MCI: การทดสอบความจำควรให้คะแนนเพศชายและเพศหญิงแตกต่างกันหรือไม่?

การศึกษาล่าสุดพบว่าการให้คะแนนการทดสอบความจำด้วยวาจาตามเพศสามารถเปลี่ยนแปลงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (MCI) ได้มากถึง 20%

งานวิจัยใหม่ประเมินความแตกต่างของความรู้ความเข้าใจระหว่างเพศชายและเพศหญิงหลังอายุ 65 ปี

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีความจำทางวาจาได้ดีกว่าผู้ชาย แต่การทดสอบที่ประเมินความสามารถในการรับรู้ไม่ได้สะท้อนถึงสิ่งนี้

ในการศึกษาครั้งใหม่นักวิจัยได้ทำการทดสอบความจำโดยใช้บรรทัดฐานและเกณฑ์ที่แตกต่างกันหรือคะแนนที่ถูกตัดออกสำหรับชายและหญิง

พวกเขาพบว่าการใช้คะแนนเฉพาะเพศทำให้มีผู้หญิงเพิ่มขึ้น 10% และเพศชายน้อยลง 10% ที่ได้รับการวินิจฉัย MCI เมื่อเทียบกับคะแนนที่ใช้ค่าเฉลี่ย

ทีมงานแนะนำว่าควรศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของผลการวิจัยพวกเขาสามารถเปลี่ยนวิธีที่แพทย์วินิจฉัยว่าชายและหญิงเป็นโรคสมองเสื่อมได้

Erin E. Sundermann, Ph.D. , นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกกล่าวว่า“ หากผลการวิจัยเหล่านี้ได้รับการยืนยันแสดงว่ามีผลกระทบที่สำคัญ” กล่าว

เธออธิบายว่าผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของการระบุว่าผู้คนไม่มีปัญหาด้านความจำเมื่อพวกเขามี MCI จริง ๆ ก็คือพวกเขาไม่ได้เริ่มการรักษาในเวลาที่ควร นอกจากนี้ยังอาจหมายความว่าพวกเขาและครอบครัวไม่ได้เริ่มวางแผนการดูแลในอนาคตและวางเรื่องให้เป็นระเบียบ

ในทางกลับกันการวินิจฉัยคนที่มี MCI อย่างไม่ถูกต้องเมื่อพวกเขาไม่มีนั่นหมายความว่าพวกเขาใช้ยาที่ไม่จำเป็นและพวกเขาและครอบครัวก็ประสบกับความเครียดที่ไม่เหมาะสม

MCI ไม่ได้นำหน้าภาวะสมองเสื่อมเสมอไป

MCI มีผลต่อประมาณ 15-20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

คนที่มี MCI มีความจำและความสามารถในการคิดลดลงเล็กน้อย แต่วัดผลได้ การสูญเสียไม่เพียงพอที่จะหยุดพวกเขาไม่ให้สามารถดูแลตัวเองและปฏิบัติภารกิจในชีวิตประจำวันได้

อาการทั่วไปของ MCI ได้แก่ การสูญเสียเธรดของการสนทนาและลืมการนัดหมายที่สำคัญ ปัญหาเกี่ยวกับการใช้เหตุผลและการเข้าถึงการตัดสินใจอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ในขณะที่ MCI มักเกิดก่อนภาวะสมองเสื่อม แต่การมีอาการไม่ได้หมายความว่าจะเกิดภาวะสมองเสื่อมตามมา

แพทย์และนักวิทยาศาสตร์พูดถึง MCI สองประเภท: amnestic และ nonamnestic Amnestic MCI (aMCI) ส่วนใหญ่ทำให้หน่วยความจำลดลงและเป็นหัวข้อของการศึกษาใหม่

MCI ที่ไม่ใช่คนในประเทศส่วนใหญ่มีผลต่อทักษะทางจิตอื่น ๆ เช่นการรับรู้ภาพการตัดสินใจที่ดีและการตัดสินลำดับขั้นตอนในงานที่ซับซ้อน

การค้นพบล่าสุดเป็นไปตามการศึกษาในปี 2559 ซึ่งพบว่าผู้หญิงมีความจำทางวาจาใน aMCI ได้ดีกว่าเพศชาย สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ว่าความสามารถในการเผาผลาญกลูโคสของสมองของพวกเขาอาจมีความบกพร่องที่คล้ายคลึงกัน ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญกลูโคสในสมองเป็นลักษณะของโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะสมองเสื่อม

“ [การค้นพบก่อนหน้านี้] มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการทดสอบความจำด้วยวาจาใช้ในการวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และ [MCI] ดังนั้นผู้หญิงอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะเป็นโรคนี้ต่อไป” Sundermann ผู้เขียนคนแรกกล่าว ของการศึกษาก่อนหน้านี้

บรรทัดฐานเฉพาะเพศและคะแนนที่ถูกตัดออก

สำหรับการตรวจสอบครั้งใหม่ทีมงานได้เริ่มโดยใช้ผลการทดสอบการเรียนรู้ด้วยวาจาของ Rey ในการศึกษาความชราของ Mayo Clinic

จากข้อมูลนี้นักวิจัยได้คำนวณบรรทัดฐานใหม่และคะแนนตัดสำหรับเพศชายและหญิงแยกกันเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบการประยุกต์ใช้สิ่งเหล่านี้กับผลลัพธ์จากคะแนนแบบเดิมได้

บรรทัดฐานเฉพาะทางเพศและคะแนนที่ถูกตัดออกคำนึงถึงความจริงที่ว่าโดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะทำคะแนนได้สูงกว่าในการทดสอบซึ่งเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้คำศัพท์เพื่อการเรียกคืนในทันทีและล่าช้า

จากนั้นทีมงานได้ใช้บรรทัดฐานแบบดั้งเดิมและเฉพาะเพศและคะแนนตัดกับผลลัพธ์อีกชุดหนึ่งสำหรับการทดสอบความจำด้วยวาจาเดียวกัน ผลลัพธ์เหล่านี้มาจากผู้เข้าร่วม 985 คนในโครงการ Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative

การประยุกต์ใช้บรรทัดฐานแบบดั้งเดิมและคะแนนตัด - กล่าวคือกลุ่มที่ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างเพศชายและหญิง - แสดงให้เห็นว่าอัตราของ aMCI สูงกว่าในเพศชาย

อย่างไรก็ตามการประยุกต์ใช้บรรทัดฐานเฉพาะเพศใหม่และคะแนนการตัดออกระบุผลลบเท็จ 10% หรือกรณีที่พลาดก่อนหน้านี้ของ aMCI ในผู้หญิงและ 10% ผลบวกปลอมในผู้ชาย

การค้นพบมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการวิจัย

ผลลัพธ์จากการทดสอบ biomarker สนับสนุนการค้นพบนี้ เครื่องหมายของการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกิดขึ้นในโรคอัลไซเมอร์เช่นโล่ของโปรตีนอะไมลอยด์มีความก้าวหน้ามากกว่าปกติในผู้หญิงที่คะแนนเฉพาะทางเพศระบุว่าเป็นผลลบที่ผิดพลาด

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางสมองของผู้ชายที่คะแนนเฉพาะทางเพศระบุว่าเป็นผลบวกปลอมนั้นเหมือนกับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี

“ การวิเคราะห์ไบโอมาร์คเกอร์สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะเพศช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย” ผู้เขียนสรุป

Sundermann ชี้ให้เห็นว่าการค้นพบนี้อาจมีผลต่อการวิจัยเช่นกัน

"เมื่อใช้คะแนนการตัดออกโดยเฉลี่ยทั่วไปในการวินิจฉัย" เธอกล่าว "ผู้หญิงอาจตอบสนองต่อการรักษาในการทดลองทางคลินิกน้อยกว่าผู้ชายเนื่องจากอยู่ในระยะที่สูงกว่าของโรคในขณะที่ผู้ชายอาจไม่ตอบสนองเพราะบางคน ของพวกเขาไม่มี MCI จริงๆ”