ความสูงที่สูงมีผลต่อปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือไม่?
ที่ระดับความสูงออกซิเจนจะหายใจได้น้อย สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การศึกษาใน การวิจัยระบบทางเดินหายใจ กำหนดระดับความสูงเป็นระดับความสูงที่มากกว่า 1,500 เมตร (ม.) - ประมาณ 5,000 ฟุต (ฟุต) - เหนือระดับน้ำทะเล
ผู้คนอาจได้รับผลกระทบด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับระดับความสูงขณะเดินทางในพื้นที่ภูเขาหรือระหว่างเที่ยวบิน
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความท้าทายที่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) สามารถเผชิญในที่สูงได้ นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงอาการของโรคความสูงและวิธีเตรียมตัวสำหรับการเดินทาง
การเตรียมความพร้อมสำหรับระดับความสูง
เคล็ดลับ ได้แก่ :
1. วางแผน
การใช้เวลาในการวางแผนสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถ จำกัด ผลกระทบจากการเดินทางไปยังที่สูงได้
ตั้งเป้าที่จะเปลี่ยนระดับความสูงให้ช้าที่สุด การปรับตัวทีละน้อยมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลัน (AMS) ชี้ให้เห็นว่าอัตราการขึ้นลงที่เหมาะสมไม่ควรเกิน 500 ม. ต่อวัน (ประมาณ 1,640 ฟุต) เมื่อเริ่มต้นที่ระดับความสูงมากกว่า 2,500 ม. (ประมาณ 8,200 ฟุต) เหนือระดับน้ำทะเล
2. พูดคุยกับแพทย์หรือแพทย์โรคปอด
ความสูงอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายประการรวมถึงอาการบวมน้ำที่ปอดในระดับความสูง (HAPE) ภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตนี้เกี่ยวข้องกับของเหลวในปอดและอาจเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความสูงรวมถึง HAPE
ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความอ่อนแอ ได้แก่ :
- ประวัติความเจ็บป่วยจากความสูง
- ระดับความสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- ระดับความสูงสุดท้าย
- พื้นที่นี้หนาวแค่ไหน
- คน ๆ หนึ่งออกกำลังกายที่ระดับความสูงมากแค่ไหน
- การใช้แอลกอฮอล์หรือยานอนหลับ
แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยง นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบเพื่อประเมินความเหมาะสมในการบินหรือเดินทางไปที่สูงได้อีกด้วย
3. ทดสอบอาการ COPD
ในการพิจารณาว่าควรให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบินหรือเดินทางแพทย์อาจทำการทดสอบดังต่อไปนี้:
- Spirometry. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าไปในเครื่องมือที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ซึ่งใช้วัดการทำงานของปอด
- การทดสอบความสามารถในการกระจาย คนหายใจออกและแพทย์จะส่งอากาศที่เก็บรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์
- การทดสอบก๊าซในเลือด ซึ่งจะวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
- การทดสอบความอิ่มตัวของออกซิเจน ผลการศึกษาระบุจำนวนเม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจน
- การทดสอบระยะทางเดิน 6 นาที แพทย์ใช้สิ่งนี้เพื่อกำหนดความสามารถของบุคคลในการออกกำลังกายเพื่อการออกกำลังกาย
- สมการทำนายภาวะขาดออกซิเจน สิ่งเหล่านี้จะตรวจหาความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดต่ำ
- การทดสอบการสูดดม Hypoxia สิ่งนี้ช่วยตรวจสอบว่าออกซิเจนไปถึงเนื้อเยื่อเพียงพอหรือไม่
หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้วแพทย์อาจแนะนำให้เดินทางพร้อมกับออกซิเจนเสริม
4. ขึ้นที่สูงได้ง่าย
การ จำกัด การออกกำลังกายการบริโภคแอลกอฮอล์และการใช้ยานอนหลับในช่วง 2 วันแรกที่ระดับความสูงอาจลดการเกิดและความรุนแรงของอาการได้
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน กีฬาสุขภาพ บ่งชี้ว่านักกีฬาอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการเจ็บป่วยในระดับความสูงเฉียบพลัน ผู้เขียนเน้นว่าการเปลี่ยนระดับความสูงอย่างช้าๆช่วยลดความเครียดในร่างกาย
ความเสี่ยงสูงและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงที่อาการจะแย่ลงเมื่ออยู่ที่สูงแม้ว่าอาการจะคงที่ที่ความสูงต่ำก็ตาม
โรคที่มีมาก่อนเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถขยายผลของออกซิเจนที่ลดลงอาการแย่ลงของความเจ็บป่วยจากความสูงและสภาวะที่เกี่ยวข้อง
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรงมักมีอาการเนื่องจากการขาดออกซิเจนตามรายงานผู้ป่วยในปี 2555 เกี่ยวกับการเดินทางทางอากาศและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ผู้เขียนอ้างถึงการศึกษาอื่นซึ่งพบว่าร้อยละ 25 ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการขาดออกซิเจนขณะบิน
ผู้เขียนการศึกษาในปี 2554 สรุปว่าผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรงหรือกำเริบไม่ควรเดินทางไปยังที่สูงกว่า 2,000 ม. (ประมาณ 6,500 ฟุต) แต่ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคงที่สามารถเดินทางไปยังระดับความสูง 2,000–3,000 ม. 10,000 ฟุต)
ความเจ็บป่วยระดับความสูง
ระบบการให้คะแนนของ Lake Louise ช่วยในการวินิจฉัย AMS ซึ่งเป็นอาการเจ็บป่วยจากระดับความสูงที่พบบ่อยที่สุด ให้คะแนนห้าอาการที่พบบ่อยที่สุดจากศูนย์ถึงสาม:
- ปวดหัว
- อาการระบบทางเดินอาหาร
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
- เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
- นอนหลับยาก
คะแนนเป็นศูนย์หมายความว่าบุคคลนั้นไม่มีอาการและสามอย่างแสดงถึงอาการรุนแรง ตัวอย่างเช่นคะแนน 3 คะแนนสำหรับอาการระบบทางเดินอาหารบ่งชี้ว่ามีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง
หากคะแนนรวมของบุคคลอยู่ระหว่าง 3 ถึง 5 คะแนนก็อาจมี AMS ที่ไม่รุนแรง คะแนนรวมตั้งแต่ 10 คะแนนขึ้นไปสามารถบ่งชี้ AMS ที่รุนแรงได้
ทุกคนที่มีอาการ AMS ไม่ควรเดินทางไปที่สูง
ควรไปพบแพทย์เมื่อใดขณะเดินทาง
ผู้ที่เดินทางไปยังที่สูงในช่วงสองสามวันที่ผ่านมาควรไปพบแพทย์หากมีอาการปวดศีรษะและมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาเจียน
- คลื่นไส้
- ความเหนื่อยล้า
- เวียนหัว
- นอนหลับยาก
อาศัยอยู่ในที่สูงด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหากอาศัยอยู่ในที่สูง ผู้เขียนบทวิจารณ์ในปี 2014 รายงานว่า“ มีความเห็นเป็นเอกฉันท์อย่างกว้างขวางว่าการเสียชีวิตจาก COPD จะเพิ่มขึ้นตามระดับความสูง”
ความเสี่ยงในการอยู่ร่วมกับ COPD ที่ระดับความสูงอาจรวมถึง:
- ขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจนไปถึงเนื้อเยื่อ
- ความดันโลหิตสูง
- การขยายตัวของหัวใจ
- การผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไป
ผู้เขียนแนะนำว่าหากปอดอุดกั้นเรื้อรังของบุคคลก้าวหน้าขึ้นพวกเขาจะได้รับประโยชน์จากการย้ายไปอยู่ในบริเวณที่อุดมด้วยออกซิเจนซึ่งอยู่ใกล้ระดับน้ำทะเลมากขึ้น
Takeaway
ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเมื่อเดินทางไปที่ระดับความสูงมากกว่า 2,000 ม. (ประมาณ 6,500 ฟุต) เหนือระดับน้ำทะเล
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำวิธีที่จะทำให้การเดินทางสะดวกสบายมากขึ้น สำหรับบางคนอาจแนะนำให้ทานออกซิเจนเสริมไม่เช่นนั้นอาจกีดกันการเดินทาง
ใครก็ตามที่มีอาการปวดหัวอ่อนเพลียคลื่นไส้เวียนศีรษะหรือนอนหลับยากควรรีบไปพบแพทย์
