สาเหตุของปัสสาวะเป็นเลือดในผู้ชายคืออะไร?

เลือดในปัสสาวะเป็นอาการของปัญหาที่พบบ่อยในเพศชาย คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับเลือดในปัสสาวะคือปัสสาวะ

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ 9 ประการของภาวะเลือดออกในเพศชายพร้อมกับอาการเพิ่มเติมและข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่ควรไปพบแพทย์

สาเหตุ

ในผู้ชายเลือดในปัสสาวะอาจเป็นผลมาจากสิ่งต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หาก UTI มีผลต่อไตอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังและด้านข้างของร่างกาย

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นสาเหตุของเลือดในปัสสาวะ แม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง แต่ผู้ชายก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงของ UTI ในเพศชาย ได้แก่ ปัญหาต่อมลูกหมากและการใส่สายสวนล่าสุด

UTI อาจเกิดขึ้นได้เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย

นอกจากเลือดในปัสสาวะแล้วอาการของ UTI ยังรวมถึง:

• ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน
• ปวดหรือแสบร้อนในท่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นและมีกลิ่นแรง

UTI อาจส่งผลต่อไตได้ไม่บ่อยนัก ในกรณีนี้การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นและอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• ปวดหลังด้านข้างและขาหนีบ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• มีไข้และหนาวสั่น

2. นิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ

หากเลือดมีของเหลวน้อยเกินไปและของเสียมากเกินไปของเสียอาจจับตัวกับสารเคมีในปัสสาวะทำให้เกิดนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่ก้อนนิ่วมีขนาดเล็กพอที่จะปัสสาวะได้ นิ่วขนาดใหญ่อาจยังคงอยู่ในไตหรือกระเพาะปัสสาวะหรือไปติดอยู่ที่อื่นในระบบทางเดินปัสสาวะ

นิ่วขนาดใหญ่มักทำให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนเช่น:

• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดหลังด้านใดด้านหนึ่ง
• ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• มีไข้และหนาวสั่น
• ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นแรง

3. ปัสสาวะที่เกิดจากการออกกำลังกาย

ปัสสาวะที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIH) หรือที่เรียกว่าปัสสาวะหลังการออกแรงหมายถึงเลือดในปัสสาวะที่เกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายของบุคคล

แพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ EIH แต่มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงมากกว่าระยะเวลาของการออกกำลังกาย

ผู้ที่ไม่ได้รับความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสมขณะออกกำลังกายอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การศึกษาในปี 2014 ได้ตรวจสอบการเกิด EIH ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี 491 คน

ผลรวม 12 เปอร์เซ็นต์แสดงให้เห็นว่า EIH หลังจากวิ่ง 5 กิโลเมตรแบบ จำกัด เวลา ตัวเลขนี้ลดลงเหลือเพียง 1.3 เปอร์เซ็นต์เมื่อผู้เข้าร่วมวิ่งเสร็จโดยไม่มีการ จำกัด เวลาซึ่งบ่งชี้ว่าเลือดในปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากความรุนแรงของความพยายามในระหว่างการวิ่งตามกำหนดเวลา

ผู้เขียนทราบว่า EIH มักจะหายภายใน 3 วันและแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาเลือดออกที่กินเวลานานกว่า 2 สัปดาห์

4. ต่อมลูกหมากโต

Benign prostatic hyperplasia (BPH) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชายและช่วยผลิตน้ำอสุจิ มันอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและด้านหน้าของทวารหนัก

ต่อมลูกหมากโตสามารถกดท่อปัสสาวะทำให้ถ่ายปัสสาวะได้ยาก กระเพาะปัสสาวะอาจชดเชยโดยการทำงานหนักขึ้นเพื่อปล่อยปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายและเลือดออก

เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลส่งผลกระทบประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่อายุ 51-60 ปีและมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี

อาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ได้แก่ :

• ความจำเป็นเร่งด่วนในการปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• เริ่มปัสสาวะลำบาก
• ต้องเบ่งหรือเบ่งขณะปัสสาวะ
• การไหลของปัสสาวะที่อ่อนแอหรือไม่สม่ำเสมอ
• รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มแม้จะปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ

ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลอาจไม่สามารถปัสสาวะได้เลย นี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลทันที

5. การสวนล่าสุด

บางครั้งสายสวนอาจนำไปสู่ ​​UTI ซึ่งอาจทำให้เลือดในปัสสาวะได้

บางคนอาจมีปัญหาในการปัสสาวะเนื่องจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือโรค สายสวนปัสสาวะ (UC) เป็นท่อยืดหยุ่นที่ช่วยระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

ในเพศชาย UC สามารถอยู่ภายในหรือภายนอกได้ ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะทางท่อปัสสาวะ อาจยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์

สายสวนภายนอกเป็นอุปกรณ์ที่พอดีกับอวัยวะเพศและเก็บปัสสาวะไว้ในถุงระบายน้ำ

สายสวนทั้งสองประเภทสามารถอนุญาตให้แบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะและเพิ่มจำนวนมากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับสายสวน (CAUTI) ซึ่งอาจส่งผลให้ปัสสาวะเป็นเลือด

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) 75 เปอร์เซ็นต์ของ UTI ที่ได้รับในโรงพยาบาลเป็นผลมาจากการใช้สายสวน

อาการของ CAUTI นั้นเหมือนกับอาการของ UTI ทั่วไป แต่อาจรวมถึงการกระตุกที่หลังส่วนล่างหรือช่องท้อง

6. การบาดเจ็บที่ไต

Glomeruli เป็นโครงสร้างเล็ก ๆ ภายในไตที่ช่วยกรองและทำความสะอาดเลือด Glomerulonephritis (GN) เป็นคำของกลุ่มโรคที่สามารถทำร้ายโครงสร้างเหล่านี้ได้

ในผู้ที่มี GN ไตที่ได้รับบาดเจ็บจะไม่สามารถขับของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายได้ หากไม่ได้รับการรักษา GN อาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้

GN เรื้อรังมักเกิดในชายหนุ่มที่สูญเสียการได้ยินและการมองเห็น

GN เฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• อาการบวมที่ใบหน้าในตอนเช้า
• เลือดในปัสสาวะ
• ลดการถ่ายปัสสาวะ
• หายใจถี่
• ไอ
• ความดันโลหิตสูง

เรื้อรัง GN พัฒนาช้า ในบางกรณีคนอาจไม่พบอาการเป็นเวลาหลายปี สัญญาณและอาการอาจรวมถึง:

• เลือดในปัสสาวะ
• โปรตีนในปัสสาวะ
• อาการบวมที่ใบหน้าหรือข้อเท้า
• ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน
• ปัสสาวะเป็นฟองหรือเป็นฟอง

7. ยา

ยาต่อไปนี้อาจทำให้เกิดปัสสาวะเป็นเลือด:

• ทินเนอร์เลือด: ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการอุดตันของเลือด แต่บางชนิดเช่น warfarin และแอสไพรินอาจทำให้ปัสสาวะเป็นเลือด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs: หากคนใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานอาจทำให้ไตเสียหายและทำให้เลือดปรากฏในการตรวจปัสสาวะ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่น่าจะทำให้เกิดเลือดที่มองเห็นได้ในปัสสาวะ
• Cyclophosphamide และ ifosfamide: เป็นยาเคมีบำบัดที่อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือดซึ่งเป็นการเริ่มมีเลือดในปัสสาวะอย่างกะทันหันและปวดกระเพาะปัสสาวะและระคายเคือง
• มะขามแขก: การใช้ยาระบายนี้ในระยะยาวอาจส่งผลให้เกิดภาวะปัสสาวะเป็นเลือด

ใครก็ตามที่สงสัยว่าเลือดในปัสสาวะเป็นผลมาจากการใช้ยาควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือวิธีบรรเทาผลข้างเคียง

8. มะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ชายราว 1 ใน 10 คนในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากตลอดชีวิต

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามมีผู้ชายไม่กี่คนที่จะมีอาการในระยะเริ่มแรกของโรคดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ

เมื่อเกิดอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากอาการเหล่านี้อาจคล้ายกับอาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมของมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ :

• ปวดหมองคล้ำในบริเวณอุ้งเชิงกรานส่วนล่าง
• ปวดหลังส่วนล่างสะโพกหรือต้นขาส่วนบน
• การหลั่งที่เจ็บปวด
• เลือดในน้ำอสุจิ
• การสูญเสียความอยากอาหาร
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ปวดกระดูก

ผู้ชายที่มีอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

9. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุควบคู่ไปกับการเปลี่ยนสีของปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ในระยะแรกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจพบอาการน้อยมาก สิ่งบ่งชี้ที่เร็วที่สุดมักเป็นเลือดในปัสสาวะ

บางคนอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีของปัสสาวะ สำหรับคนอื่น ๆ ร่องรอยของเลือดจะตรวจพบได้ในการตรวจปัสสาวะเท่านั้น

อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะเริ่มต้น ได้แก่ :

• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วนโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ปัสสาวะลำบาก
• กระแสปัสสาวะอ่อนแอ
• ปวดหรือแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ

อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะขั้นสูง ได้แก่ :

• ไม่สามารถปัสสาวะได้
• ปวดหลังด้านใดด้านหนึ่ง
• บวมที่เท้า
• เบื่ออาหาร
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ปวดกระดูก

ประเภทของปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะมีสองประเภท:

• ปัสสาวะรวม: นี่คือเมื่อเลือดในปัสสาวะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า คนอาจผ่านการอุดตันของเลือดหรือสังเกตเห็นปัสสาวะที่มีสีแดงหรือน้ำตาล
• ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์: นี่คือเมื่อเลือดในปัสสาวะสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

การรักษา

การรักษาปัสสาวะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง การรักษาที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ
• การผ่าตัดเอานิ่วในไตขนาดใหญ่ออก
• ยาคลายกล้ามเนื้อฮอร์โมนบล็อกเกอร์และการผ่าตัดเพื่อรักษาปัญหาต่อมลูกหมาก
• ยาหรือขั้นตอนการกรองเลือดสำหรับ GN
• การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งหรือการเจริญเติบโตที่ไม่เอื้ออำนวย

เมื่อไปพบแพทย์

แม้ว่าเลือดในปัสสาวะในเพศชายจะไม่ค่อยเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่ใครก็ตามที่สังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะควรปรึกษาแพทย์

การตรวจปัสสาวะจะช่วยยืนยันการมีเลือด แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจดูการขยายตัวของต่อมลูกหมากหรือความอ่อนโยนในกระเพาะปัสสาวะหรือไต

การทดสอบภาพสามารถช่วยให้แพทย์ระบุการขยายตัวของต่อมลูกหมากหรือการอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ

สรุป

ในเพศชายมีสาเหตุหลายประการของเลือดในปัสสาวะตั้งแต่ UTI ไปจนถึงปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก

อาการปัสสาวะเล็ดอาจเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบสืบพันธุ์ มะเร็งประเภทนี้มักรักษาให้หายได้ด้วยการตรวจหาและรักษา แต่เนิ่นๆ

บางครั้งอาการปัสสาวะเป็นเลือดสามารถตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นดังนั้นใครก็ตามที่มีอาการปัสสาวะบ่อยหรือเป็นซ้ำควรปรึกษาแพทย์