ซิฟิลิสระยะที่สองคืออะไร?

ซิฟิลิสซึ่งแบคทีเรีย Treponema pallidum สาเหตุเป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิสมีสี่ขั้นตอน การติดเชื้ออาจร้ายแรงหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงโดยไม่ได้รับการรักษา

ซิฟิลิสปฐมภูมิรวมถึงสัญญาณแรกของซิฟิลิสซึ่งโดยปกติจะเป็นอาการเจ็บขนาดเล็กและไม่เจ็บปวดใกล้กับอวัยวะเพศทวารหนักหรือปากใกล้บริเวณที่มีการติดเชื้อ

หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาหลังจากสังเกตเห็นสัญญาณแรกเหล่านี้ปรากฏขึ้นซิฟิลิสอาจดำเนินไปสู่ขั้นตอนที่สอง

จากการศึกษาหนึ่งในปี 2559 ที่ปรากฏในวารสาร พยาธิวิทยาศีรษะและคอประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อ Treponema pallidum แบคทีเรียจะพัฒนาซิฟิลิสทุติยภูมิ

ในระยะที่สองของความผิดปกติซิฟิลิสยังคงรักษาได้ด้วยยา หากบุคคลนั้นไม่ได้ทำงานเพื่อรักษาอาการดังกล่าวอาจก้าวหน้าไปสู่ขั้นตอนต่อไปซึ่งการรักษาพยาบาลทำได้ยากขึ้นหรือเป็นไปไม่ได้

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของซิฟิลิสทุติยภูมิคือผื่นที่ไม่คันหรือสร้างความเจ็บปวด ผื่นอาจปรากฏขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือแพร่หลายมากขึ้น

อาการ

ซิฟิลิสทุติยภูมิอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวม

ซิฟิลิสปฐมภูมิมักปรากฏเป็นแผลเปิดบริเวณอวัยวะเพศปากหรือทวารหนัก อาการเจ็บซึ่งแพทย์เรียกว่าแผลริมอ่อนนั้นไม่เจ็บปวด

เป็นอาการเจ็บที่มีลักษณะคล้ายก้อนเนื้อขนาดเล็กซึ่งปรากฏที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 10 ถึง 90 วันหลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สังเกตว่าเวลาเฉลี่ยสำหรับอาการแรกที่จะปรากฏคือ 21 วัน

อาการเจ็บเริ่มแรกอาจปรากฏที่ด้านในของปากทวารหนักหรือช่องคลอดทำให้ตรวจพบได้ยากจนถึงระยะทุติยภูมิ

ซิฟิลิสทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อดำเนินไป อาจมีรอยโรคเพิ่มเติมที่ปากทวารหนักหรือช่องคลอดในระยะนี้

บางคนอาจพบผื่นร่วมด้วย ลักษณะผื่นจากซิฟิลิสทุติยภูมิจะปรากฏเป็นจุดหยาบสีน้ำตาลแดงซึ่งมักปรากฏบนฝ่ามือหรือพื้นเท้า

ผื่นมักไม่เจ็บปวดและไม่คัน อาจปรากฏในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายหรือแพร่กระจายไปยังหลายพื้นที่

อย่างไรก็ตามผื่นอาจมีลักษณะที่แตกต่างกันและเกิดขึ้นในหลายตำแหน่งบนร่างกาย

ตัวอย่างเช่นบางคนอาจพบ condyloma lata ซึ่งเป็นแผลขนาดใหญ่สีขาวอมเทาที่ปรากฏในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นเช่นรักแร้ปากหรือขาหนีบ บางครั้งมันเป็นลมมากและคน ๆ หนึ่งแทบจะไม่สังเกตเห็นว่าพวกเขามีผื่น

อาการอื่น ๆ ที่อาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยซิฟิลิสทุติยภูมิ ได้แก่ :

• ไข้
• เจ็บคอ
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ผมร่วงเป็นหย่อม
• ลดน้ำหนัก

อาการจะหายไปโดยมีหรือไม่มีการรักษา อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อก็จะกลายเป็นสิ่งที่แฝงอยู่หรือซ่อนอยู่

หลังจากนั้นไม่นานซิฟิลิสที่แฝงอยู่อาจนำไปสู่ระยะสุดท้ายหรือในระดับตติยภูมิซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อระบบอวัยวะทั้งหมดและอาจทำให้เสียชีวิตได้

การรักษาซิฟิลิสโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการแพร่กระจายของเชื้อ

สาเหตุ

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้ผู้ติดเชื้อได้รับเชื้อ

CDC ทราบว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวินิจฉัยซิฟิลิสหลักและรองใหม่ร้อยละ 58 เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย อย่างไรก็ตามซิฟิลิสยังคงแพร่หลายในคู่รักต่างเพศที่มีเพศสัมพันธ์และในเพศหญิง

ซิฟิลิสติดต่อระหว่างคนโดยการสัมผัสโดยตรงกับแผลซิฟิลิส โดยทั่วไปแผลเหล่านี้มักเกิดขึ้นในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์เช่น:

• ช่องคลอด
• อวัยวะเพศชาย
• ทวารหนัก
• ริมฝีปาก
• ปาก
• ทวารหนัก

แผลอาจปรากฏที่ด้านในของอวัยวะเพศทวารหนักหรือปากทำให้ผู้ติดเชื้อหรือคู่นอนไม่ค่อยชัดเจน สิ่งนี้อาจทำให้คนแพร่เชื้อโดยไม่รู้ว่ามีอยู่ ซิฟิลิสระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิเป็นโรคติดต่อได้มาก

ซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดอาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน แต่มีเพียงการติดเชื้อใหม่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซิฟิลิส แต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อผู้ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อซิฟิลิสส่งต่อไปยังทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็กได้

เป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อซิฟิลิสจากสิ่งของรองเช่นนั่งชักโครกอ่างอาบน้ำหรือเสื้อผ้าร่วมกับผู้ที่ติดเชื้อ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิโดยทั่วไปเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย

แพทย์อาจถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น แพทย์อาจถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศและอาจต้องการทราบว่าครอบครัวหรือคู่นอนของบุคคลนั้นมีอาการคล้ายกันหรือไม่ แพทย์อาจต้องการตรวจดูแผลที่ใช้งานอยู่

หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของซิฟิลิสแพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติเจนที่ร่างกายสร้างขึ้นเมื่อต่อสู้กับซิฟิลิส

แพทย์อาจวินิจฉัยโรคซิฟิลิสโดยการทดสอบของเหลวบางส่วนจากแผลเปิดใต้กล้องจุลทรรศน์ การปฏิบัติเช่นนี้หาได้ยากในปัจจุบันเนื่องจากการตรวจเลือดมีราคาถูกและมีให้เลือกมากขึ้น

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้คนสามารถไปพบแพทย์ได้หากมีอาการของซิฟิลิส

ทุกคนที่มีแผลเปิดที่อวัยวะเพศทวารหนักหรือปากควรไปพบแพทย์ แม้ในกรณีที่สาเหตุไม่ใช่ซิฟิลิสโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันและการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วอาจช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

ใครก็ตามที่มีคู่นอนล่าสุดที่ตรวจพบซิฟิลิสเป็นบวกควรไปพบแพทย์เช่นกัน

ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายควรพิจารณาการตรวจหาซิฟิลิสเป็นประจำ

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือกำลังใช้ PrEP ซึ่งเป็นยาเพื่อป้องกันเอชไอวีและมีเพศสัมพันธ์ควรพิจารณาการตรวจหาซิฟิลิสเป็นประจำ

เพื่อเป็นการป้องกันความปลอดภัยโดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ผู้ตั้งครรภ์ตรวจเลือดหาซิฟิลิส เนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสอาจเป็นอันตรายหรือถึงขั้นเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์ได้

การรักษา

การรักษาอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือดหรือปัจจัยอื่น ๆ เช่นว่ามีใครตั้งครรภ์หรือไม่

หากแพทย์ตรวจจับการติดเชื้อได้เร็วพอเพนนิซิลินรอบ ๆ อาจช่วยล้างการติดเชื้อและขจัดอาการได้ อย่างไรก็ตามหากการติดเชื้อดำเนินไปอาจต้องใช้ยาเพนิซิลินมากกว่าหนึ่งรอบหรือใช้ระยะเวลาในการรักษานานขึ้น

ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อาจได้ผลหากบุคคลนั้นตอบสนองต่อเพนิซิลลินไม่ดีหรือมีอาการแพ้ แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้เพนิซิลินสำหรับผู้ตั้งครรภ์เนื่องจากยาอื่น ๆ อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

การรักษาอาจกำจัดการติดเชื้อ แต่จะไม่ซ่อมแซมความเสียหายใด ๆ จากการติดเชื้อซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การตรวจพบและการรักษาในระยะแรกมีความสำคัญ

Takeaway

การรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับซิฟิลิสทุติยภูมิเป็นสิ่งสำคัญหากไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสอาจลุกลามและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ขณะเข้ารับการรักษาเนื่องจากการติดเชื้ออาจยังคงติดต่อได้จนกว่าจะหมดไป หลังการรักษาซิฟิลิสการติดเชื้อจะไม่ลุกลามหรือกลับมาอีก

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่บุคคลจะติดเชื้ออีกครั้ง การใช้ถุงยางอนามัยชนิดลาเท็กซ์อาจช่วยป้องกันการแพร่กระจายการติดเชื้อซิฟิลิสได้ในบางกรณี

ด้วยการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆการติดเชื้อจะหายไปค่อนข้างเร็ว