เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมไตรคอมพาร์ทเมนต์

โรคข้อเข่าเสื่อม Tricompartmental เกิดขึ้นเมื่อทั้งสามช่องในหัวเข่าได้รับผลกระทบจากอาการของโรคข้ออักเสบ

ภาวะนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อเสื่อม เนื่องจากลักษณะทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อมไตรรงค์อาจรุนแรงกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ

ในบทความนี้เราจะดูข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมไตรคอมพาร์ทเมนต์รวมถึงอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษาอาการเจ็บปวดนี้

โรคข้อเข่าเสื่อม Tricompartmental คืออะไร?

อาการปวดการอักเสบและความอ่อนแอในข้อเข่าที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจเป็นอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมไตรคอมพาร์ทเมนต์

โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเสื่อมเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อข้อต่อ ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบโรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 27 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว

ภาวะนี้มักมีผลต่อหัวเข่าและเรียกอีกอย่างว่าโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอเนื่องจากเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อนในข้อต่อพังลงเมื่อเวลาผ่านไป

กระบวนการสึกหรอนี้เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและนำไปสู่อาการต่างๆที่รวมถึงความตึงความเจ็บปวดและการไหลของข้อต่อหรือปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อ

กระดูกสี่ชิ้นมาบรรจบกันที่หัวเข่า กระดูกแข้งและกระดูกน่องเชื่อมต่อจากด้านล่างของข้อต่อ กระดูกโคนขาเชื่อมต่อจากด้านบนและกระดูกสะบ้าหรือกระดูกสะบ้าหัวเข่าตั้งอยู่บนโคนขาและกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกัน

การรวมกันของกระดูกเหล่านี้ทำให้เกิดสามช่องในหัวเข่า:

• ช่องกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าและโคนขามาบรรจบกัน
• ช่องกระดูกต้นขาอยู่ตรงกลางหรือด้านในของหัวเข่า
• ช่องกระดูกต้นขาด้านข้างหรือด้านนอกของหัวเข่า

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในช่องใด ๆ เหล่านี้ แต่โรคข้อเข่าเสื่อมไตรรงค์เกิดขึ้นเมื่อทั้งสามส่วนของหัวเข่าได้รับผลกระทบ

โรคข้อเข่าเสื่อม Tricompartmental มักถือว่าแย่กว่าโรคข้อเข่าเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ เนื่องจากบริเวณทั้งหมดของหัวเข่าได้รับผลกระทบและการสูญเสียกระดูกอ่อนหรือเยื่อหุ้มไขข้อหรือเยื่อบุข้อต่ออาจแพร่หลายมากขึ้น

อาการ

โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้กระดูกอ่อนและไขข้อในหัวเข่าสึกหรอซึ่งมักทำให้เดือยกระดูกงอกขึ้นแทนที่ กระดูกอ่อนอาจหยาบหรือสลายไปทั้งหมด กระบวนการนี้จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและมักทำให้เกิดอาการ ได้แก่ :

• ปวดและอักเสบเฉพาะที่
• การไหลของข้อต่อหรือน้ำที่หัวเข่า
• chondrosis ซึ่งกระดูกอ่อนที่อ่อนนุ่มหรือเรียบเนียนแตกตัว
• ความตึงของข้อต่อและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน
• เดือยกระดูกหรือ exostosis ในหัวเข่าที่สามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์
• หัวเข่าที่ล็อคเนื่องจากเดือยกระดูก
• ความอ่อนแอหรืองอที่หัวเข่า
• การเปลี่ยนแปลงในการเดินโดยปกติจะเป็นการเดินแบบเคาะขาหรือขาชาม

อาการอาจแย่ลงหลังจากนั่งหรือพักผ่อนเป็นเวลานานและการออกกำลังกายประเภทที่มีผลกระทบอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ข้อต่อมากขึ้น

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมไตรคอมพาร์ทเมนต์

ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมไตรคอมพาร์ทเมนต์อย่างถูกต้องแพทย์อาจถามคำถามและทำการตรวจร่างกายก่อน

โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับอาการปวดเข่าและอาการอื่น ๆ ดังนั้นแพทย์อาจถามว่าบุคคลนั้นมีอาการเช่น:

• แตกหรือโผล่ที่หัวเข่า
• ความรู้สึกเมื่อยล้าเมื่อใดก็ตามที่ขยับหัวเข่า
• ความฝืดในหัวเข่าในตอนเช้าหรือหลังการนั่งหรือพักผ่อน
• อ่อนโยนและบวมในบริเวณนั้น
• รู้สึกราวกับว่าข้อต่อเย็นกว่าปกติ

แพทย์มักจะใช้การตรวจด้วยภาพเช่นรังสีเอกซ์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย พวกเขาจะมองหาสัญญาณของกระดูกอ่อนที่เสื่อมสภาพไปหรือมีการเติบโตของกระดูกส่วนเกินในจุดที่กระดูกอ่อนควรอยู่ โรคข้อเข่าเสื่อมอาจยากกว่าในการวินิจฉัยในระยะแรก แต่จะง่ายกว่าในระยะหลัง

หากยังมีข้อสงสัยแพทย์อาจแนะนำให้ทำการสแกนเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้เครื่องสแกน MRI เพื่อตรวจดูเอ็นกระดูกอ่อนและไขข้ออย่างละเอียด

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้จากการสึกหรอตามปกติของข้อต่อดังนั้นทุกคนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจทำให้การวินิจฉัยมีโอกาสมากขึ้น

อายุ

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นข้อต่อของผู้สูงอายุอาจสึกหรอมากกว่าคนหนุ่มสาวทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและยืดกล้ามเนื้อหรือทำแบบฝึกหัดที่มีผลกระทบต่ำเช่นไทเก็กโยคะและว่ายน้ำอาจช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรงและชะลอความเสื่อมตามปกติได้เมื่ออายุมากขึ้น

โรคอ้วน

การแบกรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ข้อต่อได้ยากโดยเฉพาะที่สะโพกและหัวเข่าซึ่งเป็นข้อต่อที่รับแรงกด การลดน้ำหนักอาจช่วยลดผลกระทบต่อข้อและลดอาการได้

การศึกษาในวารสาร ความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคอ้วน ระบุว่าการลดน้ำหนักเพียง 10% อาจช่วยลดอาการต่างๆรวมทั้งความเจ็บปวดและเพิ่มการทำงานของข้อต่อได้

หากผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนแนวทางปัจจุบันแนะนำให้ลดน้ำหนักเพื่อช่วยบรรเทาอาการ

ยีน

ยีนของบุคคลอาจมีบทบาทเช่นกัน คนที่มีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดที่เป็นหรือเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีแนวโน้มที่จะสัมผัสได้ด้วยตนเอง

เพศ

บทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร โรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกอ่อน ตั้งข้อสังเกตว่าเพศและฮอร์โมนอาจมีบทบาทในโรคข้อเข่าเสื่อมโดยผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่าผู้ชายแม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น

ผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนอาจมีแนวโน้มที่จะมีอาการมากขึ้นนักวิจัยชั้นนำเชื่อว่าฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนอาจมีบทบาท

กิจกรรมที่ทำให้เครียด

การออกกำลังกายที่มีความต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหัวเข่าอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อการสึกหรอมากขึ้น การใช้แรงงานคนแบกของหนักหรือการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงเช่นการวิ่งอาจมีความเสี่ยงสำหรับบางคนเมื่อเวลาผ่านไป

การบาดเจ็บที่บาดแผล

การบาดเจ็บที่หัวเข่าโดยตรงหรือในบริเวณที่ส่งผลทางอ้อมต่อหัวเข่าเช่นเท้าหรือขาอาจเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่ออาการข้อเข่าเสื่อมในภายหลังในชีวิต

ความผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด

บางคนอาจเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของกระดูกกระดูกอ่อนเอ็นหรือไขข้อซึ่งทำให้มีแนวโน้มที่จะมีอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมในภายหลังในชีวิต

การรักษา

ประคบน้ำแข็งอาจช่วยอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากไม่สามารถเปลี่ยนกระดูกอ่อนได้เมื่อสึกกร่อนไปแล้ว

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมไตรรงค์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการจัดการอาการป้องกันการลุกลามของโรคหรือการผ่าตัด

การรักษาต่อไปนี้สามารถช่วยอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมได้:

น้ำแข็งและความร้อน อาการปวดและบวมที่เข่าอาจตอบสนองต่อน้ำแข็งและแพ็คความร้อนได้ดีในช่วงเวลาต่างๆของวัน การยกระดับอาจลดอาการบวมบริเวณหัวเข่า

ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สามารถลดอาการปวดและบวมได้ในหลาย ๆ กรณี ยาตามใบสั่งแพทย์และสารยับยั้ง COX-2 อาจช่วยได้หากเวอร์ชัน OTC ไม่ได้ผล

การฉีด Corticosteroid แพทย์สามารถฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่หัวเข่าโดยตรงเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบหากยาอื่นไม่ได้ผล

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต บุคคลสามารถลดความเครียดที่เข่าได้โดยหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงและแทนที่ด้วยการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยาน การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำอาจทำให้บริเวณรอบ ๆ ข้อแข็งแรงขึ้นเพื่อลดผลกระทบต่อข้อต่อเอง

อุปกรณ์ทางการแพทย์. การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์สามารถช่วยลดแรงกดในข้อต่อได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงไม้เท้าสำหรับเดินสวมรองเท้าที่ดูดซับแรงกระแทกหรือพื้นรองเท้าแบบลิ่มหรือใช้แขนเสื้อหรือไม้ค้ำยันเพื่อให้เข่าทรงตัว

ศัลยกรรม. ในกรณีขั้นสูงหรือกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด มักสงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากการผ่าตัดที่หัวเข่าอาจมีความซับซ้อน

หากแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมแบบไตรช่องมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด ในการผ่าตัดนี้แพทย์จะเปลี่ยนกระดูกและข้อที่เสียหายด้วยข้อต่อพลาสติกและโลหะ

อาจใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด การทำกายภาพบำบัดเป็นประจำจะช่วยให้ขาแข็งแรงและเดินได้ตามปกติอีกครั้ง

Outlook

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะความเสื่อมเรื้อรังที่พบบ่อยซึ่งปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่สมบูรณ์ อาการข้อเข่าเสื่อม Tricompartmental มีผลต่อข้อเข่าทั้งหมดและอาจแพร่หลายมากขึ้น

การจัดการกับอาการเหล่านี้อาจช่วยได้ในหลาย ๆ กรณีและการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอาจชะลอการลุกลามของโรคได้ การผ่าตัดสามารถช่วยฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบหากการแทรกแซงอื่น ๆ ไม่ได้ผล