ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับไมเกรนจอประสาทตา

ไมเกรนจอประสาทตาเป็นไมเกรนชนิดหนึ่งที่พบได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับออร่า ซึ่งแตกต่างจากไมเกรนที่มีออร่าส่วนใหญ่ไมเกรนจอตาจะส่งผลต่อการมองเห็นในตาข้างเดียวเท่านั้น

เกณฑ์ในการระบุไมเกรนของจอประสาทตา ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นในตาข้างเดียว สิ่งเหล่านี้อาจประกอบด้วยแสงไฟริบหรี่หรือแม้กระทั่งตาบอดชั่วคราว อาการทางสายตามักจะเริ่มขึ้นทีละน้อยและคงอยู่นานถึงหนึ่งชั่วโมง

อาการปวดหัวจะเกิดขึ้นพร้อมกันหรือภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากมีปัญหาด้านการมองเห็น

ประมาณ 1 ในทุกๆ 200 คนที่เป็นไมเกรนจะมีอาการไมเกรนที่จอตา

บางครั้งผู้คนมักกล่าวถึงไมเกรนประเภทนี้ว่าเป็นไมเกรนเกี่ยวกับโรคตาไมเกรนที่มองเห็นได้หรือไมเกรนที่ตา อย่างไรก็ตามอาการของเงื่อนไขเหล่านี้แตกต่างกันเล็กน้อย

สาเหตุ

ไมเกรนจอประสาทตาจะส่งผลต่อการมองเห็นในตาข้างเดียว

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าไมเกรนที่จอตาเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในตากระตุกทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ตาลดลง

เมื่อหลอดเลือดคลายตัวและการไหลเวียนของเลือดกลับสู่ภาวะปกติอาการมักจะหายไปและการมองเห็นจะกลับมา

ไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงสำหรับไมเกรนจอประสาทตา แต่ปัจจัยต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดไมเกรนได้:

• ความเครียดทางอารมณ์ความตึงเครียดและการถูกครอบงำ
• ความไวต่อส่วนผสมในอาหารเฉพาะ
• การถอนคาเฟอีนหรือคาเฟอีนมากเกินไป
• ไฟสว่างหรือเสียงดัง
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิง
• ยาที่นำไปสู่อาการบวมในหลอดเลือด
• การใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปหรือเป็นประจำสำหรับอาการปวดหัว
• ไม่กินหรือดื่มเพียงพอ

บางคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นไมเกรนจอประสาทตามากกว่าคนอื่น ๆ ได้แก่ :

• ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี
• บุคคลที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นไมเกรน
• คนที่มีอาการอื่นเช่นหลอดเลือดโรคลมบ้าหมูโรคลูปัสหรือโรคเคียว

ไมเกรนของจอประสาทตายังส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย

อาการ

การรบกวนทางสายตาอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งชั่วโมง แต่อาการปวดศีรษะที่เต้นเป็นจังหวะสามารถดำเนินต่อไปได้ในระยะหนึ่ง

ไมเกรนที่จอประสาทตาเกี่ยวข้องกับการโจมตีซ้ำ ๆ ของการรบกวนทางสายตาบางอย่างซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนระยะปวดศีรษะของไมเกรน

ผู้คนมักอ้างถึงสิ่งรบกวนทางสายตาโดยรวมว่าออร่า

ในไมเกรนที่จอประสาทตาออร่าเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุกในเส้นเลือดที่นำไปสู่ดวงตาและส่งผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียว

ลักษณะของออร่าอาจรวมถึง:

• ไฟกระพริบเป็นประกายหรือวิบวับ
• จุดบอดหรือสูญเสียการมองเห็นบางส่วน
• ตาบอดชั่วคราว

ออร่าอาจกระจายไปเรื่อย ๆ ภายใน 5 นาทีขึ้นไปและคงอยู่ระหว่าง 5 ถึง 60 นาที ภายใน 60 นาทีของอาการทางสายตาอาจเริ่มระยะปวดศีรษะของไมเกรนจอประสาทตา

อาการปวดหัวไมเกรนอาจเป็น:

• การเต้นหรือการสั่น
• ความรุนแรงของอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง
• อ่อนแอต่ออาการกำเริบจากกิจกรรมต่างๆเช่นการเดินหรือขึ้นบันได

อาการปวดหัวไมเกรนอาจทำให้เกิด:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• เพิ่มความไวต่อแสง
• เพิ่มการแพ้ต่อเสียง

ในกรณีศึกษาหนึ่งคนที่เป็นโรคไมเกรนที่จอประสาทตากำเริบจะมีอาการปวดหัวเป็นเวลานานประมาณ 4 ชั่วโมงบางครั้งมีอาการชาที่ขากรรไกรและแขนข้างใดข้างหนึ่ง

การวินิจฉัย

ไม่มีการตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันอาการไมเกรนของจอประสาทตา แต่เกณฑ์ ICHD-3 สามารถช่วยให้แพทย์ประเมินอาการได้

แพทย์อาจวินิจฉัยไมเกรนที่จอประสาทตาโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของแต่ละบุคคลถามเกี่ยวกับอาการและทำการตรวจร่างกาย

นอกจากนี้ยังจะแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับอาการ

ในบางกรณีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจต้องตรวจดูว่าอาการไม่ได้เกิดจากโรคตาหรือโรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรง

บางคนที่มีความผิดปกติทางสายตาอาจมีอาการตาแดง Hemianopia คือการสูญเสียการมองเห็นไปครึ่งหนึ่งของลานสายตาซึ่งจะเกิดขึ้นที่ข้างเดียวกันของดวงตาทั้งสองข้าง มักเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองและบาดแผล

การรักษา

ยาที่แพทย์สั่งเพื่อรักษาไมเกรนของจอประสาทตาอาจขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลและความถี่ในการเป็นไมเกรนที่จอตา

American Migraine Foundation ตั้งข้อสังเกตว่าหากการโจมตีไม่บ่อยการรักษาจะเหมือนกับไมเกรนประเภทอื่น ๆ

ยาอาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
• ยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน

แพทย์จะไม่สั่งยา triptans และ ergotamines สำหรับไมเกรนที่จอประสาทตาแม้ว่าผู้คนจะใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อรักษาหรือป้องกันไมเกรนประเภทอื่น ๆ

แพทย์อาจแนะนำมาตรการป้องกันบางอย่างซึ่งอาจรวมถึง:

• ใช้ beta-blockers เพื่อผ่อนคลายหลอดเลือดในสมอง
• การใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เพื่อป้องกันหลอดเลือดตีบ
• ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อช่วยป้องกันไมเกรน
• การใช้ยากันชักเพื่อช่วยป้องกันไมเกรน
• เลิกสูบบุหรี่
• การเลิกใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดใด ๆ

ไม่มีแนวทางเฉพาะสำหรับการรักษาไมเกรนจอประสาทตา การรักษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดศีรษะและลดการสัมผัสกับไมเกรนที่อาจเกิดขึ้นที่จอตา

ภาวะแทรกซ้อน

การสูญเสียการมองเห็นมักเกิดขึ้นชั่วคราว หากยังคงมีอยู่หรือมีการโจมตีบ่อยๆควรปรึกษาแพทย์

มีความเสี่ยงเล็กน้อยกับไมเกรนที่จอตาการลดการไหลเวียนของเลือดไปที่ดวงตาอย่างกะทันหันอาจทำให้จอประสาทตาและหลอดเลือดเสียหายได้

เป็นผลให้การสูญเสียการมองเห็นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากไมเกรนของจอประสาทตาตามข้อมูลของ American Migraine Foundation

ยาที่ผู้คนใช้ในการรักษาไมเกรนจอประสาทตาบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่น NSAIDs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ อาการปวดท้องเลือดออกและแผล

การใช้ยามากเกินไปอาจส่งผลให้ปวดศีรษะมากเกินไป รีวิวที่ตีพิมพ์ในปี 2014 พบว่าผู้ที่เป็นไมเกรนมีความเสี่ยงสูงที่จะปวดศีรษะจากการใช้ยา

คนเราอาจสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรตามอาการไมเกรนของจอประสาทตา ผู้ที่มีอาการผิดปกติทางสายตาเนื่องจากไมเกรนของจอประสาทตาอาจต้องไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจหาความเสียหายของดวงตาหรือปัญหาอื่น ๆ

Outlook

คุณสมบัติหลักของไมเกรนจอประสาทตาคือการสูญเสียหรือการรบกวนการมองเห็นชั่วคราวในตาข้างเดียว การโจมตีมีความถี่แตกต่างกันไป แต่หลาย ๆ คนที่ได้สัมผัสจะมีการโจมตีทุกๆสองสามเดือน

การรบกวนทางสายตาแทบจะไม่เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งชั่วโมง แต่อาการปวดศีรษะที่ตามมาอาจเกิดขึ้นได้จากสองสามชั่วโมงถึงสองสามวัน

ทุกคนที่สูญเสียการมองเห็นด้วยไมเกรนควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีปัญหาพื้นฐานที่รุนแรงกว่านี้

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน