สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรค dysmorphic ของร่างกาย
โรค dysmorphic ของร่างกายเป็นภาวะสุขภาพจิตที่พบได้บ่อยซึ่งบุคคลมีความวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความบกพร่องที่รับรู้ในลักษณะทางกายภาพของตน
ผู้ที่เป็นโรค dysmorphic ของร่างกาย (BDD) อาจกังวลเกี่ยวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ใบหน้าและเส้นผมเป็นเรื่องปกติที่น่ากังวล
คน ๆ หนึ่งอาจกังวลว่าตัวเองมีรอยยิ้มคดเคี้ยวริมฝีปากไม่เท่ากันหรือลักษณะอื่น ๆ บางคนอาจคิดว่าสิวหรือขนบนใบหน้าสามารถมองเห็นได้ชัดเจนและสำคัญกว่าที่เป็นอยู่ คนอื่น ๆ กลัวว่ารูปลักษณ์ทั้งหมดของพวกเขาเป็นที่ยอมรับไม่ได้
บทความนี้จะอธิบายถึงสาเหตุบางประการที่อาจเกิด BDD วิธีรับรู้และวิธีรับการรักษาที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลได้
ความผิดปกติของร่างกายคืออะไร?
คนที่มี BDD จะกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับลักษณะบางอย่างของพวกเขา
คนส่วนใหญ่กังวลเกี่ยวกับลักษณะบางอย่างของใบหน้าหรือร่างกายในบางครั้ง แต่คนที่มี BDD อาจใช้เวลานานในการคิดถึงรายละเอียดทางกายภาพที่แทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้หรือมองไม่เห็นให้คนอื่น ความกังวลนี้อาจกลายเป็นความหมกมุ่น
สภาพดังกล่าวไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายภาพที่แท้จริง แต่เป็นภาพร่างกายของแต่ละบุคคลหรือวิธีที่พวกเขาเห็น
การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่า BDD มีผลต่อ 0.7–4.0 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในสหรัฐอเมริกา ผู้ที่มีอายุระหว่าง 15–30 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค BDD มากที่สุดและมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2010 ระบุว่าคนที่ระบุว่าเป็น LGBTQ + มีแนวโน้มที่จะรายงานอาการมากกว่าคนที่มีรสนิยมทางเพศตรงข้าม ศูนย์การศึกษาสุขภาพ LGBT แห่งชาติยังตั้งข้อสังเกตว่าการกลั่นแกล้งการปฏิเสธและความเครียดอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของ BDD ในชุมชนเยาวชน LGBTQ +
หลายคนที่มีระดับความวิตกกังวลของ BDD ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสัมพันธ์และคุณภาพชีวิตของพวกเขา
การสร้างความมั่นใจให้กับบุคคลที่มี BDD ว่าข้อบกพร่องที่พวกเขารับรู้นั้นไม่จริงหรือไม่สำคัญจะไม่ช่วย
อย่างไรก็ตามหากบุคคลที่มี BDD ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องการรักษาด้วยยาและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สามารถช่วยได้
เกณฑ์สำหรับ BDD
คู่มือการวินิจฉัยและสถิติ - ฉบับที่ห้า (DSM - 5) แสดงรายการเกณฑ์ต่อไปนี้สำหรับการวินิจฉัย BDD:
- การหมกมุ่นอยู่กับความไม่สมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งอย่างในรูปลักษณ์ของบุคคลที่คนอื่นมองไม่เห็นหรือมีเพียงเล็กน้อย
- การแสดงพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่นการตรวจสอบกระจกการสัมผัสการถูหรือการหยิบจับข้อบกพร่องที่รับรู้หรือวาดภาพเปรียบเทียบกับผู้อื่น
- ความหมกมุ่นที่ก่อให้เกิดความทุกข์อย่างมีนัยสำคัญทำให้บุคคลนั้นไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในด้านสังคมอาชีพและด้านอื่น ๆ ของชีวิต
- ความกังวลนี้ไม่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักหรือไขมันในร่างกายในผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเช่นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา
สาเหตุ
แพทย์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ BDD แต่มีสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการที่อาจเกิดขึ้นได้
สภาพที่สืบทอดมา: การศึกษาชิ้นเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงอาจมีบทบาท การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่า 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี BDD มีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดซึ่งมีอาการในบางครั้ง
โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD): BDD มักมีผลต่อผู้ที่มีการวินิจฉัย OCD หรือผู้ที่มีญาติเป็น OCD งานวิจัยชิ้นหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า 8–37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค OCD ก็มี BDD เช่นกัน ปัจจัยทางพันธุกรรมที่คล้ายคลึงกันอาจรองรับทั้ง BDD และ OCD แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม BDD ดูเหมือนจะตอบสนองต่อการรักษาเช่นเดียวกับ OCD
การประมวลผลภาพและคุณสมบัติอื่น ๆ ของสมอง: ในการศึกษาในปี 2547 ที่ผู้คนทำงานเกี่ยวกับการวาดภาพร่างและการดูภาพผู้ที่มี BDD มีแนวโน้มที่จะให้ความสำคัญกับรายละเอียดมากเกินไปและรับรู้การบิดเบือนมากกว่าผู้ที่ไม่มี BDD ยังไม่ชัดเจนว่าปัจจัยเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุหรือเป็นผลมาจาก BDD แต่นักวิทยาศาสตร์ยังคงพิจารณาว่าปัจจัยเหล่านี้อาจมีบทบาท
เซโรโทนินสารสื่อประสาทในระดับต่ำ: นักวิทยาศาสตร์พบว่าระดับเซโรโทนินต่ำในบางคนที่มี BDD แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเซโรโทนินมีบทบาทอย่างไรถ้ามี เมื่อใช้ในการรักษาเซโรโทนินจะช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้ แต่นักวิจัยกล่าวว่าการเชื่อมโยงนี้มีความซับซ้อน
ประสบการณ์ในวัยเด็ก: จากการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคนที่เคยถูกล้อเลียนหรือทำร้ายร่างกายในอดีตอาจเป็นโรค BDD การตระหนักถึงแนวคิดเรื่องความงามและความกลมกลืนกันมากขึ้นอาจส่งผลต่อ BDD ได้เช่นกัน แต่การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่านี่อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติมากกว่าสาเหตุ
การสอนว่าให้ความสำคัญกับแนวคิดด้านความงามที่เฉพาะเจาะจงอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนา BDD แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้
อาการ
อาการหลักของผู้ที่มีประสบการณ์ BDD คือความหมกมุ่นกับการรับรู้ข้อบกพร่องในรูปลักษณ์หรือปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อความไม่สมบูรณ์ทางร่างกายเล็กน้อย
อาการจะเกิดขึ้นในระยะยาวและรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ โฟกัสของบุคคลอาจเปลี่ยนจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่งได้เช่นกัน
โดยทั่วไปพื้นที่ที่คนที่มี BDD มักจะแก้ไข ได้แก่ :
- ผิวหนังเช่นสิวความมันหรือริ้วรอย
- เช่นใบหน้ากังวลเกี่ยวกับขนบนใบหน้า
ประเด็นที่น่ากังวลเป็นพิเศษอาจรวมถึง:
- จมูก
- ปาก
- ฟัน
- ความเป็นไปได้ของการสูญเสียเส้นผม
- หน้าอก
- อวัยวะเพศ
คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการอวัยวะเพศเล็กซึ่งเกี่ยวข้องกับความกังวลเกี่ยวกับอวัยวะเพศ
ความหมกมุ่นนี้อาจนำไปสู่พฤติกรรมต่อไปนี้:
- ความประหม่าอย่างมากเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพ
- สัมผัสหยิบวัดหรือจ้องมองข้อบกพร่องซ้ำ ๆ
- อ่านหรือค้นคว้าเกี่ยวกับข้อบกพร่องมากเกินไป
- ละเลยการทำงานชีวิตทางสังคมครอบครัวสุขภาพส่วนบุคคลและความเป็นอยู่ที่ดีและด้านอื่น ๆ ของชีวิตเนื่องจากหมกมุ่นอยู่กับความบกพร่อง
- ตรวจสอบคุณสมบัติในกระจกประตูสะท้อนแสงและพื้นผิวอื่น ๆ บ่อยๆ
- หลีกเลี่ยงกระจกทั้งหมดและนำออกจากบ้าน
- ดูแลเพื่อปกปิดข้อบกพร่องเช่นผ่านวิกผมเสื้อผ้าหรือการแต่งหน้า
- ไปพบศัลยแพทย์ผิวหนังหรือศัลยกรรมความงามซ้ำ ๆ เพื่อพยายามแก้ไขข้อบกพร่อง
- ใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันในการคิดถึงข้อบกพร่องและพบว่ามันยากที่จะคิดถึงเรื่องอื่น ๆ
- แสวงหาข้อตกลงจากผู้อื่นและรู้สึกผิดหวังเมื่อคนอื่นมองไม่เห็นข้อบกพร่อง
- การ "เซลฟี่" บ่อยๆเป็นวิธีขอความเห็นชอบ
จะไม่ช่วยให้เพื่อนหรือบุคคลอื่นอธิบายว่าไม่มีข้อบกพร่องหรือไม่มีนัยสำคัญ โดยปกติคนที่มี BDD จะไม่เชื่อพวกเขา
บุคคลนั้นอาจเชื่อว่าคนอื่นกำลังจ้องมองพวกเขาพูดถึงพวกเขาหรือเยาะเย้ยพวกเขาเมื่อพวกเขาไม่อยู่
BDD อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล บางคนที่เป็นโรค BDD มีความทุกข์มากจนรู้สึกไม่สามารถไปทำงานหรือเข้าสังคมได้ พวกเขาอาจมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าและบางคนอาจคิดฆ่าตัวตายด้วยซ้ำ
การป้องกันการฆ่าตัวตาย
- หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:
- โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่
- อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
- นำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก
- รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
- หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงที่หมายเลข 1-800-273-8255
การวินิจฉัย
หลายคนที่มี BDD ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการรักษาที่เหมาะสม เนื่องจากมีคนเพียงไม่กี่คนที่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือจิตแพทย์
แต่พวกเขาขอความช่วยเหลือจากทันตแพทย์จัดฟันแพทย์ผิวหนังศัลยแพทย์ตกแต่งหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่นที่สามารถเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของบุคคลได้
บทบาทของศัลยแพทย์ตกแต่งในการวินิจฉัย
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 ระบุว่าตาม คู่มือการวินิจฉัยและสถิติฉบับที่ห้า (DSM - 5) ร้อยละ 7–8 ของผู้ที่ต้องการทำศัลยกรรมในสหรัฐฯมี BDD อย่างไรก็ตามผู้เขียนทราบว่าจำนวนจริงอาจสูงกว่านี้มาก
ผู้เขียนขอให้ศัลยแพทย์ตกแต่งและศัลยกรรมตกแต่งระวังสัญญาณของ BDD หากพวกเขาเชื่อว่าผู้ที่ต้องการความช่วยเหลืออาจมี BDD ควรแนะนำให้ไปพบแพทย์หรือจิตแพทย์แทนที่จะตกลงที่จะทำการผ่าตัดทันที
วิธีหนึ่งที่พวกเขาสามารถทำได้คือการใช้แบบสอบถาม BDD เครื่องมือวินิจฉัยนี้สามารถช่วยระบุผู้ที่อาจต้องการการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพด้วยเหตุผลที่ไม่ถูกต้อง
หากผู้ที่มี BDD ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากพวกเขากังวลมากเกินไปเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะบางอย่างพวกเขาอาจรู้สึกแย่ลงหลังการผ่าตัดหรือผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง
การผ่าตัดไม่น่าจะช่วยแก้อาการ BDD ได้และอาจมีความเสี่ยงและมีราคาแพง
แพทย์ด้านความงามหรือผู้ที่ศึกษาหรือใช้การรักษาความงามอาจตัดสินใจที่จะแนะนำบุคคลเพื่อรับคำปรึกษาหาก:
- บุคคลนั้นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ของ DSM สำหรับ BDD
- พวกเขาได้รับการผ่าตัดซ้ำแล้วซ้ำอีกและดูเหมือนจะไม่พอใจกับผลลัพธ์ที่ได้
- ข้อบกพร่องเล็กน้อยดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในชีวิตของคน ๆ หนึ่ง
- ความกังวลของบุคคลนั้นดูเหมือนมากเกินไปเมื่อเทียบกับขนาดของข้อบกพร่อง
การรักษา
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ CBT และยา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
CBT มีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนวิธีการประพฤติของบุคคลโดยท้าทายความเชื่อและความคิดของพวกเขา บุคคลสามารถพัฒนาความเข้าใจที่ดีขึ้นว่าเหตุใดพวกเขาจึงคิดอย่างใดอย่างหนึ่งและสิ่งนี้ส่งผลต่อพฤติกรรมของพวกเขาอย่างไร
CBT สามารถช่วยให้คน ๆ หนึ่งหยุดความคิดเชิงลบที่เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติและกระตุ้นให้พวกเขาประเมินตัวเองตามความเป็นจริงและเชิงบวกมากขึ้น บุคคลยังสามารถเรียนรู้วิธีที่ดีต่อสุขภาพในการจัดการกับการกระตุ้นหรือพิธีกรรมเช่นการตรวจกระจก
มีหลักสูตร CBT ออนไลน์ซึ่งอาจมีราคาถูกกว่าการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัว
ยา
หลักฐานแสดงให้เห็นว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดหนึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการของ BDD ได้อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้
ตัวอย่าง ได้แก่ fluoxetine, fluvoxamine และ citalopram
การกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ ๆ
ผู้เขียนการศึกษาในปี 2018 กล่าวถึงเทคนิคใหม่อีกอย่างที่อาจช่วยได้:
การกระตุ้นแม่เหล็กข้ามกะโหลกซ้ำ ๆ (rTMS หรือ TMS) เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นส่วนต่างๆของสมองโดยใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้า นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาการใช้เทคนิคนี้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าโรคจิตและโรควิตกกังวล
Outlook
BDD เป็นภาวะสุขภาพจิตที่รุนแรงซึ่งบุคคลมีความกังวลมากเกินไปกับรูปร่างหน้าตาและความบกพร่องทางร่างกายเล็กน้อยหรือจินตนาการ
การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วย:
- แก้ไขปัญหาพื้นฐานที่เป็นสาเหตุของ BDD
- บรรเทาอาการและช่วยให้คน ๆ นั้นมองตัวเองในรูปแบบใหม่
- ป้องกันไม่ให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดโดยไม่จำเป็นและอาจมีความเสี่ยง
การใช้ยาและการให้คำปรึกษาร่วมกันสามารถช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้ได้ แต่ขั้นตอนแรกคือต้องตระหนักว่า BDD คืออะไรและเข้าใจถึงความจำเป็นในการรักษาพยาบาล
