ตัวเลขความดันโลหิตทั้งสองอาจทำนายโรคหัวใจได้
จากการวิจัยใหม่ทั้งความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้
โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของโลก ในสหรัฐอเมริกามีผู้เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจมากกว่า 600,000 คนทุกปี จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เกือบหนึ่งในสี่ของการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถป้องกันได้
การอ่านค่าความดันโลหิตมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวิเคราะห์และติดตามความดันโลหิต การทดสอบเหล่านี้บันทึกความดันโลหิตโดยใช้การวัดสองแบบ: ความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก การทำความเข้าใจตัวเลขเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต
ความดันซิสโตลิกแสดงให้เห็นถึงความดันของเลือดที่อยู่ในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจเต้นในขณะที่ความดันโลหิตไดแอสโตลิกจะแสดงความดันขณะที่หัวใจอยู่ระหว่างการเต้น American Heart Association (AHA) ให้คำแนะนำว่าค่าความดันโลหิตต่ำกว่า 120/80 มิลลิเมตรปรอท (มม. ปรอท) เป็นเรื่องปกติ
เมื่ออ่านค่าได้ตั้งแต่ 120–129 มม. ปรอทซิสโตลิกและไดแอสโตลิกน้อยกว่า 80 มม. ปรอทบุคคลนั้นจะมีความดันโลหิตสูงขึ้น ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตสูงกว่า 130 mm Hg systolic หรือมากกว่า 80 mm Hg diastolic
เลขไหนสำคัญกว่ากัน?
เมื่อแพทย์ประเมินความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงพวกเขามักจะให้ความสำคัญกับความดันโลหิตซิสโตลิกซึ่งถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้สูงอายุ
งานวิจัยหลายทศวรรษระบุว่าความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะทำนายโรคหัวใจได้มากกว่าความดันไดแอสโตลิก แต่ตอนนี้การศึกษาใหม่พบว่าตัวเลขทั้งสองในการอ่านค่าความดันโลหิตมีความสัมพันธ์อย่างมากกับอาการหัวใจวายและความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
นักวิจัยของ Kaiser Permanente บริษัท ด้านการดูแลสุขภาพในโอ๊คแลนด์แคลิฟอร์เนียได้ทำการศึกษาซึ่งปรากฏใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์.
งานวิจัยนี้เกี่ยวข้องกับการอ่านค่าความดันโลหิตมากกว่า 36 ล้านครั้งจากประชากร 1.3 ล้านคน ผลการวิจัยได้ท้าทายการค้นพบก่อนหน้านี้และแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของความดันโลหิตทั้งตัวซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
“ งานวิจัยนี้นำข้อมูลจำนวนมากมาตอบคำถามพื้นฐานและให้คำตอบที่ชัดเจนเช่นนี้” ดร. อเล็กซานเดอร์ซีฟลินท์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองของ Kaiser Permanente ซึ่งเป็นผู้เขียนนำการศึกษากล่าว
ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาคือดร. Deepak L. Bhatt ผู้อำนวยการบริหารของ Interventional Cardiovascular Services ที่ Brigham and Women’s Hospital และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School ทั้งในบอสตันรัฐแมสซาชูเซตส์
ข้อมูลจำนวนมากเปิดเผยคำตอบ
ฟลินท์อธิบายว่าการวิจัยก่อนหน้านี้มีอิทธิพลต่อแนวทางโรคหัวใจซึ่งมุ่งเน้นไปที่ความดันซิสโตลิกเป็นหลักเพื่อทำนายความเสี่ยงของโรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่าอาจเป็นไปได้ที่จะเพิกเฉยต่อตัวเลข diastolic
การศึกษาใหม่นี้เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในประเภทนี้ ผลการวิจัยยืนยันว่าความดันซิสโตลิกมีผลมากกว่า แต่ยังแสดงให้เห็นว่าความดันทั้งซิสโตลิกและไดแอสโตลิกสามารถทำนายความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้
นักวิจัยได้วิเคราะห์ผลของความดันโลหิตสูงในกลุ่มซิสโตลิกและไดแอสโตลิกต่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆเช่น“ กล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ” ในช่วง 8 ปีและพบว่าทั้งสองส่วนทำนายอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองอย่างอิสระ
แนวทางของ American College of Cardiology และ AHA ที่ได้รับการอัปเดตเมื่อเร็ว ๆ นี้แนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูง ผลการศึกษาใหม่ที่พบว่าความดันโลหิตสูงทั้งแบบซิสโตลิกและไดแอสโตลิกมีผลในระดับล่างที่ 130/80 มม. ปรอทสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงนี้
การทดลองการแทรกแซงความดันโลหิตซิสโตลิกของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (SPRINT) ก็ได้ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันเช่นกัน
“ การวิเคราะห์นี้โดยใช้ข้อมูลระยะยาวจำนวนมากแสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อว่าทั้งสองอย่างมีความสำคัญและแสดงให้เห็นว่าในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปตัวเลขความดันโลหิตต่ำจะดีกว่า”
ดร. Deepak L. Bhatt
