ยาแก้อาการเสียดท้องทั่วไปที่เชื่อมโยงกับภาวะร้ายแรง

การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่ายาที่มักใช้สำหรับอาการเสียดท้องกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหารอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะร้ายแรงต่างๆรวมถึงโรคหัวใจและมะเร็งกระเพาะอาหาร

การศึกษาใหม่เตือนเกี่ยวกับอันตรายของยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

แพทย์มักจะสั่งให้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เพื่อรักษาสภาพทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการผลิตกรดมากเกินไป

Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec และ Protonix เป็นเพียงบางส่วนของชื่อแบรนด์ที่ PPI ใช้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ผู้คนมากกว่า 15 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาใช้ PPI ตามใบสั่งแพทย์ตามสถิติล่าสุดที่มีอยู่และอาจมีการใช้ PPI ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มากขึ้น

การศึกษาใหม่ที่ปรากฏในวารสาร BMJชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะสุขภาพเรื้อรังต่างๆ

ดร. Ziyad Al-Aly ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Washington University School of Medicine ในเมืองเซนต์หลุยส์รัฐมิสซูรีเป็นผู้ตรวจสอบอาวุโสของการศึกษานี้

PPI เชื่อมโยงกับความเสี่ยงการเสียชีวิตที่สูงขึ้น 17%

สำหรับการศึกษาใหม่ดร. Al-Aly และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบข้อมูลจากเวชระเบียนของกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกา

นักวิจัยได้ดูข้อมูลที่มีตั้งแต่กลางปี ​​2545 ถึงกลางปี ​​2547 ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ผู้คนจำนวน 157,625 คนในกลุ่มนี้ได้รับใบสั่งยา PPI จากแพทย์และ 56,842 คนได้รับ H2 blockers ซึ่งเป็นยาระงับกรดชนิดอื่น

นักวิทยาศาสตร์ติดตามผู้เข้าร่วมทางคลินิกซึ่งส่วนใหญ่เป็นชายผิวขาวและอายุ 65 ปีขึ้นไปเป็นเวลานานถึงทศวรรษ

พวกเขาใช้ข้อมูลเพื่อสร้างแบบจำลองทางสถิติของการทดลองทางคลินิกซึ่งจะเห็นผู้เข้าร่วมที่ได้รับมอบหมายแบบสุ่มให้รับ PPI หรือ H2 blockers

สิ่งนี้ทำให้พวกเขาคาดการณ์ได้ว่าในช่วงติดตามผลจะมีผู้เสียชีวิตเกิน 45.2 คนต่อทุกๆ 1,000 คนที่รับ PPI

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของการเสียชีวิตผลการวิจัยพบว่าความสัมพันธ์กับโรคหัวใจและหลอดเลือดมะเร็งกระเพาะอาหารและโรคไตเรื้อรัง

แบบจำลองประเมินอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็น 88.7 ต่อ 1,000 คนในกลุ่ม PPI และ 73.3 ต่อ 1,000 คนในกลุ่ม H2 blocker

นักวิทยาศาสตร์คนนี้พบผู้เสียชีวิต 4.3 รายในทุก ๆ 1,000 คนจากมะเร็งกระเพาะอาหารในกลุ่ม PPI โดยมีผู้เสียชีวิต 4.6 รายจากโรคในกลุ่ม H2 blocker ในแบบจำลองของพวกเขา อัตราการเสียชีวิตจากโรคไตเรื้อรังเท่ากับ 8.6 ต่อ 1,000 คนในกลุ่ม PPI และ 4.4 ในกลุ่ม H2 blocker

นอกจากนี้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการรักษาแม้ว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาจะรับประทานยาในปริมาณที่ต่ำก็ตาม

ในที่สุดผลการวิจัยพบว่ากว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่รับ PPI ไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับพวกเขา “ สิ่งที่น่าตกใจที่สุดสำหรับฉันก็คือผู้ที่อยู่ในกลุ่ม PPI อาจได้รับอันตรายร้ายแรง แต่อาจไม่จำเป็นต้องใช้พวกเขา” ดร. อัล - อะลีให้ความเห็น “ การใช้มากเกินไปไม่ได้เป็นอันตรายใด ๆ ”

“ PPI ที่ขายตามเคาน์เตอร์ควรมีคำเตือนที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับ [the] ที่อาจเกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญรวมทั้งคำเตือนที่ชัดเจนเกี่ยวกับความจำเป็นในการ จำกัด ระยะเวลาการใช้งานโดยทั่วไปไม่เกิน 14 วัน” หัวหน้านักวิจัยกล่าวต่อ “ ผู้ที่รู้สึกว่าจำเป็นต้องทาน PPI ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์นานกว่านี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์”

“ การใช้ PPI เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีนั้นไม่ปลอดภัยและตอนนี้เรามีภาพที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการใช้ PPI ในระยะยาว” ดร. Al-Aly กล่าวเสริม

“ การศึกษาของเราชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการหลีกเลี่ยง PPI เมื่อไม่จำเป็นทางการแพทย์ สำหรับผู้ที่มีความจำเป็นทางการแพทย์การใช้ PPI ควร จำกัด ปริมาณยาที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดและระยะเวลาสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้”

ดร. ซิยาดอัลอะลี