Marasmus: ภาวะทุพโภชนาการประเภทหนึ่ง

Marasmus เป็นรูปแบบหนึ่งของการขาดสารอาหาร เกิดขึ้นเมื่อการได้รับสารอาหารและพลังงานต่ำเกินไปสำหรับความต้องการของแต่ละคน นำไปสู่การสูญเสียหรือการสูญเสียไขมันในร่างกายและกล้ามเนื้อ เด็กที่มีมาราสมัสอาจไม่เติบโตเหมือนเด็กทั่วไป

การขาดสารอาหารเกิดขึ้นเมื่อการขาดสารอาหารทำให้เกิดปัญหาสุขภาพโดยปกติเนื่องจากอาหารของคนเราไม่มีวิตามินและสารอาหารทั้งหมดที่ร่างกายต้องการในการทำงาน

เมื่อบุคคลไม่ได้รับสารอาหารที่เหมาะสมร่างกายของพวกเขาก็ยากที่จะดำเนินกระบวนการตามปกติเพื่อให้พวกเขาเติบโตเซลล์ใหม่หรือต่อสู้กับโรคได้ ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้นอาจส่งผล

ในหลาย ๆ ส่วนของโลกมาราสมัสเกิดขึ้นเนื่องจากผู้คนมีอาหารไม่เพียงพอ ในประเทศที่พัฒนาแล้วอาจเกิดจากความผิดปกติของการรับประทานอาหาร anorexia nervosa

Marasmus คืออะไร?

เมื่อพืชล้มเหลวเสบียงอาหารอาจลดลงซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหารและมาราสมัสในบางแห่ง

Marasmus เป็นรูปแบบที่รุนแรงของการขาดสารอาหารที่ให้พลังงานโปรตีนซึ่งส่งผลเมื่อคน ๆ หนึ่งไม่ได้บริโภคโปรตีนและแคลอรี่เพียงพอ หากไม่มีสารอาหารที่สำคัญเหล่านี้ระดับพลังงานจะต่ำลงอย่างเป็นอันตรายและการทำงานที่สำคัญจะเริ่มหยุดลง

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถมีมาราสมัสได้ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กในประเทศกำลังพัฒนา

ยูนิเซฟคาดการณ์ว่าเกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีหรือประมาณ 3 ล้านคนในแต่ละปีเป็นผลมาจากการขาดสารอาหาร

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของมาราสมัส ได้แก่ :

• มีสารอาหารไม่เพียงพอหรือมีอาหารน้อยเกินไป
• การบริโภคสารอาหารที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไปและไม่เพียงพอ
• มีภาวะสุขภาพที่ทำให้ยากต่อการดูดซึมหรือประมวลผลสารอาหารอย่างถูกต้อง

ผู้สูงอายุที่อยู่คนเดียวและพบว่ายากในการเตรียมอาหารและดูแลตัวเองอาจมีความเสี่ยง บางครั้งมาราสมัสอาจส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่ไม่ได้รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีที่ผ่านมา University of Kansas Landon Center on Aging กล่าว

ในขณะที่การบริโภคสารอาหารที่ไม่ถูกต้องและการมีสุขภาพที่ผิดปกติอาจส่งผลให้เกิดมาราสมัสได้ แต่สิ่งเหล่านี้เพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะก่อให้เกิดโรคนี้ตราบเท่าที่มีแคลอรี่

ในสถานที่ที่หาอาหารได้ยากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้นานที่สุดอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารได้

อย่างไรก็ตามหากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังคงดำเนินต่อไปนานกว่า 6 เดือนโดยที่ทารกไม่ได้รับอาหารแข็งความเสี่ยงของการเกิดมาราสมัสก็อาจเพิ่มขึ้นได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมารดาขาดสารอาหาร

ผู้ที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยอาจมีแนวโน้มที่จะขาดสารอาหารในภายหลัง

การสนับสนุนและโภชนาการที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงวัยแรกเกิดของเด็กเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะทุพโภชนาการ

อาการ

การสูญเสียกล้ามเนื้อและน้ำหนักตัวเป็นอาการสำคัญของมาราสมัส

อาการหลักของมาราสมัสคือการสูญเสียไขมันในร่างกายและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่างเฉียบพลันทำให้ดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำผิดปกติ Marasmus คือการสูญเปล่าประเภทหนึ่ง

ในเด็กอาการหลักของมาราสมัสคือความล้มเหลวในการเจริญเติบโตหรือที่เรียกว่าการเจริญเติบโตที่แคระแกรน

ในผู้ใหญ่และเด็กโตอาการหลักอาจเป็นความสูญเปล่าหรือการสูญเสียเนื้อเยื่อและไขมันในร่างกาย เด็กโตที่มีความสูญเปล่าอาจมีส่วนสูงตามวัย

เด็กที่เป็นโรคแมราสมัสอาจหิวมากและดูดเสื้อผ้าหรือมือราวกับกำลังหาอะไรกิน

แต่บางคนที่เป็นมาราสมัสจะมีอาการเบื่ออาหารและไม่ต้องการหรือไม่สามารถรับประทานอาหารได้

เมื่อเวลาผ่านไปคนที่เป็นโรคมาราสมัสจะสูญเสียเนื้อเยื่อของร่างกายและไขมันที่ใบหน้า ในทำนองเดียวกันกระดูกของพวกเขาจะมองเห็นได้ใต้ผิวหนังและรอยพับของผิวหนังพัฒนาจากการสูญเสียมวลกาย ดวงตาของพวกเขาอาจดูเหมือนจมลง

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• เวียนศีรษะถาวร
• ขาดพลังงาน
• ผิวแห้ง
• ผมเปราะ

นอกเหนือจากการลดน้ำหนักแล้วผลระยะยาวของมาราสมัสในเด็กยังรวมถึงการเจริญเติบโตช้าและการติดเชื้อซ้ำ

โรคอุจจาระร่วงโรคหัดหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตในเด็กที่เป็นโรคมาราสมัส อาการท้องร่วงอาจเป็นสาเหตุของการเกิดมาราสมัส

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ หัวใจเต้นช้าความดันเลือดต่ำและภาวะอุณหภูมิต่ำ

รูปแบบอื่น ๆ ของการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง

Marasmus ไม่ใช่กลุ่มอาการเดียวที่เป็นผลมาจากการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง

Kwashiorkor

Kwashiorkor เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการขาดสารอาหารที่ให้พลังงานโปรตีนอย่างรุนแรงซึ่งการขาดโปรตีนหลักคือโปรตีน

การขาดสารอาหารในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะควาชิอร์คอร์ ซึ่งแตกต่างจากมาราสมัส kwashiorkor ทำให้ร่างกายกักเก็บของเหลวไว้ที่ขาส่วนล่างเท้าแขนมือและใบหน้าทำให้มีลักษณะบวม

Kwashiorkor อาจส่งผลให้คนมีหน้าท้องขยายหรือโป่ง แต่คนที่มี kwashiorkor อาจมีน้ำหนักตัวไม่มากนักเนื่องจากการสะสมของของเหลวจะทำให้ไขมันในร่างกายและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อลดลง

ตามที่องค์การอาหารและการเกษตรแห่งสหประชาชาติ (UN) (FAO) เด็กที่มีควาชิออร์คอร์จะมีน้ำหนัก 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักมาตรฐานสำหรับอายุของพวกเขา

อาการอื่น ๆ ของ kwashiorkor ได้แก่ :

• เบื่ออาหาร
• ขาดพลังงาน
• ความหงุดหงิด
• เปลี่ยนสีผมเป็นสีเหลืองหรือสีส้ม

ปัญหาผิวหนังเป็นภาวะแทรกซ้อนของ kwashiorkor สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ผิวเป็นหย่อม ๆ เปลี่ยนเป็นสีอ่อนหรือมืดผิดปกติ
• ผลัดผิว
• การพัฒนาแผลที่ผิวหนัง
• รอยโรคเริ่มรั่วหรือมีเลือดออก

ปัญหาเกี่ยวกับตับสามารถเกิดขึ้นได้กับ kwashiorkor แต่จะพบได้น้อยใน marasmus

Kwashiorkor จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาทันทีเนื่องจากอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

Marasmic kwashiorkor

Marasmic kwashiorkor เป็นรูปแบบที่สามของการขาดสารอาหารที่ให้พลังงานโปรตีนซึ่งรวมลักษณะและอาการของทั้ง marasmus และ kwashiorkor

ผู้ที่มี marasmic kwashiorkor อาจ:

- ผอมมาก

- แสดงอาการเสียในส่วนต่างๆของร่างกาย

- มีของเหลวสะสมในส่วนอื่น ๆ มากเกินไป

ในเด็กที่มี marasmus kwashiorkor น้ำหนักจะน้อยกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักมาตรฐานสำหรับอายุ

การรักษาพยาบาลทันทีเป็นสิ่งจำเป็น เมื่ออาการดำเนินไปการฟื้นตัวจะยากขึ้นและโอกาสในการรอดชีวิตจะลดลง

จากข้อมูลของ FAO ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดบางคนจึงพัฒนา marasmus และคนอื่น ๆ พัฒนา kwashiorkor

การรักษา

ผู้ที่เป็นโรคมาราสมัสจะต้องมีแผนการให้อาหารซึ่งอาจรวมถึงสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (IV)

Marasmus เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตรายถึงชีวิต เมื่ออาการปรากฏขึ้นบุคคลนั้นต้องได้รับการรักษาทันที

การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วการติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือความอยากอาหารอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณของปัญหาพื้นฐานเช่นความผิดปกติของการกินหรือภาวะสุขภาพเรื้อรัง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องจัดเตรียมแผนการรับประทานอาหารเฉพาะสำหรับทุกคนที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นมาราสมัส

หากบุคคลนั้นมีอาการเบื่ออาหารอาจมีทีมผู้เชี่ยวชาญเข้ามาเกี่ยวข้อง

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีมาราสมัสในการได้รับการรักษาด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยสารอาหารคาร์โบไฮเดรตและแคลอรี่ พวกเขาจะต้องการแคลอรี่มากกว่าปกติสำหรับอายุของพวกเขา อย่างไรก็ตามร่างกายของพวกเขาอาจพบว่ายากที่จะทนต่อหรือย่อยอาหารหลังจากสูญเสียไขมันและเนื้อเยื่อของร่างกายไปมาก

วิธีแก้ทางหนึ่งคือให้แพทย์ให้อาหารในปริมาณเล็กน้อยและอาจผ่านทางท่อไปยังหลอดเลือดดำและกระเพาะอาหาร ท่อเหล่านี้ช่วยให้อาหารและของเหลวถูกส่งไปยังร่างกายได้อย่างรวดเร็วและตรงไปตรงมา

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายเดือนแม้ว่าจะมีแผนการรักษาที่ถูกต้องก็ตาม บุคคลอาจต้องได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อและการขาดน้ำ

หากมาราสมัสเป็นผลมาจากความผิดปกติของการกินบุคคลก็มีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาและการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้มาราสมัสคือการได้รับแคลอรี่และโปรตีนอย่างเพียงพอโดยควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและสมดุล

อาหารที่อุดมด้วยโปรตีนเช่นนมพร่องมันเนยปลาไข่และถั่วเหมาะอย่างยิ่งสำหรับพลังงานและการเจริญเติบโตแม้ว่าอาหารที่มีโปรตีนและแคลอรี่จะสามารถใช้เพื่อป้องกันมาราสมัสได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่มี

ผักและผลไม้จำเป็นต่อการให้สารอาหารและแร่ธาตุอื่น ๆ และเพื่อป้องกันการขาดวิตามิน ผู้คนสามารถรับประทานอาหารเสริมได้ แต่อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าอาหารในการส่งสารอาหาร

ผู้ที่ฟื้นตัวหรือฟื้นตัวจากมาราสมัสควรดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการขาดน้ำและท้องร่วง

การสุขาภิบาลและสุขอนามัย

การสุขาภิบาลและสุขอนามัยที่ดีสามารถมีบทบาทในมารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่ไม่มีการจัดหาอาหารที่ดีต่อสุขภาพและน้ำสะอาดเป็นประจำ

การสุขาภิบาลและสุขอนามัยที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่สามารถทำให้อาการของโรคมาราสมัสและการขาดสารอาหารประเภทอื่นแย่ลงและทำให้หายได้ยากขึ้น

การปรุงอาหารด้วยความร้อนสูงเพื่อทำลายแบคทีเรียสามารถช่วยได้เช่นเดียวกับการแช่แข็งอาหารและอุ่นอาหารก่อนรับประทาน

การต้มน้ำก่อนดื่มปรุงอาหารหรืออาบน้ำในบริเวณที่น้ำสะอาดเข้าถึงได้ยากเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการแพร่กระจายโรคที่มากับน้ำ

ทารกที่กินนมแม่เป็นเวลา 6 เดือนสามารถช่วยปกป้องพวกเขาจากปัญหาทางโภชนาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่อาหารไม่เพียงพอ