การหยุดยากลุ่ม statin อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

การศึกษาใหม่ขนาดใหญ่ที่ติดตามผู้เข้าร่วมหลายพันคนพบว่าผู้สูงอายุที่หยุดใช้ยากลุ่ม statin มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าการขัดจังหวะการใช้ยาสแตตินอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ดีในผู้สูงอายุ

สแตตินเป็นยาประเภทหนึ่งที่ผู้คนใช้เพื่อควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุม

นอกเหนือจากนี้พวกเขายังมีประโยชน์อื่น ๆ อีกด้วย - เพื่อป้องกันโรคหัวใจและโรคหัวใจและหลอดเลือดและเหตุการณ์อื่น ๆ

อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของ statins ในการปกป้องสุขภาพหัวใจของผู้สูงอายุยังคงเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่

เมื่อทราบเรื่องนี้แล้วดร. ฟิลิปป์กีรัลจากโรงพยาบาลปิเต - ซัลเพตรีแยร์ในกรุงปารีสประเทศฝรั่งเศสและทีมผู้เชี่ยวชาญได้ออกเดินทางเพื่อตรวจสอบว่าการเลิกใช้ยาสแตตินอาจส่งผลต่อสุขภาพของผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปได้อย่างไร

“ คำถามเชิงปฏิบัติที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการรักษาด้วยสแตตินที่มีอยู่สามารถหยุดได้ในผู้สูงอายุที่ไม่มีประวัติของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่” ดร. Giral และเพื่อนร่วมงานเขียนไว้ในเอกสารการศึกษาของพวกเขาซึ่งปรากฏในวันนี้ใน วารสารหัวใจยุโรป.

“ ปัญหานี้” นักวิจัยกล่าวเสริม“ ปัจจุบันเกี่ยวข้องกับประชากรส่วนใหญ่ที่มีอายุเกิน 75 ปีและผู้คนจำนวนมากที่มีอายุต่ำกว่า 75 ปีซึ่งปัจจุบันได้รับการรักษาตามหลักฐานด้วยยากลุ่มสแตตินและอายุที่มากถึง ซึ่งมีเพียงหลักฐาน จำกัด เกี่ยวกับประสิทธิภาพเท่านั้น”

คำเตือนสำหรับผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin ในเชิงป้องกัน

ในการศึกษาปัจจุบันทีมวิเคราะห์ข้อมูลด้านสุขภาพของผู้เข้าร่วม 120,173 คนที่อาศัยอยู่ในฝรั่งเศส บุคคลเหล่านี้อายุครบ 75 ปีระหว่างปี 2555-2557 ไม่มีประวัติเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดและเคยรับประทานยากลุ่ม statin เป็นประจำในช่วง 2 ปีก่อนเข้าร่วมการศึกษา

ทีมติดตามพัฒนาการด้านสุขภาพของผู้เข้าร่วมเป็นเวลาสูงสุด 4 ปีโดยมีระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 2.4 ปี

ในช่วงเวลานี้นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าบุคคล 17,204 คน (14.3% ของจำนวนผู้เข้าร่วมทั้งหมด) หยุดรับประทานยากลุ่ม statin เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน โดยรวมแล้ว 5,396 (4.5%) ของผู้เข้าร่วมการศึกษาต้องเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

นักวิจัยพบว่าคนที่หยุดใช้ยากลุ่ม statin มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 33% ในการต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่เลิกใช้ยาสแตตินมีความเสี่ยงสูงขึ้น 46% ในการประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและมีความเสี่ยงสูงขึ้น 26% ที่จะประสบกับเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมอง

“ เราคาดการณ์ว่าจะมีเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น 2.5 ต่อ 100 คนภายใน 4 ปีในกลุ่มผู้ที่เลิกใช้ยากลุ่ม statin เมื่ออายุ 75 ปีเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin อย่างต่อเนื่อง” ดร. จิรัลกล่าว

จากผลการศึกษาและการประมาณการที่ตามมาของทีมดร. Giral แนะนำให้ผู้สูงอายุไม่ต้องหยุดการรักษาด้วยยาสแตตินในภายหลัง ในทางเดียวกันผู้วิจัยแนะนำว่าแพทย์สนับสนุนให้ผู้ป่วยใช้ยา statin ที่กำหนดไว้ต่อไปเพื่อเป็นการบำบัดเชิงป้องกัน

“ สำหรับผู้ป่วยเราจะบอกว่าหากคุณ [รับประทาน] สแตตินที่มีคอเลสเตอรอลสูงเป็นประจำเราขอแนะนำให้คุณอย่าหยุดการรักษาเมื่อคุณอายุ 75 ปีสำหรับแพทย์เราขอแนะนำว่าอย่าหยุดการรักษาด้วยยาสแตตินสำหรับการป้องกันเบื้องต้น โรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยอายุ 75 ปี”

ดร. ฟิลิปป์กีรัล

ในขณะที่พวกเขากล่าวว่าการค้นพบของการศึกษาในปัจจุบันให้หลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนความสำคัญของการใช้ยาสแตตินในวัยสูงอายุ แต่ผู้เขียนยังเตือนด้วยว่าการตรวจสอบของพวกเขาเป็นการสังเกต ดังนั้นจึงแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการขัดขวางการใช้ยาสแตตินและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

งานในอนาคตจำเป็นต้องพิจารณาว่าความสัมพันธ์นี้เป็นสาเหตุอย่างแท้จริงหรือไม่นักวิจัยตั้งข้อสังเกต อย่างไรก็ตามพวกเขาเชื่อว่าการวิจัยในปัจจุบันสามารถนำไปสู่การปรับปรุงแนวทางทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ยาสแตตินเป็นการบำบัดเชิงป้องกัน

“ ในขณะที่เรารอผลจากการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่มการศึกษาเชิงสังเกตที่ดำเนินการอย่างรอบคอบเช่นนี้สามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับแพทย์และผู้ป่วยและสามารถนำไปสู่การกำหนดแนวทางที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการใช้ยาสแตตินเพื่อการป้องกันเบื้องต้นในผู้สูงอายุ” กล่าว ผู้เขียนศ. Joël Coste