วัคซีนช่วยลดอัตราการติดเชื้อ HPV รอยโรคมะเร็ง
นักวิจัยระบุว่าการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) ในวัคซีน HPV ลดลงอย่างมาก ตอนนี้พวกเขากำลังรอดูว่ามันจะส่งผลเช่นเดียวกันกับอัตราการเกิดมะเร็งปากมดลูกหรือไม่
กว่าทศวรรษที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้แนะนำการฉีดวัคซีนใหม่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV บางประเภท การติดเชื้อเหล่านี้สามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกได้หากบุคคลไม่ได้รับการรักษา
จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) มะเร็งรูปแบบนี้พบมากเป็นอันดับสามในหมู่ผู้หญิง
การประดิษฐ์ Pap smear ช่วยลดการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกในสหรัฐอเมริกาได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่อาการนี้ยังคงทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 300,000 คนทั่วโลกทุกปี
นักวิจัยและบุคลากรทางการแพทย์หวังว่าวัคซีน HPV จะช่วยลดความชุกของมะเร็งปากมดลูกได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังเร็วเกินไปที่จะระบุประสิทธิภาพที่เป็นไปได้
อย่างไรก็ตามนักวิจัยสามารถวัดผลของโปรแกรมการฉีดวัคซีนต่อความชุกของการติดเชื้อ HPV นอกจากนี้ยังสามารถวัดความชุกของรอยโรคมะเร็งที่เกิดจากเชื้อไวรัสก่อนและหลังการฉีดวัคซีน
รอยโรคเหล่านี้สามารถปรากฏได้หลายแห่ง ได้แก่ ปากมดลูกปากช่องคลอดทวารหนักและอวัยวะเพศชาย
วัคซีนทำงานอย่างไร
HPV โดยรวมแล้วเป็นเรื่องยุ่งยากในการต่อสู้ มีไวรัสมากกว่า 100 สายพันธุ์ที่รู้จักกันดี ประมาณ 40 คนในจำนวนนี้สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้และประมาณ 15 คนมีความสามารถในการก่อให้เกิดมะเร็ง
วัคซีนที่มีอยู่กำหนดเป้าหมายไปที่สองสายพันธุ์ที่รับผิดชอบ 70% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกคือ HPV-16 และ HPV-18 พร้อมกับสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงอีก 5 สายพันธุ์ วัคซีนรุ่นหนึ่งยังป้องกันสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศได้ถึง 90%
แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 11-12 ปี สำหรับผู้ที่ยังไม่ได้รับวัคซีนแพทย์มักจะให้วัคซีนในผู้หญิงอายุไม่เกิน 26 ปีและในผู้ชายอายุไม่เกิน 21 ปีแม้ว่าผู้ชายบางคนอาจได้รับประโยชน์จากการได้รับวัคซีนจนถึงอายุ 26 ปี
เพื่อดูว่าวัคซีนเหล่านี้มีประสิทธิภาพเพียงใดกลุ่มนักวิจัยจาก Centre de Recherche du CHU de Québec - Université Laval ในแคนาดาได้วิเคราะห์การศึกษา 65 ชิ้นจาก 14 ประเทศที่มีโครงการฉีดวัคซีน HPV การค้นพบของพวกเขาปรากฏใน มีดหมอ.
การศึกษาจะต้องได้รับการตีพิมพ์ระหว่างปี 2014 ถึง 2018 พวกเขายังต้องเปรียบเทียบความชุกก่อนและหลังการฉีดวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้: การติดเชื้อ HPV หูดที่อวัยวะเพศหรือรอยโรคมะเร็งปากมดลูก
ข้อมูลที่ได้มาจากผู้คน 60 ล้านคน นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์เพื่อค้นหาผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีน 1–4 ปีและ 5–8 ปีหลังการฉีดวัคซีน พวกเขาขยายกรอบเวลานี้เป็น 9 ปีเมื่อศึกษาผลต่อรอยโรค
จากนั้นทีมงานได้เปรียบเทียบข้อมูลจากประเทศที่มีความครอบคลุมการฉีดวัคซีนอย่างน้อย 50% และประเทศที่มีความครอบคลุมน้อยกว่ารวมถึงข้อมูลจากประเทศที่ฉีดวัคซีนหลายช่วงอายุและประเทศที่ฉีดวัคซีนภายในช่วงอายุเดียว
ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
นักวิจัยพบว่าสำหรับเด็กผู้หญิงอายุ 13-19 ปีการติดเชื้อ HPV ลดลง 83% การลดลงอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าเล็กน้อย 66% ในกลุ่มผู้หญิงอายุ 20–24 ปี
ทีมงานสังเกตเห็นรูปแบบที่คล้ายกันสำหรับทั้งหูดที่เกิดจากเนื้องอกและแผลที่ปากมดลูกก่อนกำหนด สำหรับในอดีตการวิเคราะห์พบว่าเด็กผู้หญิงอายุ 15–19 ปีลดลง 67% และ 54% ในกลุ่มผู้หญิงอายุ 20–24 ปี
นอกจากนี้การศึกษาพบว่าการลดลงของพยุหะในเด็กผู้หญิงอายุ 15–19 ปีลดลง 51% และผู้หญิงอายุ 20-24 ปีลดลง 31%
นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ต่อเพศชาย กรณีของหูดที่อวัยวะเพศในเด็กผู้ชายอายุ 15 ถึง 19 ปีลดลง 48% และผู้ชายอายุ 20 ถึง 24 ปีลดลง 32%
เมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์จากประเทศที่มีพื้นที่ครอบคลุมสูงและต่ำนักวิจัยสรุปว่าประเทศที่มีพื้นที่ครอบคลุมสูงเห็นประโยชน์สูงสุด นอกจากนี้ยังเป็นกรณีของประเทศที่ฉีดวัคซีนเพศหญิงในกลุ่มอายุมากกว่าหนึ่ง
แม้ว่าตัวเลขเหล่านี้จะน่าประทับใจ แต่ก็ไม่ใช่ทุกประเทศที่มีตัวเลขลดลงเหมือนกัน บางคนไม่ฉีดวัคซีนเลยในขณะที่คนอื่นมีอัตราที่ต่ำกว่าเนื่องจากความกลัวที่ไม่ชัดเจนว่าวัคซีนทำให้เกิดความเจ็บป่วย
แต่ในฐานะผู้เขียนหลักMélanie Drolet, Ph.D. อธิบายว่า“ การลดลงเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกว่าการฉีดวัคซีนอาจนำไปสู่การกำจัดมะเร็งปากมดลูกให้เป็นปัญหาสาธารณสุขได้ในที่สุด”
“ ตอนนี้เรากำลังพยายามพิจารณาว่าเมื่อใดจะกำจัดได้และโปรแกรมการฉีดวัคซีนและการตรวจคัดกรองใดที่จะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายได้เร็วขึ้น”
Mélanie Drolet, Ph.D.
อาจจำเป็นต้องพัฒนาวัคซีนที่สามารถป้องกันเชื้อ HPV ได้ในวงกว้าง ในขณะเดียวกันการอำนวยความสะดวกในการดำเนินการทั่วโลกของวัคซีน HPV ในปัจจุบันน่าจะเป็นขั้นตอนสำคัญต่อไป
