การฝึก neurofeedback สามารถเพิ่มความนับถือตนเองในภาวะซึมเศร้าได้หรือไม่?
มีหลักฐานว่าผู้ที่มีประวัติเป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญมีการเชื่อมต่อระหว่างสมองสองส่วนน้อยลงเมื่อนึกถึงความรู้สึกผิด ตอนนี้งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าเป็นไปได้ที่จะเสริมสร้างการเชื่อมต่อของสมองนี้และเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองด้วยการฝึก neurofeedback รูปแบบใหม่
ทีมนักวิจัยจากบราซิลและสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่าการฝึก neurofeedback โดยใช้ functional MRI (fMRI) เพียงครั้งเดียวสามารถสร้างผลลัพธ์ดังกล่าวได้
พวกเขารายงานผลการศึกษาการพิสูจน์แนวคิดเมื่อไม่นานมานี้ NeuroImage: คลินิก กระดาษ.
Neurofeedback เป็นเทคนิคที่ช่วยให้ผู้คนเรียนรู้ว่าจะมีอิทธิพลต่อการทำงานของสมองของตนเองได้อย่างไรโดยการสังเกตการแสดงกิจกรรมนั้นแบบเรียลไทม์
Electroencephalography (EEG) neurofeedback มีมาตั้งแต่ปี 1970 Neurofeedback โดยใช้ fMRI ซึ่งใช้การถ่ายภาพเพื่อดูการทำงานของสมองเป็นการพัฒนาล่าสุด
เช่นเดียวกับ EEG neurofeedback, fMRI neurofeedback ไม่เป็นอันตราย แต่แตกต่างจากวิธีการ EEG ตรงที่ให้ความละเอียดของบริเวณสมองมากขึ้นภายใต้การสังเกต
การศึกษาก่อนหน้านี้ตรวจสอบการเชื่อมต่อ
ในการศึกษาก่อนหน้านี้ทีมงานเดียวกันได้ใช้ fMRI เพื่อแสดงให้เห็นว่าเมื่อคนที่มีประวัติของโรคซึมเศร้า (MDD) มีความรู้สึกผิดหรือ“ ตำหนิตัวเองมากเกินไป” พวกเขามีความเชื่อมโยงที่ต่ำกว่าระหว่างขมับที่เหนือกว่าด้านหน้า (ATL) และบริเวณ cingulate subgenual subgenual (SCC) ของสมอง
การเชื่อมต่อระหว่างบริเวณสมองเกี่ยวข้องกับจำนวนของการเชื่อมต่อที่พวกเขามีเพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูล ในกรณีของ ATL และ SCC การเชื่อมต่อเกี่ยวข้องกับการตีความพฤติกรรมทางสังคม
นักวิจัยอ้างถึงรูปแบบของการเชื่อมต่อที่ต่ำกว่าระหว่าง ATL และ SCC ที่พวกเขาเห็นว่าเป็น "ลายเซ็นของสมอง"
“ ลายเซ็นของสมองเกี่ยวกับการตำหนิตัวเองมากเกินไปถูกค้นพบในผู้ป่วย [MDD] ที่มีอาการทุเลาบ่งชี้ว่าอาจนำหน้าอาการของโรคซึมเศร้าทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้มากขึ้น” ดร. โรแลนด์ซาห์นผู้เขียนนำการศึกษากล่าว
ดร. ซาห์นเป็นผู้อ่านเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ของระบบประสาทที่ King’s College London ในสหราชอาณาจักร
เขาและเพื่อนร่วมงานของเขาต้องการที่จะนำการค้นพบก่อนหน้านี้ไปอีกขั้นและตอบคำถามที่ว่าผู้คนสามารถใช้ fMRI neurofeedback เพื่อแก้ไขลายเซ็นสมองของพวกเขาได้หรือไม่
ทีมดำเนินการศึกษาอย่างไร
สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยได้ลงทะเบียนคน 28 คนที่มีประวัติของ MDD และสุ่มแบ่งพวกเขาออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มแทรกแซงที่ใช้งานอยู่และกลุ่มควบคุมการแทรกแซง
ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยพวกเขาเลือกที่จะเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอาการ MDD อยู่ในการบรรเทาอาการเพื่อไม่ให้อาการซึมเศร้าในปัจจุบันแย่ลงหลังการรักษา
ทั้งสองกลุ่มสามารถเห็น fMRI neurofeedback ของกิจกรรมการเชื่อมต่อ ATL-SCC แบบเรียลไทม์บนหน้าจอคอมพิวเตอร์สี คอมพิวเตอร์แสดงระดับการเชื่อมต่อ ATL-SCC ในรูปแบบของเทอร์โมมิเตอร์
ในระหว่างการตอบรับความคิดเห็นทั้งสองกลุ่มได้ระลึกถึงความทรงจำเกี่ยวกับสถานการณ์ที่พวกเขารู้สึกผิดต่อบุคคลอื่น พวกเขายังทำภารกิจซ้ำ ๆ ด้วยความรู้สึกขุ่นเคือง
คำแนะนำสำหรับทั้งสองกลุ่มคือลองเพิ่มระดับของเทอร์โมมิเตอร์โดยเปลี่ยนความรู้สึกเมื่อนึกถึงเหตุการณ์นั้น
“ เครื่องหมายคือเทอร์โมมิเตอร์ที่เมื่อเติมจนสุดแล้วจะเป็นสัญญาณว่าผู้เข้าอบรมทำได้ดีในการฝึก” ดร. ซาห์นอธิบาย
อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ในกลุ่มการแทรกแซงระดับเทอร์โมมิเตอร์จะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อการเชื่อมต่อ ATL-SCC เพิ่มขึ้น ในกลุ่มควบคุมจะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อการเชื่อมต่อยังคงเหมือนเดิมหรือเสถียร
เพิ่มการเชื่อมต่อ ATL-SCC และความภาคภูมิใจในตนเอง
เนื่องจากการออกแบบการศึกษาอยู่ในรูปแบบของการทดลองแบบ double-blind ทั้งผู้เข้าร่วมและผู้สอนจึงไม่ทราบว่าพวกเขาอยู่ในกลุ่มการแทรกแซงที่ใช้งานอยู่หรือกลุ่มควบคุม (การรักษาเสถียรภาพ)
“ เหตุผลในการทำให้เสถียรเป็นการแทรกแซงการควบคุม” ผู้เขียนเขียน“ คือการให้ข้อเสนอแนะจากบริเวณสมองเดียวกันกับในกลุ่มที่ใช้งานอยู่ในขณะที่ทำงานทางจิตวิทยาเดียวกันซึ่งจะหลีกเลี่ยงความแตกต่างในแง่มุมทางจิตวิทยาของการแทรกแซงใน ทั้งสองกลุ่ม”
นอกจากนี้การออกแบบดังกล่าวยังกำหนดข้อเสนอแนะที่อาจมาจากบริเวณสมองที่ไม่เกี่ยวข้องและ "อาจสร้างความไม่ตรงกันระหว่างสัญญาณ neurofeedback กับงานทางจิตวิทยา" พวกเขากล่าวเสริม
เมื่อผู้เข้าร่วมปฏิบัติงานเทอร์โมมิเตอร์สำหรับสภาพความขุ่นเคืองเทอร์โมมิเตอร์ "เสริมความเสถียรของระดับความสัมพันธ์ก่อนหน้านี้ระหว่าง ATL และ SCC ในกลุ่มการแทรกแซงทั้งสอง"
นี่เป็นเพราะการวัดผลที่นักวิจัยใช้คือ "การเพิ่มขึ้นของความสัมพันธ์ระหว่างสัญญาณ ATL และ SCC fMRI สำหรับความผิดเมื่อเทียบกับความขุ่นเคือง"
แม้ว่าทั้งสองกลุ่มจะมีประสบการณ์ neurofeedback ในระยะเวลาเท่ากัน แต่ผลการทดสอบ fMRI พบว่าการเชื่อมต่อ ATL-SCC เพิ่มขึ้นเฉพาะในกลุ่มการแทรกแซงที่ใช้งานอยู่เท่านั้น
นอกจากนี้จากการวิเคราะห์ก่อนและหลังการตอบแบบสอบถามทางจิตวิทยาทีมงานเห็นการเพิ่มขึ้นของความนับถือตนเองในกลุ่มการแทรกแซงที่ใช้งานอยู่ แต่ไม่อยู่ในกลุ่มควบคุม
ทำงานได้มากขึ้นก่อนที่จะใช้ทางคลินิกได้
ในการทดลองนักวิจัยได้ใช้ซอฟต์แวร์ที่เรียกว่า Functional Real-time Interactive Endogenous Neuromodulation and Decoding (FRIEND) ที่พวกเขาพัฒนาขึ้นเอง
“ FRIEND เป็นกล่องเครื่องมือที่พัฒนาขึ้นสำหรับการศึกษา neurofeedback ทุกประเภทโดยใช้ fMRI” Dr. Jorge Moll ผู้เขียนการศึกษาที่เกี่ยวข้องอธิบาย
ดร. มอลเป็นหัวหน้ากลุ่มวิจัยด้านประสาทวิทยาความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่ D’Or Institute for Research and Education ในเมืองริโอเดจาเนโรประเทศบราซิล
เขากล่าวว่าในขณะที่พวกเขาคิดค้น FRIEND สำหรับแง่มุมเฉพาะของ MDD ที่พวกเขาตรวจสอบในการศึกษานี้มีความเป็นไปได้ที่จะปรับซอฟต์แวร์เพื่อตรวจสอบอารมณ์อื่น ๆ และสภาวะการรับรู้
เพื่อความก้าวหน้าในการใช้ประโยชน์ของแพ็กเกจดร. มอลล์และทีมงานของเขาได้เปิดให้ FRIEND ออนไลน์สำหรับนักวิจัยคนอื่น ๆ เพื่อใช้งาน
พวกเขาถือว่าการค้นพบล่าสุดไม่มากไปกว่าการพิสูจน์แนวคิดของวิธีการนี้ ยังมีงานอีกมากที่ต้องทำเช่นยืนยันผลลัพธ์ด้วยการทดลองที่ครอบคลุมมากขึ้นและการติดตามผลที่ยาวนานขึ้นเพื่อพิสูจน์ประสิทธิผลก่อนที่แนวทางจะพร้อมใช้งานทางคลินิก
“ แม้ว่าเวลา fMRI จะมีราคาแพง แต่ก็ไม่ได้มากกว่าการรักษาแบบอื่น ๆ มากนักและอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ตอบสนองไม่ดีต่อการรักษาแบบเดิม ๆ ”
ดร. Jorge Moll
