โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: อาการสาเหตุและอื่น ๆ

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) หมายถึงโรคของหลอดเลือดที่อยู่นอกหัวใจและสมอง ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสะสมของไขมันในหลอดเลือดแดง PAD เรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)

PAD มีผลต่อหลอดเลือดทำให้ตีบดังนั้นจึง จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปที่แขนไตกระเพาะอาหารและโดยทั่วไปคือขา

ประมาณ 8.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 60 ปีประมาณ 12-20 เปอร์เซ็นต์

โรคหลอดเลือดส่วนปลายเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง พันธมิตรฯ พบได้บ่อยในชาวแอฟริกัน - อเมริกันมากกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น ๆ และผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพันธมิตรฯ มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย โรคหลอดเลือดส่วนปลายยังพบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่

แม้ว่าอาการจะส่งผลร้ายแรง แต่การออกกำลังกายสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้อย่างมาก

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

• วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันพันธมิตรฯ คือการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย
• สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดง
• โรคหลอดเลือดส่วนปลายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจที่รุนแรงขึ้น
• อาการของ PAD ได้แก่ อาการชาและปวดที่ขา

โรคหลอดเลือดส่วนปลายมีอาการอย่างไร?

อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดน่องและต้นขาซึ่งอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อขึ้นบันได

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าประมาณครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดที่มีพันธมิตรฯ ไม่รู้ว่าตนมีสภาพ เนื่องจากหลายคนไม่มีอาการ อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ผมร่วงที่เท้าและขา
• อาการชักไม่สม่ำเสมอ - กล้ามเนื้อต้นขาหรือน่องอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเดินหรือขึ้นบันได บางคนบ่นว่าปวดสะโพก
• ขาอ่อนแรง
• เท้าหรือขาส่วนล่างอาจรู้สึกเย็น
• อาการชาที่ขา
• เล็บเท้าเปราะ
• เล็บเท้าเติบโตช้า
• แผลหรือแผลที่ขาและเท้าซึ่งใช้เวลานานในการรักษา (หรือไม่หาย)
• ผิวหนังที่ขากลายเป็นมันวาวหรือเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือเป็นสีน้ำเงิน
• ความยากในการหาชีพจรที่ขาหรือเท้า
• สมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอในผู้ชายปัญหาในการบรรลุหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ)

สาเหตุของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

สาเหตุส่วนใหญ่ของ PAD คือหลอดเลือด หลอดเลือดเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปซึ่งวัสดุไขมันจะสร้างขึ้นภายในหลอดเลือดแดง

สาเหตุที่พบได้น้อยของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ได้แก่ ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงการบาดเจ็บที่แขนขาและลักษณะทางกายวิภาคที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อและเอ็น

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค PAD ได้แก่ โรคเบาหวานการสูบบุหรี่โรคอ้วนความดันโลหิตสูงอายุที่เพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอลสูงประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและระดับโปรตีน C-reactive หรือ homocysteine ​​ส่วนเกิน

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดส่วนปลายเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัย PAD มีหลายวิธีหากสงสัยว่าเป็นโรคแพทย์จะตรวจขาของผู้ป่วยในเบื้องต้น

• ดัชนีข้อเท้า - ข้อเท้า - การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ PAD เป็นการทดสอบที่เปรียบเทียบความดันโลหิตที่ข้อเท้ากับความดันโลหิตที่แขน
• อาจแนะนำให้ใช้การสแกนอัลตร้าซาวด์การตรวจหลอดเลือดและการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลโฮโมซิสเทอีนและโปรตีน C-reactive
• การถ่ายภาพดอปเลอร์และอัลตราซาวนด์ (ดูเพล็กซ์) - วิธีการที่ไม่รุกรานซึ่งจะแสดงภาพหลอดเลือดด้วยคลื่นเสียงและวัดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงเพื่อบ่งชี้ว่ามีการอุดตัน
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) - การทดสอบแบบไม่รุกรานอีกวิธีหนึ่งที่แสดงภาพหลอดเลือดแดงในช่องท้องกระดูกเชิงกรานและขาของผู้ป่วย การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือขดลวด
• Magnetic Resonance Angiography (MRA) - ให้ข้อมูลที่คล้ายกันกับที่สร้างโดย CT scan แต่ไม่จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์
• Angiography - ปกติสงวนไว้สำหรับใช้ร่วมกับขั้นตอนการรักษาหลอดเลือด ในระหว่างการทำ angiogram จะมีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดแดงและทำการฉายรังสีเอกซ์เพื่อแสดงการไหลเวียนของเลือดและเพื่อระบุการอุดตันที่อาจมีอยู่

พันธมิตรฯ ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ได้รับการบำบัดอาจเป็นอันตรายได้ อาจนำไปสู่อาการเจ็บปวดการสูญเสียขาเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในหลอดเลือดตีบ (หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองแคบลง)

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรค PAD มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น American Heart Association จึงขอแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงปรึกษาหารือกับ PAD กับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น

ทางเลือกในการรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

การรักษาที่ได้ผลอย่างหนึ่งคือการออกกำลังกายขาเป็นประจำแพทย์จะให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลว่าการออกกำลังกายประเภทใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด

มูลนิธิ American College of Cardiology และ American Heart Foundation (ACCF / AHA) ร่วมมือกันสร้าง“ 2011 ACCF / AHA Focused Update ของแนวทางการจัดการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (การปรับปรุงแนวทางปี 2548)” พวกเขาตีพิมพ์เอกสารในวารสาร การไหลเวียน.

พวกเขาแนะนำ:

การออกกำลังกายเป็นประจำ - นี่คือวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดแพทย์มักจะแนะนำโปรแกรมการฝึกออกกำลังกายภายใต้การดูแล ผู้ป่วยอาจต้องเริ่มต้นอย่างช้าๆ วิธีการเดินง่ายๆการออกกำลังกายขาและโปรแกรมการออกกำลังกายบนลู่วิ่งสามครั้งต่อสัปดาห์สามารถส่งผลให้อาการลดลงในเวลาเพียง 4-8 สัปดาห์

การเปลี่ยนแปลงและการปรับเปลี่ยนอาหาร - บุคคลจำนวนมากที่มี PAD มีระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้น อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวไขมันทรานส์และคอเลสเตอรอลต่ำรวมทั้งผักและผลไม้จำนวนมากสามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้

การเลิกสูบบุหรี่ - ควันบุหรี่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของ PAD หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก ผู้สูบบุหรี่อาจมีความเสี่ยงในการพัฒนา PAD มากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึงสี่เท่า การหยุดสูบบุหรี่จะช่วยชะลอการลุกลามของ PAD และโรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจอื่น ๆ

ยาบางชนิด - แพทย์อาจสั่งยาลดความดันโลหิตเช่นเดียวกับยากลุ่มสแตตินเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล อาจแนะนำให้ใช้ Cilostazol และ pentoxifylline สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชักไม่ต่อเนื่อง สารยับยั้ง ACE - ramipril - แสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงการเดินโดยปราศจากความเจ็บปวดได้ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน JAMA.

การออกกำลังกายสำหรับการปิดบังไม่ต่อเนื่องต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าการเดินอาจเจ็บปวด โปรแกรมประกอบด้วยการสลับระหว่างกิจกรรมและการพักผ่อน

หากการรักษาที่กล่าวมาข้างต้นไม่สามารถช่วยได้เพียงพอแพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด - การผ่าตัดปลดบล็อกหรือซ่อมแซมหลอดเลือด

ป้องกันโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

การจัดการกับปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันหรือชะลอ PAD:

• ประวัติครอบครัว - หากคุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีหรือมีโรคหลอดเลือดส่วนปลายโปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ
• การสูบบุหรี่ - การสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรคหัวใจมากกว่าปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ผู้สูบบุหรี่เป็นประจำมีแนวโน้มที่จะพัฒนา PAD มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ตลอดชีวิตถึงสี่เท่า พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับโปรแกรมและผลิตภัณฑ์ที่สามารถช่วยคุณเลิกบุหรี่ได้
• อาหาร - ทำตามแผนการกินเพื่อสุขภาพที่มีไขมันรวมต่ำไขมันอิ่มตัวไขมันทรานส์คอเลสเตอรอลและโซเดียม กินผลไม้ผักและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำให้มาก ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนควรร่วมมือกับแพทย์เพื่อสร้างแผนการลดน้ำหนักที่เหมาะสม

Outlook

PAD เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด Outlook ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ แต่การปฏิบัติตามคำแนะนำด้านการใช้ชีวิตข้างต้นช่วยเพิ่มแนวโน้มได้อย่างมาก

PAD บางกรณีสามารถจัดการได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาเพียงอย่างเดียว