สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ crepitus ของหัวเข่า?

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่คนเราจะได้ยินเสียงดังหรือรู้สึกว่ามีรอยแตก, กระทืบหรือรู้สึกวูบวาบเมื่อพวกเขาขยับเข่า

ชื่อของความรู้สึกที่แตกหรือแตกนี้คือ crepitus อาจส่งผลต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่หัวเข่า

มักเกิดขึ้นเมื่อฟองอากาศพัฒนาในเนื้อเยื่อของร่างกาย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นเอ็นหรือเอ็นยึดโครงสร้างกระดูกในเข่าหรือเป็นผลมาจากโรคปวดกระดูกสะบ้า (PFS) กระดูกอ่อนฉีกขาดหรือโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) .

บุคคลอื่นอาจได้ยินเสียงหรือไม่ก็ได้

บุคคลนั้นอาจได้ยินเมื่อพวกเขาเหยียดเข่า พวกเขาอาจรู้สึกถึงการกระทืบหรือแตกได้หากวางมือไว้เหนือเข่าแล้วงอหรือยืดให้ตรง

คำที่ผู้คนมักใช้เพื่ออธิบายเสียงหรือความรู้สึกคือ "การตบ, การหัก, การจับ, การคลิก, การกระทืบ, การแตก, เสียงดังเอี๊ยด, การบด, การขูดและการบีบอัด"

อาการเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย แต่จะพบได้บ่อยเมื่อคนเราอายุมากขึ้น อาจมีผลต่อหัวเข่าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

Crepitus มักไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือมีอาการปวดและบวมอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

อ่านต่อเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมว่าทำไม crepitus จึงเกิดขึ้นและจะทำอย่างไรกับมัน

โครงสร้างของหัวเข่า

ฟองอากาศหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของข้อเข่าอาจทำให้เกิดอาการหงิกงอได้

หากต้องการทำความเข้าใจว่า crepitus มีผลต่อหัวเข่าอย่างไรมาดูโครงสร้างของข้อเข่ากัน

ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย

กระดูกสามชิ้นในข้อเข่า ได้แก่ :

• กระดูกต้นขา (โคนขา)
• กระดูกหน้าแข้ง (แข้ง)
• กระดูกสะบ้าหัวเข่า (สะบ้า)

กระดูกสะบ้าหัวเข่าอยู่ในร่องของกระดูกต้นขาที่เรียกว่า trochlea เมื่อคนงอหรือเหยียดเข่าให้ตรงกระดูกสะบ้าจะเคลื่อนไปมาภายในร่องนี้

เนื้อเยื่ออ่อนให้การบุและป้องกัน

กระดูกอ่อนรูปลิ่มหรือรูปตัว C สองชิ้นระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งเรียกว่าวงเดือน สิ่งเหล่านี้ช่วยให้กระดูกสามารถร่อนเข้าหากันได้อย่างราบรื่น

กระดูกอ่อนมีความเหนียวและเป็นยางช่วยรองรับข้อต่อและรักษาความมั่นคง

เนื้อเยื่อบาง ๆ - เยื่อหุ้มไขข้อ - ปกคลุมข้อต่อและผลิตน้ำไขข้อจำนวนเล็กน้อย สิ่งนี้ช่วยในการหล่อลื่นกระดูกอ่อน

ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่ามีเยื่อบุกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนนี้ "ถู" กับส่วนปลายของโคนขาในบริเวณที่มีอาการปวดหู ด้วยการสึกหรอที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดการเจียรและรอยแตกได้

สาเหตุของ crepitus

สาเหตุของ crepitus มีหลายประการ

ฟองอากาศ

เสียงที่ดังขึ้นมักมาจากอากาศที่ซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนหาทางเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ข้อต่อและทำให้เกิดฟองอากาศเล็ก ๆ ในของเหลวในไขข้อ

เมื่อคนงอหรือเหยียดเข่าฟองอาจแตกพร้อมกับเสียงที่แตกหรือแตก

สิ่งนี้อาจฟังดูน่าตกใจ แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย

ความเสียหายต่อข้อเข่า

อย่างไรก็ตามในบางครั้งมีปัญหาพื้นฐานเช่นความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือรอยโรค ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

หากมีอาการปวดขณะที่เข่างับหรือจับอาจเป็นเพราะเนื้อเยื่อแผลเป็นวงเดือนฉีกขาดหรือเส้นเอ็นเคลื่อนไปทับกระดูกที่ยื่นออกมาภายในข้อเข่า

อาการปวดหรือบวมอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเช่นกลุ่มอาการปวดกระดูกทับเส้นประสาท (PFS) การฉีกขาดของกระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ หรือโรคข้อเข่าเสื่อม (OA)

ปัญหาเหล่านี้อาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมในตอนนี้

กลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้า

Crepitus of the knee หมายถึงเสียงที่แตกหรือโผล่ออกมาหรือความรู้สึกในข้อเข่า

เมื่อแรงกดระหว่างกระดูกสะบ้าหัวเข่าและโคนขาสูงกว่าปกติกระดูกอ่อนในข้อต่อจะเริ่มอ่อนตัวและสึกหรอไป

เมื่อสูญเสียความเรียบเนียนอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า patellofemoral pain syndrome (PFS) หรือ "runner’s knee"

PFS อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการใช้งานมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจส่งผลหากส่วนหนึ่งของหัวเข่าของบุคคลนั้นอยู่ในแนวเดียวกัน เป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าในคนหนุ่มสาวและนักกีฬา

การออกกำลังกายอย่างเข้มงวดเช่นการวิ่งจ็อกกิ้งบนพื้นเอียงการนั่งยองและการปีนบันไดอาจทำให้เกิดความเครียดที่บริเวณระหว่างโคนขาและข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า

การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นการออกกำลังกายบ่อยขึ้นหรือวิ่งไกลขึ้นหรือบนภูมิประเทศที่ขรุขระกว่าปกติก็สามารถทำให้เกิดขึ้นได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับ crepitus ที่เกี่ยวข้องกับ PFS คือการบาดเจ็บที่หัวเข่า อาจเกิดจากการหกล้มหรือชนเข่าบนแผงหน้าปัดของรถในอุบัติเหตุจราจรทางบก

บุคคลนั้นอาจมีอาการวูบเมื่อขึ้นบันไดหรือหลังจากนั่งงอเข่าเป็นเวลานานเช่นเดียวกับอาการปวดบวมบวมและตึง

การรักษา PFS

ขั้นตอนแรกของการรักษาภาวะนี้ ได้แก่ การพักผ่อนน้ำแข็งการบีบตัวและการยกระดับหรือ "RICE"

ยาต้านการอักเสบและการออกกำลังกายกายภาพบำบัดสามารถบรรเทาได้เช่นกัน

หากไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องเข้าเฝือกผ่าตัดหรือทั้งสองอย่าง อาจช่วยปรับส่วนของหัวเข่าได้

เพื่อป้องกันปัญหานี้ทุกคนที่ออกกำลังกายหรือมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาใช้เทคนิครองเท้าและอุปกรณ์ที่เหมาะสมเสมอและอย่าลืมวอร์มอัพก่อนเริ่ม

กระดูกอ่อนฉีกขาด

Crepitus อาจเป็นสัญญาณของวงเดือนที่ฉีกขาด วงเดือนสามารถฉีกขาดได้ในระหว่างกิจกรรมกีฬาเช่นเมื่อมีคนบิดเข่า นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคนเราอายุมากขึ้นและวงเดือนก็ผอมลง

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• บวม
• ความฝืด
• ความยากลำบากในการขยายเข่า

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) อธิบายว่าเมื่อวงเดือนน้ำตาไหลแต่ละคนอาจได้รับความรู้สึก "โผล่"

โดยปกติบุคคลนั้นยังสามารถใช้เข่าได้ แต่อาการตึงและบวมอาจปรากฏขึ้นในอีก 2 ถึง 3 วันข้างหน้า

เช่นเดียวกับ PFS การรักษาขั้นแรกคือ RICE และยาต้านการอักเสบ บางครั้งการผ่าตัดซ่อมแซมก็จำเป็น

ข้อเข่าเสื่อม

หากมีอาการปวดเมื่อยอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของข้อเข่า โดยปกติ OA เป็นผลมาจากการสึกหรอและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาและแย่ลงตามอายุ

ใน OA กระดูกอ่อนที่หุ้มปลายกระดูกในข้อต่อจะค่อยๆสึกหรอไป กระดูกถูบนพื้นผิวที่ขรุขระมากขึ้นส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและปัญหาการเคลื่อนไหว มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บในอดีต

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร โรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกอ่อน พบว่าผู้หญิงอายุ 45 ถึง 60 ปีที่มีอาการปวดทั้งข้อและกระดูกสะบ้ามีโอกาส 72 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนา OA แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการวินิจฉัย OA ก็ตาม

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประเมินว่า 49.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบระหว่างปี 2556 ถึง 2558

คำแนะนำและการรักษา

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัย OA ในระยะเริ่มต้น Osteoarthritis Foundation ขอแนะนำให้ใช้ตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดเพื่อชะลอการลุกลามเพิ่มความคล่องตัวสูงสุดและเพิ่มความแข็งแรง

ตัวเลือก ได้แก่ :

• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย
• ยา
• กายภาพบำบัด

ในขณะที่ OA ดำเนินไปอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาหรือแม้แต่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

Crepitus หลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน คลินิกศัลยกรรมกระดูกและข้อ แสดงให้เห็นว่ามากถึง 18 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKA) หรือเปลี่ยนข้อเข่าเทียมจะพบอาการกระดูกสันหลังคด อาจเป็นเพราะการออกแบบและความพอดีของเข่าใหม่

crepitus ประเภทนี้มักจะแก้ไขได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซง

อย่างไรก็ตามหากปัญหายังคงมีอยู่แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตัดทอนซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อเอาเศษออกจากบริเวณข้อต่อ

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดรอยย่นหลังการผ่าตัดคือ arthofibrosis หรือการพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดและตึงที่ข้อได้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บจากบาดแผล

หากบุคคลนั้นมีอาการปวดและตึงหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดควรไปพบแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ติดตามข้อเข่าและอาจต้องได้รับการรักษา

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่รอยแตกที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดไม่ร้ายแรง แพทย์แนะนำว่าสำหรับบางคนอาจมีรอยแตกมาก่อน แต่การรับรู้ที่เพิ่มขึ้นว่าข้อต่อมีปฏิกิริยาอย่างไรทำให้เห็นได้ชัดเจนขึ้นในขณะนี้

บ่อยครั้งที่นักวิจัยกล่าวว่าความมั่นใจและการฟื้นฟูก็เพียงพอแล้ว

การจัดการ crepitus

การออกกำลังกายให้แข็งแรงและอบอุ่นร่างกายก่อนออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันหัวเข่าได้

การรักษาอาจไม่จำเป็น หากเป็นเช่นนั้นตัวเลือกต่างๆจะขึ้นอยู่กับสาเหตุดังที่ระบุไว้ข้างต้น

หากเกิดอาการ crepitus ร่วมกับการออกกำลังกายบุคคลนั้นไม่ควรหยุดออกกำลังกาย แต่ปรับเปลี่ยนการออกกำลังกาย

มาตรการป้องกัน ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงการเอียงหรือเนินถ้าวิ่ง
• เมื่อใช้จักรยานให้ปรับความตึงที่แป้นเหยียบให้ต่ำ
• เมื่อยกน้ำหนักให้เน้นที่ quadriceps หรือกลุ่มกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายใช้น้ำหนักที่เบาลงและทำซ้ำมากขึ้น

เมื่อออกกำลังกายคนควรฟังร่างกายของพวกเขาเสมอ หากมีอาการปวดควรหยุด ออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะและยืดเส้นยืดสายก่อนออกกำลังกายเสมอ

ปกป้องหัวเข่า

เพื่อช่วยป้องกันหัวเข่า American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) แนะนำการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้าง Quadriceps นี่คือกล้ามเนื้อด้านหน้าของต้นขา

Quadriceps ที่แข็งแรงขึ้นสามารถลดภาระของข้อต่อกระดูกสะบ้าได้ลดความเสี่ยงที่กระดูกอ่อนจะสึกออกไป

การออกกำลังกายสามารถช่วยได้ แต่ผู้ที่กังวลเกี่ยวกับหัวเข่าควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะเริ่มการออกกำลังกายใหม่

วิธีอื่น ๆ ในการป้องกันหัวเข่า ได้แก่ :

• สวมรองเท้าที่เหมาะสม
• อุ่นเครื่องก่อนออกกำลังกายและยืดเส้นยืดสายในภายหลัง
• การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงเพื่อลดความเครียดที่หัวเข่า

การเดินและว่ายน้ำยังเป็นกิจกรรมที่ดีสำหรับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อขา ในทางกลับกันสิ่งนี้จะส่งผลให้สุขภาพเข่าดีขึ้น

ถาม:

มีอาหารเสริมใดบ้างที่จะช่วยในเรื่องของข้อเข่าเช่นกลูโคซาเมตหรือวิตามินดี?

A:

ไม่มีอาหารเสริมที่เป็นที่รู้จักซึ่งจะช่วยในเรื่องอาการปวดเข่าได้

มีงานวิจัยบางชิ้นที่อ้างว่ากลูโคซามีนช่วยในเรื่องอาการปวดและตึง แต่การศึกษาที่มีคุณภาพสูงไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ใด ๆ กับยาหลอก

การเสริมวิตามินดีไม่มีผลต่อผลของข้อเข่าเสื่อม

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์