เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคช่องท้อง
โรคช่องท้องเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อกลูเตน กลูเตนเป็นชื่อทั่วไปของกลุ่มโปรตีนในธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์
ในผู้ที่เป็นโรค celiac การสัมผัสกับกลูเตนจะทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ การได้รับสารซ้ำ ๆ จะค่อยๆทำลายลำไส้เล็กซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการดูดซึมแร่ธาตุและสารอาหารจากอาหาร
โรค Celiac ส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 1 ใน 100 คนทั่วโลกและหลายคนมีอาการโดยไม่รู้ตัว ผู้คนจำนวนมากถึง 2.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาจเป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
วิธีเดียวสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac เพื่อหลีกเลี่ยงอาการคือการไม่ให้กลูเตนออกจากอาหาร
ด้านล่างนี้เราจะสำรวจอาการของโรค celiac โดยละเอียดตลอดจนขั้นตอนการวินิจฉัยปัจจัยเสี่ยงและอาหารที่ปราศจากกลูเตน
อาการ
อาการของโรค celiac มีได้ตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
บางคนไม่มีอาการใด ๆ หรือพบได้ในภายหลังในชีวิตเท่านั้น คน ๆ หนึ่งอาจไม่รู้ว่าพวกเขาเป็นโรค celiac จนกว่าพวกเขาจะเกิดภาวะขาดสารอาหารหรือโรคโลหิตจาง
เด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการทางเดินอาหารมากกว่าผู้ใหญ่ อาการเหล่านี้ ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- ท้องอืด
- แก๊ส
- ท้องร่วงเรื้อรังหรือท้องผูก
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- อุจจาระสีซีดมีกลิ่นเหม็น
- อุจจาระไขมันที่ลอย
อาการของโรค celiac ที่ไม่ย่อยอาหาร ได้แก่ :
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
- ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
- อาการปวดข้อ
- แผลในปาก
- ผื่นที่เรียกว่า dermatitis herpetiformis
- ความเสียหายของเส้นประสาทในแขนขาที่เรียกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายซึ่งอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าที่ขาและเท้า
คนที่เป็นโรค celiac อาจเกิดการขาดสารอาหารเนื่องจากความเสียหายต่อลำไส้ค่อยๆ จำกัด การดูดซึมสารอาหารเช่นวิตามิน B12, D และ K ด้วยเหตุผลเดียวกันคนอาจเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
นอกเหนือจากการขาดสารอาหารแล้วโรค celiac ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่และความเสียหายที่เล็กน้อยต่ออวัยวะอื่น ๆ
การเปลี่ยนแปลงของอาการอาจขึ้นอยู่กับ:
- อายุ
- ความเสียหายต่อลำไส้เล็ก
- ปริมาณกลูเตนที่บริโภค
- อายุที่เริ่มบริโภคกลูเตน
- คนนั้นกินนมแม่นานแค่ไหนเนื่องจากอาการมักจะปรากฏในภายหลังในผู้ที่กินนมแม่เป็นเวลานาน
ปัญหาสุขภาพเช่นการผ่าตัดการตั้งครรภ์การติดเชื้อหรือความเครียดที่รุนแรงบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการของโรค celiac
อาการในเด็ก
เมื่อโรค celiac จำกัด หรือป้องกันไม่ให้ร่างกายของเด็กดูดซึมสารอาหารสิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาพัฒนาการหรือการเจริญเติบโต ได้แก่ :
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในทารก
- การเจริญเติบโตล่าช้าและความสูงสั้น
- ลดน้ำหนัก
- เคลือบฟันที่เสียหาย
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์รวมถึงความไม่อดทนหรือความรำคาญ
- วัยแรกรุ่นตอนปลาย
การเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้ ความเสียหายของลำไส้สามารถเริ่มหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากกำจัดกลูเตนออกจากอาหาร
เมื่อเวลาผ่านไปเด็ก ๆ อาจมีอาการทุเลาเองและยังคงปราศจากอาการของโรค celiac จนกว่าจะมีชีวิตอยู่ต่อไป
การวินิจฉัย
แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยโรค celiac ได้โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและครอบครัวของพวกเขาและสั่งการทดสอบเช่นการตรวจเลือดการตรวจทางพันธุกรรมและการตรวจชิ้นเนื้อ
แพทย์ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac รวมทั้งแอนติบอดีและเอนโดไมเซียลแอนติบอดี
หากการทดสอบอื่นบ่งชี้ว่าเป็นโรค celiac แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้โดยใช้ endoscope เพื่อเก็บตัวอย่างเยื่อบุลำไส้ โดยปกติแล้วพวกเขาใช้เวลาหลายอย่างเพื่อเพิ่มความแม่นยำของการค้นพบ
โรคช่องท้องสามารถวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากมีอาการร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ :
- อาการลำไส้แปรปรวน
- โรค Crohn ของลำไส้เล็ก
- การแพ้แลคโตส
- แพ้กลูเตน
- การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก
- ตับอ่อนไม่เพียงพอ
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์โปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา
อาหาร
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค celiac การเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะช่วยเพิ่มอาการได้อย่างมากและคน ๆ หนึ่งอาจสังเกตเห็นอาการดีขึ้นในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์
ในเด็กลำไส้เล็กมักจะหายเป็นปกติใน 3–6 เดือน ในผู้ใหญ่การรักษาเต็มรูปแบบอาจใช้เวลาหลายปี เมื่อลำไส้หายดีแล้วร่างกายจะสามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง
การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนนั้นง่ายกว่าที่เคยในบางพื้นที่ของโลกซึ่งมีตัวเลือกที่ปราศจากกลูเตนให้บริการอย่างกว้างขวางมากขึ้น
กุญแจสำคัญคือการทำความเข้าใจว่าอาหารและผลิตภัณฑ์ใดเช่นยาสีฟันมีกลูเตน นักกำหนดอาหารที่มีคุณสมบัติสามารถช่วยได้
สิ่งที่ควรกินและหลีกเลี่ยง
กลูเตนเกิดขึ้นตามธรรมชาติในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ ซีเรียลธัญพืชและพาสต้าส่วนใหญ่รวมถึงอาหารแปรรูปหลายชนิดมีกลูเตน เบียร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จากธัญพืชอื่น ๆ ก็สามารถมีได้เช่นกัน
การตรวจสอบฉลากเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากกลูเตนอาจเป็นส่วนผสมในผลิตภัณฑ์บางอย่างที่คาดไม่ถึง
อาหารที่ไม่มีกลูเตน ได้แก่ :
- เนื้อและปลา
- ผลไม้และผัก
- ธัญพืชบางชนิด ได้แก่ ข้าวผักโขมควินัวและบัควีท
- แป้งข้าวจ้าว
- ธัญพืชเช่นข้าวโพดข้าวฟ่างข้าวฟ่างและเทฟฟ์
- พาสต้าขนมปังขนมอบและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ระบุว่า“ ปราศจากกลูเตน”
นอกจากนี้บุคคลยังสามารถกำจัดกลูเตนจากสูตรอาหารได้โดยการเปลี่ยนส่วนผสมและบางครั้งโดยการปรับเวลาและอุณหภูมิในการอบ
ที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรค celiac หลีกเลี่ยงข้าวโอ๊ต อย่างไรก็ตามหลักฐานแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วข้าวโอ๊ตในปริมาณปานกลางนั้นปลอดภัยโดยที่ข้าวโอ๊ตไม่ได้สัมผัสกับกลูเตนในระหว่างการแปรรูป
ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ระบุว่าผู้ผลิตต้องไม่ติดฉลากผลิตภัณฑ์อาหารว่าปราศจากกลูเตนเว้นแต่จะมีกลูเตนน้อยกว่า 20 ส่วนต่อล้านซึ่งเป็นระดับต่ำสุดที่การทดสอบสามารถตรวจจับได้อย่างน่าเชื่อถือ
เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงในขณะเดินทางว่ากฎระเบียบเกี่ยวกับการติดฉลากจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ
อาหารแปรรูปหลายชนิดอาจมีกลูเตน ได้แก่ :
- ซุปกระป๋อง
- น้ำสลัด
- ซอสมะเขือเทศ
- มัสตาร์ด
- ซีอิ๊ว
- เครื่องปรุงรส
- ไอศครีม
- ลูกกวาด
- เนื้อสัตว์และไส้กรอกแปรรูปและกระป๋อง
ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่อาหารอาจมีกลูเตน ได้แก่ :
- ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ผลิตภัณฑ์วิตามิน
- ยาสีฟัน
- เครื่องสำอาง ได้แก่ ลิปสติกลิปกลอสและลิปบาล์ม
- ตราไปรษณียากร
- เวเฟอร์ร่วม
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้ที่นี่
ทุกคนควรรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือไม่?
อาหารที่ปราศจากกลูเตนได้รับความนิยมมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามการวิจัยไม่ได้ชี้ให้เห็นว่าอาหารนี้มีประโยชน์ต่อผู้ที่ไม่มีโรค celiac หรือแพ้กลูเตน
ตามที่สถาบันโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติกล่าวว่า“ ไม่มีข้อมูลปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าประชาชนทั่วไปควรรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเพื่อการลดน้ำหนักหรือสุขภาพที่ดีขึ้น”
อาหารที่มีกลูเตนอาจเป็นแหล่งวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญ ได้แก่ ไฟเบอร์ธาตุเหล็กและแคลเซียม พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนที่จะกำจัดอาหารเหล่านี้เนื่องจากการทำเช่นนั้นอาจนำไปสู่การขาดสารอาหาร
การรักษา
คนส่วนใหญ่พบว่าการกำจัดกลูเตนออกจากอาหารช่วยเพิ่มอาการของพวกเขาได้อย่างมาก ช่วยให้ลำไส้รักษา
หากคนเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากโรคผิวหนังการใช้ยาเช่น diaminodiphenyl sulfone (Dapsone) สามารถลดอาการได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถรักษาลำไส้ได้ดังนั้นการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจึงยังคงมีความสำคัญ
ผู้ที่เป็นโรค celiac อาจได้รับประโยชน์จากการเสริมวิตามินและแร่ธาตุเพื่อป้องกันหรือแก้ไขข้อบกพร่อง
นักวิจัยยังคงดำเนินการรักษาด้วยยาเพื่อลดภาระในการอยู่ร่วมกับโรค celiac และปรับปรุงแนวโน้มในระยะยาว
มูลนิธิ Celiac Disease Foundation ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาในอนาคตที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนและแนวโน้ม
ในคนที่เป็นโรค celiac การสัมผัสกับกลูเตนซ้ำ ๆ จะทำลายเยื่อบุลำไส้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหารที่อาจทำให้เกิดปัญหาเช่น:
- โรคโลหิตจาง
- ผมร่วง
- โรคกระดูกพรุน
- แผลในลำไส้เล็ก
นักวิจัยได้เชื่อมโยงโรค celiac กับมะเร็งบางชนิดรวมทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งพัฒนาในเซลล์เม็ดเลือดขาว อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์นี้หายากและคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค celiac ไม่เคยเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้อง อาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถลดความเสี่ยงได้
บางคนเกิดโรค celiac ทนไฟซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ร่างกายไม่ตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลา 12 เดือนขึ้นไป ซึ่งพบได้น้อยมากซึ่งส่งผลกระทบต่อ 1–2% ของผู้ที่เป็นโรค celiac ผู้ที่มีมันมักจะมีอายุมากกว่า 50 ปี
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคช่องท้องเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง เมื่อคนที่กินกลูเตนระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะโจมตีและทำลายลำไส้เล็กของพวกเขา
เมื่อเวลาผ่านไปการคาดคะเนเหมือนนิ้วในลำไส้ซึ่งดูดซึมสารอาหารที่เรียกว่าวิลลีได้รับความเสียหาย จำกัด การดูดซึมโดยรวม ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพหลายประการ
โรคช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน พบได้บ่อยในคนผิวขาวและในเพศหญิง
นอกจากนี้ยังทำงานในครอบครัว คนที่มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรค celiac ก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคนี้ได้ถึง 1 ใน 10 เช่นกัน
โรค Celiac พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ดาวน์ซินโดรม
- Turner syndrome
- โรคเบาหวานประเภท 1
สรุป
โรคช่องท้องเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเอง การสัมผัสกับกลูเตนทำให้ร่างกายโจมตีเซลล์ในลำไส้เล็ก
ไม่มีทางรักษา แต่บุคคลสามารถบรรเทาหรือบรรเทาอาการได้โดยเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน
