มะเร็งเต้านม: การตรวจเลือดอาจทำนายการกำเริบของโรค
จากการใช้ข้อมูลจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของบุคคลนักวิจัยได้คิดค้นการตรวจเลือดที่อาจทำนายความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมได้อย่างแม่นยำ
แม้จะมีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในการวิจัยมะเร็งเต้านม แต่ประเภทนี้ยังคงเป็นมะเร็งชั้นนำของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาและเป็นมะเร็งที่อันตรายเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปอด
ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมจำนวนมากอาศัยอยู่กับความกังวลอย่างต่อเนื่องว่าภาวะนี้จะกลับมาอีกครั้งในขณะที่นักวิจัยทำงานอย่างหนักพยายามแยกแยะรูปแบบของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม
ตัวอย่างเช่นการศึกษาเกี่ยวกับตัวรับมะเร็งเต้านมแสดงให้เห็นว่ามะเร็งเต้านมที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในช่วง 5 ปีแรกหลังการวินิจฉัยในขณะที่มะเร็งเต้านมที่เป็นบวกของ ER มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงกว่าในการกลับเป็นซ้ำใน 10 ปี.
อย่างไรก็ตามยังคงเป็นที่ทราบกันดีเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในเต้านมและนักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามทำความเข้าใจปัจจัยทั้งหมดที่เข้ามามีบทบาทตั้งแต่ลักษณะของเซลล์มะเร็งไปจนถึงระยะเวลาในการรักษา
การวิจัยใหม่พิจารณาการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายเพื่อสร้างการตรวจเลือดที่อาจทำนายโอกาสของผู้ป่วยที่จะพบการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมในไม่ช้า
ดร. ปีเตอร์พี. ลีประธานภาควิชาภูมิคุ้มกัน - มะเร็งวิทยาที่ศูนย์มะเร็งครบวงจรเมืองแห่งความหวังในดูอาร์เตรัฐแคลิฟอร์เนียเป็นผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาใหม่ซึ่งปรากฏในวารสาร วิทยาภูมิคุ้มกันธรรมชาติ.
การคาดการณ์ความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำภายใน 3-5 ปี
ความสมดุลระหว่างการส่งสัญญาณโปรและการต้านการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันในการตอบสนองต่อไซโตไคน์สามารถกำหนดปฏิกิริยาต่อต้านภูมิคุ้มกันของบุคคลได้ดร. ลีและเพื่อนร่วมงานอธิบายไว้ในเอกสารของพวกเขา
สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยได้คัดเลือกผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมจำนวน 40 รายและติดตามทางการแพทย์เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 4 ปี นักวิจัยยังใช้ตัวอย่างเพิ่มเติมของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม 38 รายเพื่อพยายามจำลองสิ่งที่ค้นพบจากกลุ่มก่อนหน้านี้
คนที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะมีเซลล์ T ที่มีการควบคุมเลือด (T-reg cells ในระยะสั้น) ที่มีเส้นทางการส่งสัญญาณของไซโตไคน์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบน้อยกว่าและเส้นทางการส่งสัญญาณไซโตไคน์ที่มีภูมิคุ้มกันที่ใช้งานได้มากขึ้นอธิบาย
สภาพแวดล้อมดังกล่าวสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของมะเร็งได้ ลีและเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบการตอบสนองของสัญญาณต่อไซโตไคน์โปรและต้านการอักเสบในเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดชนิดต่างๆจากผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม
นักวิจัยพบว่าการตอบสนองของสัญญาณในเซลล์ T-reg ได้รับการเปลี่ยนแปลงสำหรับไซโตไคน์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสองชนิดและไซโตไคน์ต้านการอักเสบสองชนิดในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม
การตอบสนองของสัญญาณเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้เข้าร่วมและการคาดการณ์ที่แม่นยำของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมภายใน 3-5 ปีต่อไปนี้
การใช้ข้อมูลการส่งสัญญาณนี้นักวิทยาศาสตร์ได้สร้างดัชนี ความหวังคือในที่สุดผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะสามารถเรียกใช้ข้อมูลของตัวอย่างเลือดจากผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมผ่านอัลกอริทึมที่อิงตามลีและดัชนีการส่งสัญญาณไซโตไคน์ของทีม
เป้าหมายคือเพื่อให้แพทย์และผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทราบถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคซ้ำภายใน 3-5 ปีข้างหน้า
“ การรู้ถึงโอกาสที่มะเร็งจะกำเริบจะแจ้งให้แพทย์ทราบว่าการรักษามะเร็งของผู้ป่วยในระยะลุกลามควรเป็นอย่างไร” ดร. ลีอธิบาย “ [ดัชนีการส่งสัญญาณไซโตไคน์] เป็นภาพสะท้อนโดยรวมของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในการวินิจฉัยซึ่งตอนนี้เรารู้ว่าเป็นปัจจัยสำคัญของการกำเริบของโรคในอนาคต”
“ นี่เป็นความสำเร็จครั้งแรก [ใน] การเชื่อมโยงเนื้องอกที่เป็นของแข็งกับตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือดซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่าผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในอาการทุเลาหรือไม่”
ดร. ปีเตอร์พี. ลี
ผู้วิจัยอธิบายถึงความสำคัญของการศึกษาและข้อค้นพบ “ เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งครั้งแรกสิ่งสำคัญคือต้องระบุผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรคเพื่อรับการรักษาและติดตามที่ก้าวร้าวมากขึ้น” เขากล่าว
“ การจัดเตรียมและการทดสอบใหม่ ๆ โดยอาศัยการวิเคราะห์จีโนมิกส์ของเนื้องอกในปัจจุบันมีให้สำหรับการแบ่งชั้นความเสี่ยง อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดคาดการณ์จะน่าสนใจยิ่งขึ้น แต่ยังไม่มีให้บริการ เรากำลังพยายามเปลี่ยนแปลงสภาพที่เป็นอยู่”
นักวิจัยยังกล่าวอีกว่า“ การค้นพบนี้อาจเกินกว่ามะเร็งเพื่อจัดการกับโรคอื่น ๆ ที่ระบบภูมิคุ้มกันต้องต่อสู้” เนื่องจากความสมดุลของไซโตไคน์ส่งสัญญาณตอบสนองระหว่างเซลล์ T-reg ในเลือดที่อยู่รอบข้างบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโดยรวมแข็งแรงเพียงใด
“ วิธีการทั่วไปนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับการทำนายผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานผิดปกติและโรคติดเชื้อ” ดร. ลีอธิบาย
