จะทำอย่างไรในภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

บางครั้งอาการของโรคเบาหวานอาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินได้อย่างรวดเร็วและฉับพลัน สิ่งสำคัญคือต้องทราบสัญญาณและอาการของเหตุฉุกเฉินและสิ่งที่ต้องทำหากเกิดขึ้น

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 12.6 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคเบาหวานโดยมีหรือไม่มีการวินิจฉัย

ในอดีตโรคเบาหวานมักเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และการใช้ยาเมื่อเร็ว ๆ นี้หมายความว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ตามปกติ

อย่างไรก็ตาม CDC ระบุว่าโรคเบาหวานหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องยังคงเป็นรูปแบบการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดอันดับ 7 ในสหรัฐอเมริกาและมีผู้เสียชีวิตเกือบ 25 รายในทุกๆ 100,000 คนในปี 2559

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ภาวะเบาหวานคีโตอะซิโดซิส (DKA) ความไวต่อการติดเชื้อมากขึ้นและภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายล้วนเพิ่มความเสี่ยง

การรู้สัญญาณและสามารถตอบสนองได้ทันท่วงทีอาจช่วยชีวิตได้ อ่านต่อเพื่อดูว่าโรคเบาหวานกลายเป็นอันตรายได้อย่างไรและทำไมและจะทำอย่างไรกับมัน

อาการที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างกะทันหันควรโทรไปหาหมอ

สาเหตุและประเภท

อาการปวดหัวอาจเป็นสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะฉุกเฉินได้หากไม่ได้รับความสนใจ

โรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ป้องกันไม่ให้ร่างกายจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายเซลล์ที่สร้างอินซูลิน โรคเบาหวานประเภท 2 ลดความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่ออินซูลิน ส่งผลให้ร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอที่จะจัดการน้ำตาลกลูโคสในร่างกาย

ภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคล แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน

นี่คือเหตุฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุดสัญญาณเตือนและสิ่งที่ต้องทำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปโดยปกติจะต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl)

หากไม่ได้รับการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการชักและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้ถูกต้องในระยะสั้นตราบใดที่คน ๆ หนึ่งจำสัญญาณได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ในโรคเบาหวานมักเกิดจากการใช้อินซูลินหรือยาอื่น ๆ ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงต่ำอย่างเป็นอันตรายเมื่อบุคคล:

  • ใช้อินซูลินมากกว่าที่ต้องการสำหรับการบริโภคอาหารหรือระดับการออกกำลังกายในปัจจุบัน
  • กินแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • พลาดหรือทานอาหารล่าช้า
  • ออกกำลังกายมากกว่าที่พวกเขาคาดไว้

สัญญาณเตือนล่วงหน้า

สัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :

  • ความสับสนเวียนศีรษะและคลื่นไส้
  • รู้สึกหิว
  • รู้สึกสั่นคลอนกังวลหงุดหงิดหรือวิตกกังวล
  • เหงื่อออกหนาวสั่นและซีดผิวหนังชื้น
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
  • รู้สึกเสียวซ่าในบริเวณปาก
  • ปวดหัว
  • อาการชัก
  • โคม่าหรือหมดสติ
  • การลดน้ำหนักหากภาวะน้ำตาลในเลือดยังคงมีอยู่

หากคนตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อพบอาการเหล่านี้อาจพบว่ามีระดับน้ำตาลต่ำกว่า 70 มก. / ดล.

การดำเนินการที่ต้องดำเนินการ

หากอาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันควรรับประทานอาหารว่างที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงเพื่อแก้ปัญหาเช่น:

  • เม็ดกลูโคส
  • น้ำหวาน
  • ขนม
  • ก้อนน้ำตาล

American Diabetes Association (ADA) แนะนำให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

  1. รับประทานคาร์โบไฮเดรต 15 กรัม (กรัม) และรอ 15 นาทีก่อนทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด
  2. หากระดับยังต่ำกว่า 70 มก. / ดล. ให้ทานคาร์โบไฮเดรตอีก 15 กรัมรอแล้วทดสอบอีกครั้ง
  3. เมื่อระดับกลูโคสสูงกว่า 70 มก. / ดล. ให้รับประทานอาหาร
  4. หากยังมีอาการอยู่ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์สำหรับอาการที่เป็นอยู่

หากบุคคลนั้นรู้สึกตัว แต่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้คนที่อยู่ด้วยควรใส่น้ำผึ้งเล็กน้อยหรือน้ำเชื่อมหวานอื่น ๆ ไว้ในแก้มของพวกเขาและตรวจสอบสภาพของพวกเขา

หากพวกเขาหมดสติผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ควรโทร 911 และขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

หากผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นประจำแม้จะปฏิบัติตามแผนการรักษาหรือหากการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนยาก็ควรไปพบแพทย์

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปเนื่องจากไม่มีอินซูลินหรือร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซูลินที่มีอยู่

อาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยเบาหวานไม่ได้รับการรักษา

สัญญาณเตือนล่วงหน้า

บุคคลอาจสังเกตเห็น:

  • เพิ่มความกระหาย
  • จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น
  • ปวดหัว
  • มองเห็นไม่ชัด
  • ความเหนื่อยล้า

การทดสอบจะแสดงระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะสูง

การดำเนินการที่ต้องดำเนินการ

ในกรณีที่ไม่รุนแรงวิธีแก้ไขปัญหานี้ ได้แก่ :

  • ออกกำลังกายมากขึ้น
  • กินน้อยลง
  • การเปลี่ยนปริมาณอินซูลินหรือยาอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงมากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้เช่นภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

หากอาการแย่ลงหรือมีอาการหายใจลำบากหรือมีอาการปากแห้งมากหรือมีกลิ่นผลไม้ในลมหายใจควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน

ความกระหายที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของน้ำตาลในเลือดสูงหรือ DKA

โรคเบาหวานคีโตอะซิโดซิส (DKA) เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่มีอินซูลินเพียงพอที่จะให้กลูโคสเข้าสู่เซลล์ได้อย่างเหมาะสม

เซลล์ไม่มีกลูโคสเพียงพอที่จะใช้เป็นพลังงานร่างกายจึงสลายไขมันเป็นเชื้อเพลิงแทน

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ร่างกายจะผลิตสารที่เรียกว่าคีโตน คีโตนในระดับสูงเป็นพิษเนื่องจากสามารถเพิ่มระดับความเป็นกรดของเลือดได้

สาเหตุที่ DKA อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

  • ระดับอินซูลินต่ำเนื่องจากไม่ได้รับอินซูลินหรือเนื่องจากปัจจัยอื่นทำให้อินซูลินทำงานไม่ถูกต้อง
  • กินไม่พอ
  • มีปฏิกิริยาอินซูลิน

ผู้ที่เป็นเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และ 2 สามารถพัฒนา DKA ได้

สัญญาณเตือน

สัญญาณเตือน ได้แก่ :

  • รู้สึกกระหายน้ำหรือมีอาการปากแห้ง
  • ปัสสาวะบ่อย
  • ความเหนื่อยล้า
  • ผิวแห้งหรือแดง
  • คลื่นไส้อาเจียนหรือปวดท้อง
  • ความยากลำบากในการโฟกัส
  • ความสับสน
  • หายใจลำบาก
  • กลิ่นผลไม้ในลมหายใจ

การดำเนินการที่ต้องดำเนินการ

หากการทดสอบคีโตนแสดงให้เห็นว่ามีคีโตนอยู่และผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดแสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นมีระดับน้ำตาลในเลือด 240 ม. / ดล. ขึ้นไป ADA แนะนำให้ไปพบแพทย์

ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจาก DKA อาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ผู้คนสามารถซื้อชุดทดสอบคีโตนและระดับน้ำตาลในเลือดได้ทางออนไลน์

hyperglycemic hyperosmolar syndrome

ตามที่ American Academy of Family Physicians (AAFP) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในเลือดสูง (HHS) เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงจนเป็นอันตรายโดยปกติจะสูงกว่า 600 มก. / ดล.

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มี DKA และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ควบคุมไม่ดีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค HHS แต่ผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานอาจพบได้

ตาม AAFP ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยง:

  • การติดเชื้อรวมถึงโรคปอดบวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและภาวะติดเชื้อ
  • การใช้ยาบางชนิดรวมถึงการรักษาทางจิตเวชและยาขับปัสสาวะซึ่งอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ
  • ไม่ติดตามการรักษาโรคเบาหวาน
  • มีโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
  • การใช้สารบางชนิดในทางที่ผิด
  • มีภาวะสุขภาพอื่นเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด (ก้อนในปอด)

บางส่วนอาจเกิดร่วมกับโรคเบาหวานและอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

สัญญาณเตือนล่วงหน้า

อาการต่างๆ ได้แก่ :

  • ปากแห้ง
  • ชีพจรที่อ่อนแอและรวดเร็ว
  • ไข้ระดับต่ำ (ในผู้ใหญ่)
  • ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียน (ในเด็ก)
  • อาการชัก
  • การสูญเสียสติ
  • อัมพาตบางส่วนชั่วคราว

การตรวจเลือดอาจแสดงว่าระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลนั้นสูงกว่า 600 มก. / ดล.

การดำเนินการที่ต้องดำเนินการ

หากบุคคลมีอาการเหล่านี้พวกเขาหรือคนอื่นควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

บุคคลนั้นจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งจะรวมถึงการให้น้ำใหม่การใช้อินซูลินและการรักษาที่จำเป็นสำหรับสาเหตุที่แท้จริง

การติดเชื้อ

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ากระบวนการที่เกิดขึ้นกับโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันได้เช่นกัน

ส่งผลให้ผู้ป่วยเบาหวานมีโอกาสติดเชื้อได้สูงขึ้น เมื่อคนเป็นเบาหวานอาการและภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้นและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การติดเชื้อทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน ได้แก่ :

  • การติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นแผล
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจแพร่กระจายไปที่ไต
  • การติดเชื้อในหู
  • การติดเชื้อทางเดินหายใจรวมถึงโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่
  • การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและตับ
  • โรคเหงือก

การติดเชื้อเล็กน้อยสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อส่วนลึกซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ :

  • การบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยล่าสุด
  • แผลเปิด
  • การสัมผัสกับเชื้อโรคเช่นไวรัสเชื้อราหรือแบคทีเรีย

ผู้ที่เป็นเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีและผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ควรดูแล:

  • หลีกเลี่ยงการติดเชื้อหากเป็นไปได้เช่นการฉีดวัคซีนตามที่แพทย์แนะนำ
  • ตรวจสอบผิวหนังและโดยเฉพาะที่เท้าเพื่อหาบาดแผล
  • รับการรักษา แต่เนิ่นๆสำหรับบาดแผลหรือการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น

สัญญาณเตือนและการดำเนินการ

หากผู้ป่วยมีไข้ปวดและบวมที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายควรขอคำแนะนำจากแพทย์

การติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อคนเป็นโรคเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนอื่น ๆ

โรคเบาหวานสามารถทำอันตรายได้เกือบทุกระบบในร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจประสบปัญหาหลายประการ ได้แก่ :

  • โรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
  • การไหลเวียนไม่ดีที่นำไปสู่แผลที่ขา
  • การสูญเสียการมองเห็น
  • ไตล้มเหลว
  • โรคอ้วน

โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีประวัติการติดเชื้อและการมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ล้วนเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

จะทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน

ภาวะฉุกเฉินทางเบาหวานเกิดขึ้นเมื่ออาการที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเข้าครอบงำร่างกาย

ณ จุดนี้การรักษาที่บ้านไม่น่าจะช่วยได้และการรักษาพยาบาลล่าช้าอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรหรือเสียชีวิตได้

สัญญาณบางอย่างที่บ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรง ได้แก่ :

  • อาการเจ็บหน้าอกที่แผ่ลงมาที่แขน
  • หายใจลำบาก
  • ไข้
  • ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอ่อนแรงในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
  • อาการชัก
  • การสูญเสียสติ

หากมีสัญญาณของเหตุฉุกเฉินบุคคลนั้นควรไปที่ห้องฉุกเฉินหรือพวกเขาหรือคนที่อยู่กับพวกเขาควรโทร 911 ทันที

ภาวะฉุกเฉินทางเบาหวานบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันเหตุฉุกเฉินได้เสมอไป แต่ความสามารถในการรับรู้สัญญาณสามารถเพิ่มโอกาสในการรักษาในระยะแรกและการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

กลยุทธ์ที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงจากเหตุฉุกเฉิน ได้แก่ :

การปฏิบัติตามแผนการรักษา: ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งและติดต่อกับทีมดูแลสุขภาพ หากคนจำไม่ได้ว่ากินยาครั้งสุดท้ายหรือไม่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาต่อไป วิธีนี้สามารถช่วยป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ใครก็ตามที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการควรไปพบแพทย์

การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสมดุลและสม่ำเสมอ: ผู้ที่ใช้อินซูลินหรือยาอื่น ๆ ที่ลดระดับน้ำตาลในเลือดควรถามแพทย์ว่าควรรับประทานอาหารชนิดใดปริมาณเท่าใดและเมื่อไรเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ มื้อเล็ก ๆ บ่อยๆดีกว่ามื้อใหญ่น้อยกว่า

การ จำกัด แอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล: เครื่องดื่มเหล่านี้มีคาร์โบไฮเดรตซึ่งสามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือดและทำให้เกิดโรคอ้วน การบริโภคแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพอื่น ๆ ได้เช่นกัน

การรักษาการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ: โรคเบาหวานสามารถทำลายระบบภูมิคุ้มกันและอวัยวะของร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันไม่ให้ปัญหาเล็กน้อยรุนแรงขึ้น

ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายช่วยให้ร่างกายควบคุมน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในอาการที่มักมาพร้อมกับโรคเบาหวานเช่นความดันโลหิตสูงโรคอ้วนและการไหลเวียนไม่ดี

การวางแผนสำหรับกรณีฉุกเฉิน

ไม่มียาหรือขั้นตอนเฉพาะที่สามารถหยุดภาวะฉุกเฉินทางเบาหวานได้เมื่อเกิดขึ้น แต่การวางแผนฉุกเฉินสามารถเพิ่มโอกาสในการได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที

ผู้ป่วยเบาหวานควร:

  • บอกให้เพื่อนรู้ว่าเป็นโรคเบาหวาน
  • สวมบัตรประจำตัวประชาชนเพื่อให้ผู้คนรู้ว่าต้องทำอะไรในกรณีฉุกเฉิน
  • ชาร์จโทรศัพท์มือถือไว้และพร้อมที่จะติดต่อเจ้าหน้าที่ฉุกเฉิน
  • รู้ว่าควรโทรหาใครเมื่อมีคำถามเกี่ยวกับภาวะฉุกเฉินของโรคเบาหวาน

Outlook

โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ร้ายแรงและซับซ้อนและอาจเกิดเหตุฉุกเฉินได้จากหลายสาเหตุ

การจัดการสภาพโดยใช้ยาและการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีทำให้แน่ใจว่าคนอื่น ๆ รู้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวานและการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนให้ได้มากที่สุดสามารถลดความเสี่ยงของภาวะฉุกเฉินที่เกิดขึ้นได้

none:  โรคตับ - ตับอักเสบ ผู้สูงอายุ - ผู้สูงอายุ โรคมะเร็งปอด