ลมพิษ cholinergic คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

ลมพิษ Cholinergic เป็นผื่นผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลมพิษที่เกิดขึ้นในบางคนเมื่อร่างกายได้รับความอบอุ่นและเหงื่อออกมากเกินไป ผื่นมักจะเกิดขึ้นเร็วมากหลังจากคนตัวร้อนเกินไป

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปอย่างรวดเร็วในตัวเองโดยไม่มีผลกระทบที่แท้จริง อย่างไรก็ตามบางคนอาจพบว่าลมพิษ cholinergic ส่งผลเสียต่อความสามารถในการออกกำลังกาย

ผู้ที่เป็นโรคลมพิษ cholinergic มักไม่ค่อยมีปฏิกิริยารุนแรงกับความร้อนซึ่งส่งผลให้เกิดอาการแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

คำว่า“ cholinergic” หมายถึงส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อการขยายหลอดเลือดและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสัญญาณและอาการของลมพิษ cholinergic พร้อมกับสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษา นอกจากนี้เรายังดูว่าอะไรสามารถทำให้เกิดลมพิษ cholinergic และวิธีที่ผู้คนสามารถป้องกันได้

อาการ

ลมพิษ Cholinergic เป็นผื่นที่ผิวหนังซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หากคนเราร้อนเกินไป
เครดิตรูปภาพ: PKeMcG, 4 ธันวาคม 2555

ลมพิษ Cholinergic มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเร็วมากหลังจากที่คนเราเริ่มมีเหงื่อออกหรือมีอาการร้อนเกินไป

ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายของคนเรา แต่อาจมีแนวโน้มที่จะปรากฏที่ลำตัวหรือแขนของคน

อาการและอาการแสดงโดยทั่วไปของผื่นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• มีอาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าเมื่อเริ่มมีผื่น
• การเผาไหม้หรือมีอาการคันในบริเวณที่เป็นผื่น
• บริเวณที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งมีสีแดงทำให้เกิดการกระแทกบนผิวหนัง
• การสึกหรอที่มากขึ้นซึ่งนำไปสู่การบวมบริเวณที่มีนัยสำคัญมากขึ้น

โดยส่วนใหญ่ลมพิษ cholinergic ไม่ร้ายแรงและผื่นจะจางหายไปเองภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากปรากฏตัว

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีปฏิกิริยารุนแรงกว่าต่อลมพิษ cholinergic ผู้ที่มีปฏิกิริยารุนแรงอาจเกิดอาการที่อื่นในร่างกาย ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• หายใจลำบาก
• ใจสั่น
• ปวดท้อง

ในบางกรณีผู้ที่มีปฏิกิริยารุนแรงต่อ cholinergic urticaria อาจเกิด anaphylaxis ซึ่งเป็นอาการแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน

สาเหตุ

ความร้อนจากห้องซาวน่าอาจทำให้เกิดลมพิษ cholinergic

ลมพิษ Cholinergic อาจเกิดขึ้นได้ทุกครั้งที่มีคนเหงื่อออกหรืออุ่นเกินไป เหตุการณ์หรือสถานการณ์ต่อไปนี้อาจทำให้บุคคลเกิดลมพิษ cholinergic:

• ออกกำลังกาย
• อ่างน้ำร้อน
• นั่งในห้องซาวน่าหรืออ่างน้ำอุ่น
• อยู่ในห้องที่อบอุ่น
• การสัมผัสกับอากาศร้อน
• มีไข้
• โกรธหรือไม่พอใจ
• ความเครียด
• การรับประทานอาหารรสเผ็ด

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสถานการณ์เหล่านี้ทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและทำให้ร่างกายปล่อยฮีสตามีนซึ่งเป็นสารประกอบที่ร่างกายมีแนวโน้มที่จะปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บ สารประกอบนี้กระตุ้นให้บางคนเกิดลมพิษ cholinergic

การวินิจฉัย

เมื่ออาการของโรคลมพิษ cholinergic เกิดขึ้นและก่อกวน แต่ไม่รุนแรงแพทย์อาจวินิจฉัยภาวะนี้ได้จากคำอธิบายอาการของบุคคลนั้น

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจต้องการทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยลมพิษ cholinergic การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความท้าทายในการออกกำลังกาย: ในขณะที่คนกำลังออกกำลังกายแพทย์จะตรวจดูสัญญาณของลมพิษ cholinergic
• การทดสอบความร้อนแบบพาสซีฟ: คนจะนั่งในห้องอุ่นหรือน้ำอุ่นในขณะที่แพทย์ตรวจผิวหนังเพื่อหาสัญญาณของลมพิษ cholinergic
• การทดสอบความท้าทายทางผิวหนังของเมทาโคลีน: แพทย์จะฉีดยาที่เรียกว่าเมทาโคลีนเข้าไปในผิวหนังของคนเพื่อดูว่าลมพิษ cholinergic พัฒนาขึ้นหรือไม่

การรักษา

ทางเลือกในการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจมีตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น บางคนเช่นนักกีฬาอาจหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายไม่ได้ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำการจัดการทางการแพทย์ทันที

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา antihistamine เช่นตัวเร่งปฏิกิริยา H1 หรือยา anticholinergic เพื่อรักษาภาวะนี้

อย่างไรก็ตามในปัจจุบันไม่มีวิธีเดียวในการรักษาลมพิษ cholinergic ที่ถือว่าได้ผลอย่างสมบูรณ์

สำหรับผู้ที่จัดการกับสภาพโดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นมักเป็นแนวทางที่ดีที่สุด ผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้เกิดลมพิษ cholinergic ควรหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:

• ออกกำลังกาย
• อาหารรสเผ็ด
• ฝักบัวน้ำอุ่นและอ่างอาบน้ำ
• การสัมผัสกับความร้อนเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ผู้ที่มองหาการจัดการวิถีชีวิตควรมองหาวิธีลดและจัดการความเครียดและความโกรธเช่นการทำสมาธิหรือการจดบันทึก

อาหาร

อาหารที่มีฮีสตามีนต่ำซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงปลาและหอยอาจช่วยลมพิษเรื้อรังได้

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีฮีสตามีนต่ำเพื่อช่วยในการรักษาลมพิษเรื้อรัง ฮีสตามีนเป็นสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการแพ้ของร่างกาย

ทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังการรับประทานอาหารที่มีฮีสตามีนต่ำคือการลดอาหารที่มีฮีสตามีนจะช่วยให้ร่างกายดูดซึมฮีสตามีนน้อยลง การดูดซับฮีสตามีนน้อยลงจะช่วยลดการตอบสนองต่อการแพ้ที่ทำให้เกิดลมพิษ

ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีฮีสตามีนต่ำควรลดหรือหลีกเลี่ยงอาหารเช่น:

• อาหารรสเค็ม
• ปลาและหอย
• อาหารที่มีสารกันบูดหรือสารปรุงแต่งสูง
• ถั่ว
• น้ำส้มสายชู
• นม
• แอลกอฮอล์
• ผักและผลไม้มากมาย

อีกทางเลือกหนึ่งคือการลดน้ำหนัก อาหารกำจัดได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้บุคคลทราบว่าอาหารชนิดใดที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ การแนะนำอาหารเข้าไปในอาหารและกำจัดสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้สามารถช่วยป้องกันหรือลดความรุนแรงของปฏิกิริยาลมพิษ cholinergic ได้

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาหารไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีถึงประสิทธิภาพในการลดอาการลมพิษ cholinergic ได้จริง

ใครก็ตามที่วางแผนการรับประทานอาหารอย่าง จำกัด ควรปรึกษาแพทย์หรือนักกำหนดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

การป้องกัน

วิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันลมพิษ cholinergic คือการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กระตุ้น ผู้ที่มีอาการลมพิษ cholinergic ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ทำให้เหงื่อออกหรือร้อนมากเกินไป

ในทำนองเดียวกันพวกเขาควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือกิจกรรมที่ทำให้คนร้อนรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูร้อน

แพทย์มักจะสั่งยาแก้แพ้เพื่อช่วยป้องกันอาการแพ้ ยาเหล่านี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายของบุคคลตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นมากเกินไป ตัวเลือกยาอื่น ๆ ได้แก่ :

• เบต้าบล็อกเกอร์
• ลดเหงื่อ
• ยากดภูมิคุ้มกัน

สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ระหว่างออกกำลังกายแพทย์อาจสั่งจ่ายยา EpiPen บุคคลอาจต้องการหาคู่ออกกำลังกายเพื่อช่วยในกรณีฉุกเฉิน

Outlook

ส่วนใหญ่อาการจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากปรากฏครั้งแรก ผู้ที่มีอาการเป็นประจำหรือเป็นเวลานานอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีกว่าในการป้องกันภาวะนี้

หากบุคคลประสบปัญหาในการหายใจระหว่างการออกกำลังกายควรรีบไปพบแพทย์ทันที