เจ็บหน้าอกและปวดขา: เชื่อมต่อกันหรือไม่?

อาการปวดขาและอาการเจ็บหน้าอกมักไม่เกิดร่วมกัน อย่างไรก็ตามอาการปวดขาและสุขภาพหัวใจมีความเกี่ยวข้องกันดังนั้นบุคคลอาจพบทั้งสองอาการนี้ในเวลาเดียวกัน

หากมีคนเจ็บหน้าอกควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพราะอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย

ในบทความนี้เราจะศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดขาและสุขภาพของหัวใจ นอกจากนี้เรายังพิจารณาถึงการวินิจฉัยการรักษาและเวลาที่ควรขอความช่วยเหลือ

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย

ผู้ที่เป็นพันธมิตรฯ อาจมีอาการปวดขา

บางครั้งอาการปวดขาอาจบ่งบอกได้ว่าคน ๆ นั้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจ

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดส่วนปลายแคบลงและไขมันสะสมเริ่มก่อตัวขึ้น

จากผลการศึกษาในปี 2014 พบว่าผู้ที่เป็นโรค PAD มีความเสี่ยงตลอดชีวิตที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ PAD คือปวดกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาสะโพกหรือน่องเมื่อคนออกกำลังกายเดินหรือปีนบันได

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• การเจริญเติบโตของเล็บไม่ดี
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• การลดลงของอุณหภูมิที่ขาหรือเท้าส่วนล่าง
• บาดแผลที่เท้าหรือนิ้วเท้าที่หายช้า

ปวดหลังการผ่าตัดหัวใจ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัดหัวใจ บางครั้งผู้คนยังรายงานว่ามีอาการปวดขาหลังการผ่าตัดหัวใจ อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นหากศัลยแพทย์ทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำจากขา

จากข้อมูลของนักวิจัยอาการปวดเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรงยังคงมีผลต่อ 11.8% ของคนใน 12 เดือนหลังการผ่าตัดหัวใจ

ในขณะที่อาการปวดหลังการผ่าตัดหัวใจเป็นเรื่องปกติบุคคลควรปรึกษาแพทย์หากอาการปวดดูเหมือนจะแย่ลงแทนที่จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือหากยังคงรุนแรง

การวินิจฉัย

แพทย์จะพิจารณาอาการทั้งหมดของบุคคลเมื่อวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวด

หากผู้ป่วยมีอาการปวดระดับมากหลังการผ่าตัดและอาการปวดยังคงอยู่ควรปรึกษาแพทย์

นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากพบอาการของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเช่นความอบอุ่นรอยแดงบวมหรือการระบายออกจากบริเวณรอยบาก

พันธมิตรฯ

แพทย์จะวินิจฉัย PAD โดยทำการตรวจร่างกายซึ่งอาจรวมถึง:

• การทดสอบดัชนีข้อเท้า - ข้อเท้า: การวัดความดันโลหิตที่แขนและข้อเท้าสามารถบ่งบอกถึงการอุดตันที่อาจเกิดขึ้นได้
• Doppler และการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์: วิธีนี้แสดงหลอดเลือดแดงโดยใช้คลื่นเสียงและวัดการไหลของเลือด
• การศึกษาการถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่ การสแกน CT และการตรวจหลอดเลือด

เจ็บหน้าอก

หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกแพทย์จะพยายามตรวจสอบก่อนว่าพวกเขามีอาการหัวใจวายหรือไม่

แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยอาการหัวใจวาย ได้แก่ :

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• เอ็กซ์เรย์
• echocardiogram
• การสแกน CT
• ออกกำลังกายแบบทดสอบความเครียด

แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าระดับของเอนไซม์บางชนิดที่บ่งชี้ว่าหัวใจอยู่ในภาวะเครียดนั้นสูงขึ้นหรือไม่

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกที่นี่

การรักษาและการป้องกัน

ประเภทของการรักษาอาการเจ็บหน้าอกและขาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

พันธมิตรฯ

การรักษา PAD มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่การป้องกันไม่ให้โรคลุกลามและลดอาการ

ประชาชนสามารถช่วยป้องกันและรักษาพันธมิตรฯ ได้โดย:

• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• เลิกสูบบุหรี่
• รับประทานยาความดันโลหิตสูงหากแพทย์สั่ง

ปวดหลังการผ่าตัดหัวใจ

เนื่องจากความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดอาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของบุคคลแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดร่วมกันซึ่งรวมถึงโอปิออยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS)

แพทย์อาจใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังและการระงับความรู้สึกเฉพาะที่

หากมีผู้ติดเชื้อที่บริเวณที่ผ่าตัดแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้หลังจากทำความสะอาดแผล

เจ็บหน้าอก

หากผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายแพทย์อาจพิจารณาวิธีการรักษาที่หลากหลาย ได้แก่ :

• angioplasty
• การผ่าตัดบายพาส
• ขั้นตอนการใส่ขดลวด
• การผ่าตัดลิ้นหัวใจเทียม

ควรขอความช่วยเหลือเมื่อใด

ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกปวดขาหรือทั้งสองอย่างควรปรึกษาแพทย์ในสถานการณ์ต่อไปนี้

พันธมิตรฯ

บุคคลควรไปพบแพทย์หากพบอาการของพันธมิตรฯ

จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่พบอาการของ PAD แต่ก็ยังควรไปพบแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้

• อายุต่ำกว่า 50 ปีและเป็นโรคเบาหวานและมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างสำหรับหลอดเลือดซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน
• มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไปและมีประวัติเป็นโรคเบาหวานหรือสูบบุหรี่
• มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป

ปวดหลังการผ่าตัดหัวใจ

บุคคลควรไปพบแพทย์หากมีอาการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหัวใจหรือหากอาการปวดไม่ได้ลดลง

หัวใจวาย

อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นใหม่มักเป็นอาการที่เกี่ยวข้องและบุคคลไม่ควรเพิกเฉย หากมีอาการเจ็บหน้าอกควรรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

อาการของหัวใจวายอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจมีอาการ:

• ความดันหรือความเจ็บปวดในหน้าอกหรือส่วนบนของกระเพาะอาหาร
• คลื่นไส้
• ปวดแขนหลังหรือท้องที่สามารถลงไปข้างล่าง
• หายใจถี่
• ความเหนื่อยล้าที่อธิบายไม่ได้และมาก
• อาเจียน

สรุป

อาการเจ็บหน้าอกและปวดขาเป็นสองอาการที่มักไม่ปรากฏร่วมกัน อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นร่วมกันได้หากศัลยแพทย์ทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำจากขาของคนเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดหัวใจหรือในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

บุคคลควรไปพบแพทย์หากมีอาการเจ็บหน้าอกหรือปวดขาอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง

แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ได้ประสบกับภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่ก็อาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลเพื่อลดอาการและป้องกันไม่ให้อาการป่วยแย่ลง