหรือลดการใช้ opioid ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษายาจะรักษาอาการถอนและความอยากในการตรวจสอบเมื่อคุณเสร็จสิ้นโปรแกรมการบำบัดการใช้ยาในทางที่ผิด

นอกจากนี้ Vivitrol ยังได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาภาวะพึ่งพิง opioid อย่างไรก็ตามได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ที่เลิกใช้ยาโอปิออยด์ในทางที่ผิดโดยสิ้นเชิง

แบบฟอร์มและการบริหาร

Suboxone เป็นฟิล์มในช่องปากที่สามารถใช้ใต้ลิ้นของคุณ (ใต้ลิ้น) หรือในแก้มของคุณ (แก้ม)

Vivitrol เป็นยาฉีดแบบขยายที่ให้ในสำนักงานแพทย์หรือคลินิก

ประสิทธิผล

Suboxone และ Vivitrol ได้รับการเปรียบเทียบในการศึกษาทางคลินิก การศึกษาเหล่านี้ประเมินการใช้ยาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและรักษาการละเว้นจากการใช้เฮโรอีนหรือโอปิออยด์

การศึกษาในปี 2560 พบว่า Vivitrol และ Suboxone มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการลดการใช้ opioid และเฮโรอีนในช่วง 12 สัปดาห์ การศึกษาในปี 2018 พบว่า Suboxone มีประสิทธิภาพในการป้องกันการกำเริบของโรคและใช้งานง่ายกว่า Vivitrol

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Suboxone และ Vivitrol มีผลข้างเคียงบางอย่างที่คล้ายกันและบางอย่างก็แตกต่างกัน ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของผลข้างเคียงเหล่านี้

Suboxone และ VivitrolSuboxoneVivitrolผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ปวดท้องหรืออารมณ์เสีย
• เจ็บคอ
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• ความวิตกกังวล
• โรคซึมเศร้า
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• ปวดหลัง
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• อาการถอน opioid

• เหงื่อออก
• ท้องผูก
• หนาวสั่น
• ไอ
• ไข้
• อาการน้ำมูกไหล

• ปากแห้ง
• ความอ่อนโยนและความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีด
• อาการปวดข้อ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ผื่น
• เวียนหัว
• เบื่ออาหาร
• ปวดฟัน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• ความเสียหายของตับ

• การละเมิดและการพึ่งพา
• ปัญหาการหายใจและโคม่า
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)
• อาการถอนอย่างรุนแรง

• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและความคิดที่จะฆ่าตัวตาย
• โรคปอดอักเสบ

ค่าใช้จ่าย

Suboxone และ Vivitrol เป็นยาแบรนด์เนม Suboxone มีเวอร์ชันทั่วไป แต่ไม่มี Vivitrol เวอร์ชันทั่วไป ยาสามัญมักมีราคาต่ำกว่ายาแบรนด์เนม

Vivitrol มักจะมีราคาแพงกว่าแบรนด์เนมหรือ Suboxone ทั่วไป จำนวนเงินจริงที่คุณจ่ายจะขึ้นอยู่กับประกันของคุณ

Suboxone กับ Bunavail

ทั้ง Suboxone และ Bunavail เป็นยาแบรนด์เนมที่มียาสองชนิด ได้แก่ buprenorphine และ naloxone

ใช้

ทั้ง Suboxone และ Bunavail ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาการพึ่งพา opioid ซึ่งรวมถึงทั้งขั้นตอนการเหนี่ยวนำและขั้นตอนการบำรุงรักษาของการรักษา

ในช่วงการชักนำยาจะลดอาการถอนยาในขณะที่คุณหยุดหรือลดการใช้ opioid ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษายาจะรักษาอาการถอนและความอยากในการตรวจสอบเมื่อคุณเสร็จสิ้นโปรแกรมการบำบัดการใช้ยาในทางที่ผิด

แบบฟอร์มและการบริหาร

Suboxone มีให้ในรูปแบบฟิล์มในช่องปากที่สามารถใช้ใต้ลิ้นของคุณ (อมใต้ลิ้น) หรือระหว่างเหงือกและแก้มของคุณ (แก้ม)

Bunavail มีให้บริการในรูปแบบฟิล์มที่วางระหว่างเหงือกและแก้มของคุณ (แก้ม)

ประสิทธิผล

Suboxone และ Bunavail มียาชนิดเดียวกันและใช้ในลักษณะเดียวกับการรักษาภาวะพึ่งพิง opioid ซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน การตัดสินใจใช้ Suboxone หรือ Bunavail ขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลในการใช้ผลิตภัณฑ์หนึ่งหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Suboxone และ Bunavail มียาชนิดเดียวกันและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรงที่คล้ายคลึงกัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

ตัวอย่างผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Suboxone และ Bunavail ได้แก่ :

• ปวดหัว
• อาการถอนยา opioid เช่นปวดเมื่อยตามร่างกายปวดท้องและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องผูก
• ปวดท้องหรืออารมณ์เสีย
• ท้องร่วง
• ความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• เหงื่อออก
• โรคซึมเศร้า
• หนาวสั่น
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• ไอ
• ไข้
• อาการน้ำมูกไหล
• เจ็บคอ
• ปวดหลัง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ใช้ร่วมกันโดย Suboxone และ Bunavail ได้แก่ :

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• การละเมิดและการพึ่งพา
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)
• ความเสียหายของตับ
• อาการถอนอย่างรุนแรง
• ปัญหาการหายใจ
• โคม่า

ค่าใช้จ่าย

Suboxone และ Bunavail เป็นยาแบรนด์เนม มี Suboxone เวอร์ชันทั่วไป แต่ไม่มี Bunavail เวอร์ชันทั่วไป ยาสามัญมักมีราคาต่ำกว่ายาแบรนด์เนม

Bunavail มักมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าชื่อแบรนด์หรือ Suboxone ทั่วไป จำนวนเงินจริงที่คุณจ่ายจะขึ้นอยู่กับประกันของคุณ

Suboxone กับ Naltrexone

Suboxone เป็นยาชื่อแบรนด์ที่มีตัวยาสองตัวคือ buprenorphine และ naloxone Buprenorphine จัดอยู่ในกลุ่ม opioid partial agonist-antagonist Naloxone จัดเป็นตัวต่อต้าน opioid

Naltrexone เป็นยาสามัญ Naltrexone จัดอยู่ในกลุ่ม opioid antagonist คล้ายกับ naloxone ที่มีอยู่ใน Suboxone

ใช้

Suboxone ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาการพึ่งพา opioid ซึ่งรวมถึงทั้งขั้นตอนการเหนี่ยวนำและขั้นตอนการบำรุงรักษาของการรักษา

ในช่วงการชักนำยาจะลดอาการถอนยาในขณะที่คุณหยุดหรือลดการใช้ opioid ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษายาจะรักษาอาการถอนและความอยากในการตรวจสอบเมื่อคุณเสร็จสิ้นโปรแกรมการบำบัดการใช้ยาในทางที่ผิด

Naltrexone ยังได้รับการอนุมัติในการรักษาการพึ่งพา opioid อย่างไรก็ตามได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ที่เลิกใช้ยาโอปิออยด์ในทางที่ผิดโดยสิ้นเชิง

แบบฟอร์มและการบริหาร

Suboxone เป็นฟิล์มในช่องปากที่สามารถใช้ใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือระหว่างเหงือกและแก้ม (แก้ม)

Naltrexone เป็นยาเม็ดในช่องปาก

ประสิทธิผล

การศึกษาทางคลินิกในปี 2559 พบว่า Suboxone มีประสิทธิภาพในการลดการใช้ opioid มากกว่า naltrexone ในช่วง 12 สัปดาห์

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

Suboxone และ naltrexone มีผลข้างเคียงบางอย่างที่คล้ายกันและบางอย่างก็แตกต่างกัน ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของผลข้างเคียงเหล่านี้

Suboxone และ NaltrexoneSuboxoneNaltrexoneผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น

• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• ความวิตกกังวล
• ปวดท้องหรืออารมณ์เสีย
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องผูก
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• โรคซึมเศร้า
• เวียนหัว
• หนาวสั่น

• อาการถอน opioid
• เหงื่อออก
• ไอ
• ไข้
• อาการน้ำมูกไหล
• เจ็บคอ
• ท้องร่วง
• ปวดหลัง

• เบื่ออาหาร
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความกระหายน้ำ
• ความหงุดหงิด
• การหลั่งล่าช้า (ในผู้ชาย)
• ผื่น

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

• ความเสียหายของตับ
• อาการถอนอย่างรุนแรง
• อาการแพ้อย่างรุนแรง

• การละเมิดและการพึ่งพา
• ปัญหาการหายใจและโคม่า
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)

• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและความคิดที่จะฆ่าตัวตาย

ค่าใช้จ่าย

Suboxone เป็นยาแบรนด์เนม นอกจากนี้ยังมีให้บริการในเวอร์ชันทั่วไป ยาสามัญมักมีราคาต่ำกว่ายาแบรนด์เนม

Naltrexone oral tablets เป็นยาสามัญ ไม่สามารถใช้เป็นยาแบรนด์เนมได้ (อย่างไรก็ตาม naltrexone ยังมาพร้อมกับการฉีดยาแบบขยายเวลาใช้งานแบบฟอร์มนี้ใช้ได้เฉพาะกับยาชื่อยี่ห้อ Vivitrol เท่านั้น [ดูด้านบน])

Naltrexone มักมีราคาต่ำกว่าชื่อแบรนด์หรือ Suboxone ทั่วไป จำนวนเงินจริงที่คุณจ่ายจะขึ้นอยู่กับประกันของคุณ

Suboxone และแอลกอฮอล์

คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์หากทาน Suboxone

การบริโภคแอลกอฮอล์ด้วย Suboxone สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเช่น:

• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตต่ำ
• ง่วงนอนมากเกินไป
• โคม่า

ปฏิกิริยา Suboxone

Suboxone สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้หลายชนิด นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบกับอาหารเสริมบางชนิดรวมทั้งอาหารบางชนิด

การโต้ตอบที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดผลกระทบที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นยาบางตัวอาจรบกวนการทำงานของยาในขณะที่ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

Suboxone และยาอื่น ๆ

ด้านล่างนี้เป็นรายการยาที่สามารถโต้ตอบกับ Suboxone ได้ รายการนี้ไม่มียาทั้งหมดที่อาจทำปฏิกิริยากับ Suboxone

ก่อนรับประทาน Suboxone อย่าลืมแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาอื่น ๆ ที่คุณทาน บอกพวกเขาเกี่ยวกับวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณใช้ การแบ่งปันข้อมูลนี้สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นได้

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจส่งผลต่อคุณให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

เบนโซไดอะซีปีน

การใช้ Suboxone ร่วมกับเบนโซสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นการกดประสาทอย่างรุนแรง (ง่วงนอน) ปัญหาการหายใจโคม่าและความตาย

ตัวอย่างของเบนโซ ได้แก่ :

• อัลปราโซแลม (Xanax)
• โคลนาซีแพม (Klonopin)
• ไดอะซีแพม (Valium)
• มิดาโซแลม

ยาที่ขัดขวางการเผาผลาญของ Suboxone

ยาบางชนิดที่ขัดขวางเอนไซม์ที่เรียกว่า cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) สามารถลดความเร็วในการสลาย Suboxone ของร่างกายได้ การรับประทานยาเหล่านี้ร่วมกับ Suboxone สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้

ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อีริโธรมัยซิน (E.E.S. , EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• ฟลูโคนาโซล (Diflucan)
• อิทราโคนาโซล (Sporanox)
• คีโตโคนาโซล
• สารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสเอชไอวีเช่น atazanavir (Reyataz) และ ritonavir (Norvir)

ยาที่เพิ่มการเผาผลาญของ Suboxone

ยาบางชนิดทำให้เอนไซม์ที่เรียกว่า cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) ทำงานได้มากขึ้นและสามารถเพิ่มความเร็วในการสลาย Suboxone ของร่างกายได้ สิ่งนี้สามารถทำให้ Suboxone มีประสิทธิภาพน้อยลง

ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• คาร์บามาซีพีน (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• ฟีโนบาร์บิทัล
• ฟีนิโทอิน (Dilantin, Phenytek)
• primidone (ไมโซลีน)
• rifampin (ไรฟาดิน)

ยา Serotonergic

การใช้ Suboxone ร่วมกับยาที่เพิ่มระดับเซโรโทนินในร่างกายของคุณอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเซโรโทนินซินโดรมซึ่งเป็นปฏิกิริยาของยาที่อาจเป็นอันตรายได้

ตัวอย่างยาที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน ได้แก่ :

• ยาซึมเศร้าเช่น:
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle) และ sertraline (Zoloft)
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น duloxetine (Cymbalta) และ venlafaxine (Effexor XR)
• ยาซึมเศร้า tricyclic เช่น amitriptyline, desipramine (Norpramin) และ imipramine (Tofranil)
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น phenelzine (Nardil) และ selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• opioids บางชนิดเช่น fentanyl (Fentora, Abstral, อื่น ๆ ) และ tramadol (Ultram, Conzip)
• buspirone ยาคลายกังวล
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl) และ tranylcypromine (Parnate)

ยา Anticholinergic

ยา Anticholinergic ขัดขวางการทำงานของสารเคมีที่เรียกว่า acetylcholine การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ Suboxone อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นอาการท้องผูกและการเก็บปัสสาวะ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• เฟโซเตอโรดีน (Toviaz)
• ออกซิบิทีนิน (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• สโคโพลามีน (Transderm Scop)
• โทลเทอโรดีน (Detrol)

Suboxone และ Xanax

Xanax (alprazolam) จัดเป็น benzodiazepine การใช้ Suboxone ร่วมกับ benzodiazepines รวมทั้ง Xanax สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ซึ่งรวมถึงอาการกดประสาทอย่างรุนแรง (ง่วงนอน) ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจโคม่าและความตาย

Suboxone และ tramadol

การใช้ Tramadol (Ultram, Conzip) ร่วมกับ Suboxone สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่น serotonin syndrome และการหายใจลดลง Suboxone อาจทำให้ Tramadol มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดน้อยลง

Suboxone และ Adderall

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นที่รู้จักระหว่าง Adderall (แอมเฟตามีนและเกลือ dexamphetamine) กับ Suboxone

Suboxone และ Klonopin

Klonopin (clonazepam) จัดเป็น benzodiazepine การใช้ Suboxone ร่วมกับ benzodiazepines รวมทั้ง Klonopin สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ซึ่งรวมถึงอาการกดประสาทอย่างรุนแรง (ง่วงนอน) ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจโคม่าและความตาย

Suboxone และ gabapentin

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นที่รู้จักระหว่าง gabapentin (Neurontin) และ Suboxone

Suboxone และการระงับความรู้สึก

Suboxone และยาระงับความรู้สึกที่ใช้ในการผ่าตัดอาจโต้ตอบและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ก่อนเข้ารับการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วย Suboxone คุณอาจต้องหยุดใช้ Suboxone ชั่วคราว

Suboxone และ Ambien

การใช้ Suboxone ร่วมกับ Ambien (zolpidem) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ซึ่งรวมถึงอาการกดประสาทอย่างรุนแรง (ง่วงนอน) ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจโคม่าและความตาย

Suboxone และโคเดอีน

การใช้โคเดอีนร่วมกับ Suboxone สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นการหายใจลดลง Suboxone อาจทำให้โคเดอีนมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดน้อยลง

Suboxone และสมุนไพรและอาหารเสริม

Suboxone สามารถโต้ตอบกับอาหารเสริมหรือสมุนไพรบางชนิดที่คุณอาจทานได้

สมุนไพรและอาหารเสริมที่มีผลต่อเซโรโทนิน

อาหารเสริมที่มีผลต่อระดับเซโรโทนินสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเซโรโทนินซินโดรมได้

ตัวอย่างของอาหารเสริมเหล่านี้ ได้แก่ :

• 5-HTP
• ส้มแขก
• แอล - ทริปโตเฟน
• สาโทเซนต์จอห์น

สมุนไพรและอาหารเสริมที่ทำให้กดประสาท

สมุนไพรและอาหารเสริมบางชนิดอาจทำให้ง่วงนอน การใช้สิ่งเหล่านี้ร่วมกับ Suboxone อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการง่วงนอนมากเกินไป ตัวอย่างของอาหารเสริมเหล่านี้ ได้แก่ :

• ดอกคาโมไมล์
• คาวา
• เมลาโทนิน
• สืบ

สาโทเซนต์จอห์น

สาโทเซนต์จอห์นสามารถทำให้เอนไซม์ที่เรียกว่าไซโตโครม P450 3A4 ทำงานในร่างกายของคุณได้มากขึ้น ด้วยเหตุนี้การทานสาโทเซนต์จอห์นร่วมกับ Suboxone อาจทำให้ร่างกายของคุณกำจัด Suboxone ได้เร็วขึ้น สิ่งนี้สามารถทำให้ Suboxone มีประสิทธิภาพน้อยลง

Suboxone และส้มโอ

การดื่มน้ำเกรพฟรุตในขณะที่ทาน Suboxone อาจเพิ่มระดับของ Suboxone และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง หากคุณกำลังทาน Suboxone อย่าดื่มน้ำเกรพฟรุต

วิธีการใช้ Suboxone

คุณควรทาน Suboxone ตามคำแนะนำของแพทย์

เวลา

เวลาที่คุณจะใช้ยาขึ้นอยู่กับระยะการรักษาที่คุณอยู่ในช่วงการกระตุ้นหรือการบำรุงรักษา

• ระยะการเหนี่ยวนำ: ในช่วงนี้ยาจะลดอาการถอนของคุณในขณะที่คุณหยุดหรือลดการใช้ opioid คุณจะได้รับ Suboxone ที่สำนักงานแพทย์ของคุณในช่วงการกระตุ้น ในช่วงเวลานี้แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีและเวลาในการใช้ยาในช่วงการบำรุงรักษา
• ขั้นตอนการบำรุงรักษา: ในช่วงนี้ยาจะตรวจสอบอาการถอนและความอยากของคุณในขณะที่คุณทำตามโปรแกรมการบำบัดการใช้ยาในทางที่ผิดหรือการติดยาเสพติด คุณจะรับประทาน Suboxone วันละครั้งในเวลาเดียวกันในแต่ละวันในช่วงนี้ คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

รับประทาน Suboxone พร้อมอาหาร

ห้ามกลืน Suboxone แต่ฟิล์มจะถูกวางไว้ใต้ลิ้นของคุณหรือระหว่างเหงือกและแก้มของคุณซึ่งมันจะละลาย

เนื่องจากมันถูกดูดซึมในปากของคุณไม่ใช่ในกระเพาะอาหารคุณสามารถรับประทานได้ในขณะท้องว่างหรือหลังอาหาร อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรบริโภคอาหารหรือดื่มอะไรในขณะที่หนังอยู่ในปากของคุณ

Suboxone และการตั้งครรภ์

Suboxone ประกอบด้วยยาสองชนิด ได้แก่ buprenorphine และ naloxone การวิจัยมีข้อ จำกัด ว่ายาทั้งสองชนิดนี้อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของมนุษย์อย่างไร

การศึกษาที่มีอยู่ไม่พบข้อบกพร่องที่เกิดที่สำคัญหรือผลกระทบอื่น ๆ ต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้ buprenorphine ในระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับ naloxone ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ทราบว่าผลของมันอาจเป็นอย่างไร

แม้จะมีงานวิจัยที่ จำกัด แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่าการใช้ Suboxone ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า neonatal opioiddraw syndrome ในทารกแรกเกิดได้ อาการอาจรวมถึง:

• ความหงุดหงิด
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• ร้องไห้มากเกินไป
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความล้มเหลวในการรับน้ำหนัก

นอกจากนี้ผู้หญิงที่ใช้ Suboxone ในขณะตั้งครรภ์อาจต้องใช้ยาแก้ปวดเพิ่มเติมในระหว่างคลอดและการคลอด เนื่องจาก Suboxone บล็อกผลของยา opioid ซึ่งอาจใช้ในระหว่างคลอดและการคลอดเพื่อบรรเทาอาการปวด

American Society of Addiction Medicine แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยเมทาโดนมากกว่า Suboxone สำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องพึ่งยา opioid นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ buprenorphine เพียงอย่างเดียว (ไม่ใช่การรวมกันของ Suboxone) เป็นทางเลือกอื่น

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการรักษาผู้ติดยา opioid ยังคงมีความสำคัญหากคุณกำลังตั้งครรภ์ การพึ่งพา opioid ที่ไม่ได้รับการรักษาในหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงร้ายแรง มีการเชื่อมโยงกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำการคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และต้องพึ่งยา opioids ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในระหว่างตั้งครรภ์

Suboxone และให้นมบุตร

Suboxone ประกอบด้วยยาสองชนิด ได้แก่ buprenorphine และ naloxone ยาเหล่านี้คิดว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างให้นมบุตร

อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังทาน Suboxone และให้นมบุตรคุณควรเฝ้าดูผลข้างเคียงของทารกเช่น:

• ง่วงนอนมากเกินไป
• ความล้มเหลวในการรับน้ำหนัก
• การไม่ใช้งานหรือความเกียจคร้าน
• หายใจลำบาก

หากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับลูกน้อยของคุณให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที หากลูกน้อยของคุณไม่หายใจหรือคุณไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้ให้โทร 911 หรือบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับ Suboxone

นี่คือคำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Suboxone

Suboxone เป็นสารควบคุมหรือไม่?

ใช่ Suboxone เป็นสารควบคุม จัดเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ตามกำหนดเวลา 3 (III) ซึ่งหมายความว่ามีการใช้ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ แต่อาจทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายหรือจิตใจและอาจถูกใช้ในทางที่ผิด

รัฐบาลได้สร้างกฎพิเศษสำหรับวิธีกำหนดยาที่แพทย์สั่งและจ่ายยาโดยเภสัชกร หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

Suboxone methadone คืออะไร?

ไม่ Suboxone ไม่ใช่เมทาโดน Suboxone ประกอบด้วยยาสองชนิด ได้แก่ buprenorphine และ naloxone แม้ว่าเมทาโดนยังใช้ในการรักษาภาวะพึ่งพิง opioid แต่ก็เป็นยาที่แตกต่างจาก Suboxone

Suboxone ใช้เวลานานแค่ไหน?

Suboxone เริ่มทำงานภายใน 30 ถึง 60 นาที

คำเตือน Suboxone

Suboxone อาจไม่เหมาะกับคุณหากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง ตัวอย่างเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคปอด. Suboxone อาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ ปัญหาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงในผู้ที่เป็นโรคปอดรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดและหลอดลมอักเสบ
• โรคตับ. ผู้ที่เป็นโรคตับอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอาการถอนยาเมื่อรับประทาน Suboxone และผู้ที่เป็นโรคตับระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจไม่สามารถรับประทาน Suboxone ได้
• บาดเจ็บที่ศีรษะ Suboxone สามารถเพิ่มความดันของของเหลวในไขสันหลังและสมอง สำหรับผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือสมองในอดีตผลกระทบนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายรวมถึงการหมดสติ

การหมดอายุของ Suboxone

เมื่อจ่าย Suboxone วันหมดอายุจะถูกเพิ่มลงในฉลากบนขวด โดยทั่วไปวันที่นี้คือหนึ่งปีนับจากวันที่จ่ายยา

จุดประสงค์ของวันหมดอายุเหล่านี้คือเพื่อรับประกันประสิทธิภาพของยาในช่วงเวลานี้

จุดยืนของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปัจจุบันคือการหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่หมดอายุ อย่างไรก็ตามการศึกษาขององค์การอาหารและยาพบว่ายาหลายชนิดอาจยังคงใช้ได้ดีหลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนขวด

ระยะเวลาที่ยายังคงดีอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงวิธีการและสถานที่จัดเก็บยา ควรเก็บ Suboxone ไว้ที่อุณหภูมิห้องประมาณ 77 ° F (25 ° C)

หากคุณมียาที่ไม่ได้ใช้ซึ่งเลยวันหมดอายุไปแล้วให้ปรึกษาเภสัชกรของคุณว่าคุณยังสามารถใช้ยาได้หรือไม่

ข้อมูลระดับมืออาชีพสำหรับ Suboxone

ข้อมูลต่อไปนี้ให้ไว้สำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ

กลไกการออกฤทธิ์

Suboxone ประกอบด้วย buprenorphine และ naloxone Buprenorphine เป็นตัวกระตุ้นบางส่วนที่ตัวรับ mu-opioid และเป็นตัวต่อต้านที่ตัวรับ kappa-opioid การกระตุ้นตัวรับมิวทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยระบบทางเดินหายใจความรู้สึกสบายและการพึ่งพาอาศัยกัน

เนื่องจากผลของ agonist บางส่วน buprenorphine อาจลดผลกระทบที่น่าพึงพอใจเมื่อใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ mu-opioid

Naloxone เป็นตัวรับ mu-opioid receptor antagonist Naloxone รวมอยู่ในสูตรนี้เพื่อป้องกันการใช้โดยทั่วไป Naloxone มีความสามารถในการดูดซึมทางปากที่ไม่ดีและปริมาณที่น้อยที่สุดจะถูกดูดซึมเมื่อให้ยาอมใต้ลิ้นหรือทางปาก

เภสัชจลนศาสตร์และการเผาผลาญ

Suboxone ประกอบด้วย buprenorphine และ naloxone Buprenorphine มีการดูดซึมที่ดีขึ้นเมื่อได้รับการอมใต้ลิ้นเมื่อเทียบกับทางปาก ครึ่งชีวิตประมาณ 24 ถึง 42 ชั่วโมง

Naloxone มีการดูดซึมที่ไม่ดีเมื่อให้ยาอมใต้ลิ้น ครึ่งชีวิตประมาณ 2 ถึง 12 ชั่วโมง

ข้อห้าม

ห้ามใช้ Suboxone ในผู้ที่แพ้ยา buprenorphine หรือ naloxone

การละเมิดและการพึ่งพา

Suboxone เป็นยาตามตาราง III ที่ใช้ในทางที่ผิดคล้ายกับยา opioid อื่น ๆ การใช้ Suboxone ในระยะยาวอาจนำไปสู่การพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจรวมถึงพฤติกรรมความอยากยาและการแสวงหายา

เพื่อป้องกันการละเมิดและการเบี่ยงเบนไม่ควรกำหนดหรือจ่ายการเติมหลายครั้งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

การจัดเก็บ

ควรเก็บ Suboxone ไว้ที่อุณหภูมิห้องประมาณ 77 ° F (25 ° C)

คำเตือน: MedicalNewsToday ได้พยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลทั้งหมดถูกต้องตามความเป็นจริงครอบคลุมและเป็นปัจจุบัน อย่างไรก็ตามบทความนี้ไม่ควรใช้แทนความรู้และความเชี่ยวชาญของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาต คุณควรปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ก่อนรับประทานยาทุกครั้ง ข้อมูลยาที่อยู่ในที่นี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้งานคำแนะนำข้อควรระวังคำเตือนปฏิกิริยาระหว่างยาอาการแพ้หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด การไม่มีคำเตือนหรือข้อมูลอื่น ๆ สำหรับยาที่กำหนดไม่ได้บ่งชี้ว่ายาหรือชุดผสมนั้นปลอดภัยมีประสิทธิผลหรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกรายหรือการใช้งานเฉพาะทั้งหมด