อาหารคีโตสามารถรักษาโรคลมบ้าหมูได้หรือไม่?

อาหารคีโตมีคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนต่ำและมีไขมันสูงมาก หลักฐานแสดงให้เห็นว่าสามารถลดความถี่ของการชักได้และบางคนที่เป็นโรคลมชักที่รับประทานอาหารจะหยุดมีอาการชักไป

โดยปกติแล้วผู้ที่พยายามรับประทานอาหารเพื่อจุดประสงค์นี้ก็รับประทานยากันชักเช่นกัน

อย่างไรก็ตามอาหารคีโตอาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูทนไฟซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาล อาหารรุ่นดัดแปลงอาจเหมาะกับวัยรุ่นและผู้ใหญ่มากกว่า

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญควรตรวจสอบทุกคนที่ใช้อาหารคีโตเพื่อช่วยควบคุมโรคลมบ้าหมู ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นกำลังอดอาหารอย่างปลอดภัยและได้รับประโยชน์สูงสุด การดูแลทางการแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กคนอื่น ๆ

ในบทความนี้เราจะสำรวจประโยชน์ที่เป็นไปได้ของอาหารคีโตสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมู

อาหารคีโตช่วยได้หรือไม่?

ภายใต้การดูแลของแพทย์อาหารคีโตอาจช่วยควบคุมอาการชักได้

จากการทบทวนในปี 2019 อาหารคีโตดูเหมือนจะลดหรือป้องกันอาการชักในเด็กและผู้ใหญ่ที่ดื้อยาหรือโรคลมบ้าหมูทนไฟ

มูลนิธิโรคลมชักแนะนำให้รับประทานอาหารเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูทนไฟ

พวกเขารายงานว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูทนไฟที่ติดตามประสบการณ์การรับประทานอาหารแบบคีโตเจนิกลดจำนวนอาการชักลงอย่างน้อย 50% นอกจากนี้จากแหล่งข้อมูลเดียวกันประมาณ 10–15% ของเด็กเหล่านี้หยุดอาการชัก

มันทำงานอย่างไร?

เมื่อคนเรารับประทานอาหารคีโตร่างกายของพวกเขาไม่ได้รับคาร์โบไฮเดรตเพียงพอที่จะเผาผลาญเป็นพลังงานดังนั้นจึงต้องใช้ไขมันแทน

การเผาผลาญไขมันเป็นเชื้อเพลิงทำให้กรดที่เรียกว่าคีโตนสร้างขึ้นในร่างกาย เมื่อเป็นเช่นนี้ร่างกายจะอยู่ในภาวะคีโตซิส เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้บุคคลต้องปฏิบัติตามอาหารเป็นระยะเวลาสำคัญ

คีโตซิสยังเกิดขึ้นในช่วงอดอาหาร จากบันทึกการศึกษาในปี 2013 ผู้คนใช้การอดอาหารเพื่อรักษาอาการชักมานานหลายศตวรรษและนักวิทยาศาสตร์ได้บันทึกผลกระทบของแนวทางนี้ในปี ค.ศ. 1920 ถึงกระนั้นผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่แน่ใจว่าคีโตซีสหรืออาหารคีโตช่วยคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูได้อย่างไร

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญและทฤษฎีหนึ่งก็คืออาหารคีโตทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของบุคคล

เซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาท hyperexcitable ในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักได้ อาหารคีโตนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในเลือดและน้ำไขสันหลังและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พร้อมกับปัจจัยอื่น ๆ อาจลดความตื่นเต้นของเซลล์ประสาท สิ่งนี้อาจมีผลต่ออาการชักตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

การรับประทานอาหารคีโตอาจใช้เวลานานกว่าจะมีผล เพื่อให้เห็นประโยชน์ควรทำอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากถึงคีโตซิส

เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคลากรทางการแพทย์จะตรวจสอบทุกคนที่ใช้อาหารคีโตในการรักษา พวกเขาสามารถมั่นใจได้ว่าอาหารนั้นมีผลกระทบที่ปลอดภัยและร่างกายของคนเรากำลังเข้าสู่ภาวะคีโตซิสจริงๆ

เด็กและผู้ใหญ่

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคลมชักที่ดื้อยาจะได้รับประโยชน์จากอาหารคีโต อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูบางประเภท ได้แก่ :

• โรค Doose
• โรค Dravet
• ผู้ขนส่งกลูโคสประเภท 1 หรือ GLUT-1 ขาด
• ชักในเด็ก
• กลุ่มอาการ Rett
• เส้นโลหิตตีบที่ซับซ้อน

อาหารอาจมีผลกับเด็กที่มีอาการชัก

เด็ก ๆ

เด็กทุกวัยสามารถรับประทานอาหารคีโตได้ ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์การรับประทานอาหารคีโตสูตรเฉพาะอาจช่วยควบคุมอาการชักในทารกได้

ผู้ปกครองและผู้ดูแลคนอื่น ๆ ควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการวางแผนมื้ออาหารและการปรุงอาหารและพวกเขาควรตระหนักถึงอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นกับอาหาร

วัยรุ่นและผู้ใหญ่

แพทย์มักไม่แนะนำอาหารคีโตแบบคลาสสิกให้กับวัยรุ่นและผู้ใหญ่เนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา พวกเขาอาจแนะนำอาหารคีโตแบบดัดแปลงที่ถูกปากและสะดวกกว่าแทน

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าประมาณ 30–40% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคลมชักที่รับประทานอาหารแบบคีโตจะลดอาการชักได้อย่างน้อย 50%

อย่างไรก็ตามมีน้อยกว่า 10% ของผู้ใหญ่เหล่านี้ที่มีอาการชักลดลง 90% หรือหยุดประสบปัญหาเหล่านี้

ความเสี่ยงและผลประโยชน์อื่น ๆ

ใครก็ตามที่ตั้งใจจะใช้อาหารคีโตเพื่อควบคุมโรคลมบ้าหมูควรตระหนักถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์เพิ่มเติมที่เป็นไปได้

ประโยชน์อื่น ๆ

อาหารคีโตที่ดัดแปลงอาจให้ประโยชน์นอกเหนือจากการจัดการโรคลมบ้าหมู ผู้ใหญ่ที่รับประทานอาหารอาจมีอาการดีขึ้นใน:

• ความตื่นตัว
• ความเข้มข้น
• ฟังก์ชั่นทางจิตวิทยา
• คุณภาพชีวิต

ความเสี่ยง

เด็กและผู้ใหญ่ที่รับประทานอาหารคีโตต้องไปพบแพทย์หรือนักกำหนดอาหารอย่างน้อยทุก 3 เดือน การเยี่ยมชมเป็นประจำเหล่านี้มีความสำคัญในการติดตามความคืบหน้าและการเจริญเติบโตและตรวจสอบผลเสียของอาหาร

ความเสี่ยงของอาหารคีโต ได้แก่ :

• ท้องผูก
• ลดน้ำหนัก
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์
• ความหงุดหงิด
• ความง่วง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• นิ่วในไต
• ปัญหาการเจริญเติบโตในเด็ก

เนื่องจากอาหารช่วยให้มีผลไม้ผักธัญพืชและอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการอื่น ๆ เพียงเล็กน้อยการเสริมด้วยวิตามินรวมที่ปราศจากคาร์โบไฮเดรตจึงเป็นสิ่งจำเป็น

เมื่อบุคคลสามารถควบคุมอาการชักได้ระยะหนึ่งแล้วแพทย์ของพวกเขาอาจแนะนำให้งดอาหาร แพทย์มักแนะนำให้ทำหลังจากผ่านไป 2 ปี

สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆลดอาหารในช่วงหลายเดือนหรือนานกว่านั้น การหยุดรับประทานอาหารอย่างกะทันหันอาจทำให้อาการชักแย่ลงได้

อาหารอื่น ๆ สำหรับโรคลมบ้าหมู

อาหารคีโตบางรุ่นสำหรับโรคลมบ้าหมู ได้แก่ :

• อาหาร Atkins ที่ได้รับการแก้ไข: นอกจากนี้ยังมีคาร์โบไฮเดรตต่ำและมีไขมันสูง อย่างไรก็ตามทำให้สามารถเลือกอาหารได้มากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องนับคาร์โบไฮเดรตและตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับแคลอรี่จากไขมันเพียงพอ
• อาหารดัชนีน้ำตาลต่ำ: อาหารนี้มีไขมันสูงเช่นกัน แต่อนุญาตให้มีโปรตีนมากกว่าอาหารคีโต
• อาหารไตรกลีเซอไรด์สายโซ่ขนาดกลาง (MCT): คล้ายกับอาหารคีโตแบบคลาสสิก แต่อาหารแต่ละมื้อมักจะมีไขมันจาก MCT เช่นในน้ำมันหรืออิมัลชัน ช่วยให้มีอิสระมากขึ้นในการเลือกแหล่งคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน

โรคลมบ้าหมูและอาหาร

ในปัจจุบันไม่มีหลักฐานว่าอาหารประเภทใดโดยทั่วไปทำให้เกิดอาการลมบ้าหมู

มีโรคลมบ้าหมูชนิดหนึ่งที่หายากเรียกว่าโรคลมบ้าหมูแบบสะท้อนซึ่งอาหารบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการชักได้ ทริกเกอร์เหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บางคนที่เป็นโรคลมชักรายงานว่าวัตถุเจือปนอาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการชักได้ ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• สารให้ความหวานเทียม
• สีผสมอาหาร
• โมโนโซเดียมกลูตาเมตหรือผงชูรส
• สารกันบูด

โรคลมบ้าหมูและเครื่องดื่ม

เครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการชักหรือมีผลต่อยารักษาโรคลมบ้าหมู

เครื่องดื่มเหล่านี้อาจประกอบด้วย:

• แอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดอาการชักได้ในบางคน ใครก็ตามที่เชื่อว่านี่เป็นตัวกระตุ้นควรหลีกเลี่ยง
• คาเฟอีน: งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าคาเฟอีนเพิ่มความเสี่ยงของอาการชัก แต่การใช้อย่างต่อเนื่องอาจช่วยป้องกันอาการชักได้ในบางกรณี คาเฟอีนอาจทำให้ยาบางชนิดสำหรับโรคลมบ้าหมูมีประสิทธิภาพน้อยลงโดยเฉพาะยาโทปิราเมต
• น้ำเกรพฟรุตและน้ำทับทิม: สิ่งเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยารักษาโรคลมบ้าหมูบางชนิด ได้แก่ คาร์บามาซีพีนไดอาซีแพมและมิดาโซแลม

ใครก็ตามที่มีความกังวลว่าอาหารหรือเครื่องดื่มที่อาจส่งผลต่ออาการชักหรือยาควรปรึกษาแพทย์

สรุป

การรับประทานอาหารคีโตอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ดื้อยา

แม้ว่าอาหารจะเหมาะกับคนทุกวัย แต่เด็กและทารกอาจได้รับประโยชน์สูงสุดเนื่องจากสามารถยึดติดกับอาหารได้ง่ายที่สุด

วัยรุ่นและผู้ใหญ่อาจทำได้ดีกว่ากับอาหารคีโตแบบดัดแปลงเช่นอาหารแอตกินส์ที่ดัดแปลงหรืออาหารดัชนีน้ำตาลต่ำ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรตรวจสอบทุกคนที่ใช้อาหารคีโตอย่างระมัดระวัง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กและโดยเฉพาะทารก

แพทย์และนักกำหนดอาหารสามารถสังเกตความก้าวหน้าของบุคคลแนะนำอาหารเสริมและตรวจสอบผลข้างเคียง