เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย - เลือด - โลหิตวิทยา

ทำไมถึงมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของฉัน?

เม็ดเลือดขาวหรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยปกป้องร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมจุลินทรีย์และโรคติดเชื้อ

เซลล์เหล่านี้ผลิตหรือเก็บไว้ในตำแหน่งต่างๆทั่วร่างกายรวมทั้งไธมัสม้ามต่อมน้ำเหลืองและไขกระดูก

ระดับเม็ดเลือดขาวที่สูงบ่งบอกว่าร่างกายกำลังพยายามต่อสู้กับการติดเชื้อ

เม็ดเลือดขาวจะเดินทางไปทั่วร่างกายเคลื่อนที่ไปมาระหว่างอวัยวะและโหนดและเฝ้าติดตามเชื้อโรคหรือการติดเชื้อที่อาจเป็นปัญหา

โดยปกติจะพบเฉพาะเม็ดเลือดขาวในระดับต่ำมาก (ถ้ามี) ในปัสสาวะ ปริมาณเม็ดเลือดขาวที่สูงในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ

บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุที่พบบ่อย 5 ประการของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

สาเหตุ

เม็ดเลือดขาวสามารถเกิดขึ้นในปัสสาวะได้จากหลายสาเหตุ

1. การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

เม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

UTI อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะรวมทั้งกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและไต ทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเป็นจุดที่พบการติดเชื้อ

UTI มักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ จากนั้นพวกมันจะเพิ่มจำนวนขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ

ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชายในการติดเชื้อ UTI ผู้หญิงประมาณ 50–60 เปอร์เซ็นต์มีประสบการณ์ UTI ในบางช่วงเวลา

หาก UTI เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะและบุคคลนั้นไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังท่อไตและไตได้ สิ่งนี้อาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรง

2. นิ่วในไต

เม็ดเลือดขาวจำนวนมากบางครั้งอาจบ่งบอกถึงนิ่วในไต

มักมีแร่ธาตุและเกลือที่ละลายในปัสสาวะอยู่ในระดับต่ำ ผู้ที่มีสารเหล่านี้ในปัสสาวะสูงอาจเกิดนิ่วในไต

อาการต่างๆ ได้แก่ :

ความเจ็บปวด
คลื่นไส้
อาเจียน
ไข้
หนาวสั่น

หากนิ่วในไตเดินทางไปที่ท่อไตอาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้ หากเกิดการอุดตันแบคทีเรียสามารถสะสมและอาจเกิดการติดเชื้อได้

3. ไตติดเชื้อ

จำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นหากมีการติดเชื้อที่ไต

การติดเชื้อในไตมักเริ่มในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง แต่แพร่กระจายไปที่ไต ในบางครั้งแบคทีเรียจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะมาถึงไตทางกระแสเลือด

มีโอกาสสูงที่จะเกิดการติดเชื้อในไตหากบุคคล:

มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ใช้สายสวนปัสสาวะมาระยะหนึ่งแล้ว

4. ระบบทางเดินปัสสาวะอุดตัน

หากการอุดตันเกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะอาจนำไปสู่:

ปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ
hydronephrosis หรือของเหลวรอบ ๆ ไตหรือไต

การอุดตันอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บาดแผลนิ่วในไตเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ

5. กลั้นปัสสาวะ

การกลั้นปัสสาวะอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลงทำให้ว่างเปล่าได้ยาก

หากปัสสาวะสะสมในกระเพาะปัสสาวะการมีแบคทีเรียจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

สิ่งนี้สามารถเพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

สาเหตุอื่น ๆ

เม็ดเลือดขาวช่วยให้ทุกส่วนของร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ

สาเหตุเหล่านี้เป็นเพียงบางส่วนของสาเหตุทั่วไป แต่ยังมีสาเหตุอื่น ๆ สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น:

มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากกระเพาะปัสสาวะหรือไต
โรคเลือดเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว
ยาบรรเทาอาการปวดบางชนิด
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

อาการ

เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละคน แต่มีอาการหรือสัญญาณบางอย่างที่บ่งชี้ว่าอาจมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

สัญญาณที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดอย่างหนึ่งคือปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยปวดหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

ตัวสั่นและมีไข้
ปวดหลังส่วนล่างและด้านข้าง
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลัน
คลื่นไส้หรืออาเจียน
อาการปวดกระดูกเชิงกรานในระยะยาว
เพศที่เจ็บปวด

การวินิจฉัย

ผู้ที่สังเกตเห็นอาการข้างต้นควรติดต่อแพทย์เพื่อรับการตรวจเพิ่มเติม

การวิเคราะห์ปัสสาวะ

การวิเคราะห์ปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ) ใช้เพื่อคัดกรองความผิดปกติของปัสสาวะและอาจเพียงพอที่จะตรวจพบปัญหาใด ๆ

ผู้ที่สงสัยว่ามีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะจะให้ตัวอย่างปัสสาวะที่แพทย์สามารถวิเคราะห์ได้สามวิธี ได้แก่ การตรวจด้วยสายตาการทดสอบก้านวัดระดับและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การทดสอบก้านวัดจะตรวจพบสารผิดปกติในปัสสาวะ

การตรวจด้วยสายตา: ช่างเทคนิคตรวจดูลักษณะของปัสสาวะ ความขุ่นมัวหรือกลิ่นที่ผิดปกติอาจส่งสัญญาณถึงการติดเชื้อหรือปัญหาอื่นที่อาจเกิดขึ้น อาหารที่คนกินเข้าไปก็มีผลต่อสีของปัสสาวะได้เช่นกัน
การทดสอบ Dipstick: แท่งพลาสติกบาง ๆ ที่มีแถบสารเคมีถูกวางลงในปัสสาวะเพื่อตรวจหาความผิดปกติใด ๆ สารเคมีบนแถบจะเปลี่ยนสีเพื่อระบุว่ามีสารบางอย่างอยู่หรือไม่
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: หยดปัสสาวะจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

การตรวจปัสสาวะเป็นขั้นตอนแรกของการทดสอบ

การทดสอบอื่น ๆ

หากมีเลือดหรือสารอื่น ๆ ในปัสสาวะแพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของปัญหา

ปัญหาอาจเป็นเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นหรือความเจ็บป่วยที่ไม่ติดเชื้อที่ร้ายแรงกว่าเช่นโรคเลือดโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือมะเร็ง แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมตามความจำเป็น

pyuria เป็นหมัน

เป็นไปได้ที่จะมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะโดยไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย pyuria ปราศจากเชื้อหมายถึงการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเมื่อไม่พบแบคทีเรียโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ตาม วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 13.9 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงและ 2.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อราหรือแม้แต่วัณโรคอาจทำให้เกิด pyuria ที่เป็นหมันได้

การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญในการระบุเส้นทางการรักษา

การรักษา

การรักษาเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะขึ้นอยู่กับสาเหตุและหากมีการติดเชื้อ สำหรับเงื่อนไขบางอย่างเช่น UTI จากแบคทีเรียการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะช่วยล้างการติดเชื้อได้ค่อนข้างเร็ว

สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นหรือไม่สามารถแก้ไขได้ง่ายอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ในเชิงลึกมากขึ้น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยลดอาการของภาวะบางอย่างที่ทำให้เม็ดเลือดขาวเข้าสู่ปัสสาวะได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :