ยีนเทียบกับไลฟ์สไตล์: การศึกษา 'ทำลายมุมมองที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของภาวะสมองเสื่อม'
การศึกษาใหม่ตรวจสอบผลของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีต่อผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม
ElżbietaKuźma, Ph.D. , และ David Llewellyn, Ph.D. จาก University of Exeter Medical School ในสหราชอาณาจักรเป็นผู้เขียนร่วมของงานวิจัยใหม่ซึ่งปรากฏในวารสาร JAMA
Llewellyn, Kuźmaและเพื่อนร่วมงานยังได้นำเสนอผลการวิจัยของพวกเขาที่ Alzheimer’s Association International Conference 2019ซึ่งจัดขึ้นที่ลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนีย
ในเอกสารของพวกเขาผู้เขียนอธิบายว่าในขณะที่นักวิทยาศาสตร์รู้ว่ายีนและวิถีชีวิตทั้งสองอย่างมีผลต่อความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์และความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ แต่พวกเขายังไม่ทราบขอบเขตที่การเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพสามารถชดเชยความเสี่ยงทางพันธุกรรมได้
ตัวอย่างเช่นการวิจัยพบว่ายีน E4 ที่เข้ารหัส apolipoprotein E จะเพิ่มความเสี่ยงขึ้นสามเท่าหากบุคคลได้รับหนึ่งสำเนาและมากถึง 15 เท่าหากมียีนสองสำเนา
อย่างไรก็ตามงานวิจัยที่สำคัญยังชี้ให้เห็นถึงความจริงที่ว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่มีความเคลื่อนไหวทางร่างกายเพียง แต่บริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมน้อยกว่า
ดังนั้นเพื่อค้นหาว่าวิถีชีวิตสามารถส่งผลต่อความเสี่ยงทางพันธุกรรมได้อย่างไร Llewellyn และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับ "ผู้เข้าร่วม 196,383 คนที่มีเชื้อสายยุโรปอายุอย่างน้อย 60 ปี" ที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมตั้งแต่เริ่มการศึกษา
การประเมินวิถีชีวิตและความเสี่ยงทางพันธุกรรม
ผู้เข้าร่วมได้ลงทะเบียนในการศึกษา Biobank ของสหราชอาณาจักรในปี 2549-2553 และนักวิจัยติดตามพวกเขาทางคลินิกจนถึงปี 2559–2560
Llewellyn และทีมงานได้คำนวณคะแนนความเสี่ยงของ polygenic สำหรับแต่ละคน คะแนน "บันทึกความหลากหลายทางพันธุกรรมที่พบบ่อยของแต่ละบุคคลที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์และความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม"
นักวิจัยได้พิจารณาปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมทั้งหมดสำหรับภาวะสมองเสื่อมที่การศึกษาได้ยืนยันแล้วและคำนวณความเสี่ยงตามความสัมพันธ์ของปัจจัยเหล่านี้ที่มีความสัมพันธ์กับโรคอัลไซเมอร์อย่างรุนแรง
จากนั้นพวกเขาแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็นผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม "ต่ำ (ควินไทล์ต่ำสุด) ระดับกลาง (ควินไทล์ 2 ถึง 4) และสูง (ระดับสูงสุด)"
ในการประเมินวิถีชีวิตของผู้เข้าร่วมนักวิจัยได้คำนวณ "คะแนนการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีแบบถ่วงน้ำหนัก" ซึ่งรวมถึงสถานะการสูบบุหรี่การออกกำลังกายการควบคุมอาหารและปริมาณแอลกอฮอล์ คะแนนช่วยจัดหมวดหมู่ผู้เข้าร่วมออกเป็น "ไลฟ์สไตล์ที่ดีปานกลางและไม่เอื้ออำนวย"
พันธุกรรมไม่ได้ทำให้ภาวะสมองเสื่อมเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้
ตลอดระยะเวลาการติดตาม 1,769 รายเกิดภาวะสมองเสื่อม โดยรวมแล้วการวิจัยพบว่าการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะสมองเสื่อมโดยไม่คำนึงถึงระดับความเสี่ยงทางพันธุกรรม
อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง 1.13% ของผู้เข้าร่วมที่มีวิถีชีวิตที่ดีได้รับการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมเทียบกับ 1.78% ของผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย
สิ่งนี้แปลว่า“ การลดความเสี่ยงอย่างแท้จริงสำหรับภาวะสมองเสื่อมจากวิถีชีวิตที่ดีเมื่อเทียบกับวิถีชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย [จาก] 0.65%”
“ การลดความเสี่ยงนี้บอกเป็นนัยว่าหากวิถีชีวิตเป็นสาเหตุโรคสมองเสื่อมหนึ่งกรณีจะได้รับการป้องกันในแต่ละคน 121 คนต่อ 10 ปีที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงซึ่งทำให้วิถีชีวิตของพวกเขาดีขึ้นจากที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นที่น่าพอใจ” Llewellyn และเพื่อนร่วมงานอธิบาย
“ นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกในการวิเคราะห์ขอบเขตที่คุณสามารถชดเชยความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคสมองเสื่อมโดยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี” Kuźmaผู้เขียนร่วมแสดงความคิดเห็น
“ การค้นพบของเราน่าตื่นเต้นเนื่องจากแสดงให้เห็นว่าเราสามารถดำเนินการเพื่อพยายามชดเชยความเสี่ยงทางพันธุกรรมของเราสำหรับภาวะสมองเสื่อม การยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะสมองเสื่อมโดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรม” เธอกล่าวต่อ
Llewellyn ยังให้ความเห็นเกี่ยวกับผลกระทบที่เพิ่มขีดความสามารถของผลการศึกษา:
“ งานวิจัยนี้ให้ข้อความสำคัญมากที่ทำลายมุมมองของภาวะสมองเสื่อมที่เสียชีวิต บางคนเชื่อว่าหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะเกิดภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากพันธุกรรม อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าคุณสามารถลดความเสี่ยงโรคสมองเสื่อมได้อย่างมากด้วยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี”
เดวิด Llewellyn
