ยารับประทานสำหรับโรคสะเก็ดเงิน: รายการและผลข้างเคียง

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้ผิวหนังแดงคันเป็นสะเก็ดหรือเจ็บ หลายคนรักษาด้วยยาเฉพาะที่ซึ่งใช้กับผิวหนังโดยตรง อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยเป็นโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางหรือรุนแรงแพทย์อาจสั่งจ่ายยารับประทานให้

ประมาณร้อยละ 25 ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางหรือรุนแรง คนเหล่านี้หลายคนต้องใช้ยารับประทานหรือการส่องไฟ

บทความนี้ให้ภาพรวมของยารับประทานประเภทต่างๆการใช้และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ประเภท

ยาที่เป็นระบบสำหรับโรคสะเก็ดเงินจะทำงานทั่วร่างกายเพื่อพยายามรักษาสาเหตุที่แท้จริงของอาการ

ยารับประทานสำหรับโรคสะเก็ดเงินเป็นยาทางระบบประเภทหนึ่ง ซึ่งหมายความว่าแทนที่จะตอบสนองต่ออาการของโรคสะเก็ดเงิน แต่จะทำงานไปทั่วร่างกายโดยพยายามรักษาสาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานมากเกินไปและทำร้ายเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดี การใช้ยาตามระบบมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อนี้ไม่ให้เกิดขึ้น

แม้ว่ายารับประทานจะไม่สามารถรักษาได้ แต่ก็มีประสิทธิภาพมากกว่าโลชั่นเฉพาะที่กระตุ้นให้โรคสะเก็ดเงินเข้าสู่การทุเลา การให้อภัยคือเมื่อคนมีอาการน้อยหรือไม่มีเลย

ตามที่ American Academy of Dermatology (AAD) ยาที่เป็นระบบสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• methotrexate
• ไซโคลสปอรีน
• apremilast

Fumaric acid esters เป็นยาอีกประเภทหนึ่งที่มีอยู่ในบางประเทศในยุโรป

Methotrexate

Methotrexate ช่วยลดการอักเสบซึ่งสามารถบรรเทาอาการบวมและคันในผู้ที่มีประสบการณ์โรคสะเก็ดเงิน Methotrexate ยังสามารถลดอาการปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

Methotrexate มักช่วยให้อาการของโรคสะเก็ดเงินดีขึ้นในคน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ methotrexate ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ผมร่วง
• โรคตับแม้ว่าจะพบได้น้อย

บุคคลไม่ควรรับประทานยา methotrexate หาก:

• ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
• มีโรคตับหรือไต
• มีแผลในกระเพาะอาหาร

Methotrexate ยังไม่ปลอดภัยสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คนควรหลีกเลี่ยงการใช้หากพวกเขาพยายามที่จะตั้งครรภ์

ไซโคลสปอรีน

Cyclosporine ทำงานโดยการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล จากผลการวิจัยในปี 2013 ไซโคลสปอรีนเป็น“ ยาที่ออกฤทธิ์เร็วและมีประสิทธิภาพมากที่สุด”

AAD ทราบว่า 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเห็นว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อใช้ cyclosporine

จากข้อมูลของ National Psoriasis Foundation (NPF) ผู้ที่ทาน cyclosporine อาจได้รับผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• การรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนังชาหรือหมุดและเข็ม
• ปวดหัว
• อาการปวดข้อ
• กล้ามเนื้อกระตุก
• เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม
• ความดันโลหิตสูง

ผู้ที่เป็นโรคไตวายหรือมะเร็งควรหลีกเลี่ยง cyclosporine เช่นเดียวกับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์

เอสเทอร์กรดฟูมาริก

ตามวารสาร โรคสะเก็ดเงินเอสเทอร์กรด fumaric เป็นยารับประทานอีกชนิดหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่ได้อนุมัติเอสเทอร์กรด fumaric ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในอเมริกาแม้ว่าจะมีให้บริการในบางประเทศในยุโรป

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเอสเทอร์กรดฟูมาริก ได้แก่ :

• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• ปวดท้อง
• ใบหน้าแดงและร้อน

คนไม่ควรรับประทานกรด fumaric หากมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เนื่องจากการขาดการวิจัยทุกคนที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการรับประทาน

Apremilast

Apremilast เป็นวิธีการรักษารูปแบบใหม่ที่แพทย์อาจสั่งจ่ายหากยารับประทานอื่น ๆ ไม่ได้ผล

เป็นการรักษาที่ตรงเป้าหมายเพื่อลดการทำงานของเอนไซม์ในเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบ

จากข้อมูลของ ADD การทดลองทางคลินิกพบว่าหลังจาก 16 สัปดาห์ร้อยละ 20 ของผู้ที่รับประทาน apremilast สำหรับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์พบว่าอาการของพวกเขาหายไปหรือเกือบจะหายแล้วและมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเห็นว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นหรือหายไป

ตาม ADD ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ apremilast ได้แก่ :

• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• การติดเชื้อที่หน้าอก
• โรคซึมเศร้า
• ลดน้ำหนัก

การรักษาทางเลือก

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของชีววิทยา

ยาชีวภาพหรือยาชีวภาพสามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินได้เช่นกันขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการ

ยาชีวภาพเป็นรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากโดยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเห็นว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินดีขึ้น

จากข้อมูลของ NPF ผลข้างเคียงที่พบบ่อยสำหรับชีววิทยา ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด

ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ :

• ความผิดปกติของระบบประสาท
• ความผิดปกติของเลือด
• มะเร็ง

ชีววิทยาไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีหรือเคยมี:

• ไตหรือตับวาย
• โรคมะเร็ง
• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้
• ตับอักเสบ
• วัณโรค
• หัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อร้ายแรง

เมื่อไปพบแพทย์

แม้ว่ายารับประทานสำหรับโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่ายาเฉพาะที่ แต่ก็ยังมีประสิทธิภาพมากกว่าในการกระตุ้นให้โรคสะเก็ดเงินของบุคคลเข้าสู่การทุเลา

หากใครก็ตามที่ใช้ยาในรูปแบบใดก็ตามมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำวิธีลดหรือควบคุมผลข้างเคียงหรืออาจเปลี่ยนประเภทของยาที่บุคคลกำลังรับประทานอยู่