มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 มีอาการอย่างไร?

หากคนเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 นั่นหมายความว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายเช่นปอดต่อมน้ำเหลืองกระดูกผิวหนังตับหรือสมอง

ระยะของมะเร็งมีตั้งแต่ 1 ถึง 4 และบ่งบอกถึงขอบเขตของโรค แพทย์อาจอ้างถึงระยะที่ 4 ว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือระยะแพร่กระจาย

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในผู้หญิง

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ตลอดจนตัวเลือกการรักษา

อาการ

มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 อาจทำให้เกิดอาการทั่วร่างกาย

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 อาจพบอาการบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงกับเต้านมเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่มีผลต่อร่างกาย

อาการที่เกี่ยวข้องกับเต้านม ได้แก่ :

• ก้อน
• ผิวเป็นหลุม (Peau d’orangeหรือผิวที่ดูเหมือนเปลือกส้ม)
• การเปลี่ยนแปลงของหัวนมเช่นการแบนการผกผันและการมีรอยบุ๋ม
• แดงบวมและอบอุ่น

อาการอื่น ๆ ที่อาจปรากฏทั่วร่างกาย ได้แก่ :

• ความอ่อนแอหรือชา
• ไอแห้งสม่ำเสมอ
• เจ็บหน้าอก
• เบื่ออาหาร
• ท้องอืด
• คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ดีซ่าน
• ปัญหาการมองเห็น
• อาการชักและความสับสน
• การสูญเสียความสมดุล

เมื่อเซลล์มะเร็งเต้านมเคลื่อนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเซลล์เหล่านี้จะยังคงเป็นเซลล์มะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปที่ปอดยังคงเป็นมะเร็งเต้านมไม่ใช่มะเร็งปอด

ในมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายในกระบวนการที่เรียกว่าการแพร่กระจาย อาจทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ:

การแพร่กระจายของกระดูก

เมื่อเซลล์มะเร็งเต้านมเคลื่อนเข้าสู่กระดูกเรียกว่าการแพร่กระจายของกระดูก เป็นเรื่องปกติที่มะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายไปที่กระดูกมากกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการหลักของการแพร่กระจายของกระดูกคืออาการปวดกระดูกเป็นพัก ๆ ในบางครั้งความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเรื่อย ๆ

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• อาการปวดอย่างกะทันหันหรือรุนแรงซึ่งอาจบ่งบอกถึงการแตกหัก
• ปวดหลังและคอปัสสาวะลำบากและอ่อนแรง อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงไขสันหลังบีบอัด
• ความเหนื่อยล้าคลื่นไส้การขาดน้ำและการเบื่ออาหารซึ่งอาจบ่งบอกถึงระดับแคลเซียมในเลือดสูงเนื่องจากกระดูกสลายตัว

การแพร่กระจายของปอด

การแพร่กระจายของปอดไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป แต่แพทย์อาจค้นพบระหว่างการสแกน CT scan เนื่องจากโดยทั่วไปเซลล์จะก่อตัวเป็นเนื้องอก

หากมีอาการอาจรวมถึง:

• หายใจถี่
• หายใจไม่ออก
• รู้สึกไม่สบายหรือปวดในปอด
• ไอถาวร
• ไอเป็นเลือดและน้ำมูก

แม้ว่าอาการบางอย่างอาจคล้ายกับโรคไข้หวัด แต่การแพร่กระจายของปอดจะต้องได้รับการรักษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการใหม่ ๆ แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงก็ตาม

การแพร่กระจายของสมอง

ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังสมองโดยทั่วไปจะสูงที่สุดในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม HER2-positive หรือ triple-negative ซึ่งเป็นชนิดย่อยที่ลุกลามของโรคนี้

ผู้หญิงประมาณ 10–15 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 จะเกิดการแพร่กระจายของสมอง

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ปัญหาการมองเห็น
• อาการชัก
• พูดไม่ชัด
• ปัญหาความสมดุล
• เวียนหัว
• โรคหลอดเลือดสมอง

หากแพทย์สงสัยว่ามะเร็งได้เคลื่อนเข้าสู่สมองพวกเขาจะสั่ง MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การแพร่กระจายของตับ

มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 อาจแพร่กระจายไปที่ตับหรือต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปที่ตับไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป

แพทย์อาจวินิจฉัยการแพร่กระจายของตับด้วยการตรวจเลือดเพื่อวัดเอนไซม์และโปรตีนเฉพาะในเลือด

หากมีอาการอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• รู้สึกไม่สบายและปวดในช่องท้องส่วนบน
• การลดน้ำหนักและความอยากอาหารไม่ดี
• ท้องอืด
• ไข้
• อาการบวมที่ขา
• สีเหลืองที่ผิวหนังและดวงตาเรียกว่าดีซ่าน

นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วแพทย์อาจใช้การทดสอบภาพเช่น MRI, CT scan หรืออัลตราซาวนด์เพื่อช่วยในการวินิจฉัย

การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายท่อและต่อมที่มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ระบบน้ำเหลืองจะกรองของเสียและสารอันตรายออกจากร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายสามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง หากมะเร็งเริ่มเติบโตภายในต่อมน้ำเหลืองอาจเริ่มรู้สึกแข็งหรือบวม

อาการของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึงก้อนหรือบวมในบริเวณต่อไปนี้ของร่างกาย:

• ใต้รักแร้
• ในแขนหรือมือ
• ในบริเวณกระดูกหน้าอกหรือกระดูกไหปลาร้า

หากต่อมน้ำเหลืองมีอาการอึดอัดแพทย์สามารถให้การรักษาได้

อาการอื่น ๆ

ในการศึกษาหนึ่งคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 รายงานว่ารู้สึกหงุดหงิดอันเป็นผลมาจากอาการที่ จำกัด กิจกรรมของตน อาการเหล่านี้รวมถึงภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลปัญหาการนอนหลับความเหนื่อยล้าและความเศร้า

มีความสำคัญในการแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตที่อาจทำให้เกิดการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะที่ 4

ในการจัดการกับอาการเหล่านี้ผู้คนสามารถลองเล่นโยคะการทำสมาธิและเทคนิคการผ่อนคลายความเครียดอื่น ๆ

การรักษา

การรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 4 อาจรวมถึงการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด

หากแพทย์เชื่อว่ามะเร็งเต้านมระยะที่ 4 จะเป็นระยะสุดท้ายพวกเขาจะมุ่งเน้นไปที่การพยายามบรรเทาอาการเจ็บปวดหรืออึดอัดเพื่อช่วยให้บุคคลมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

หากเนื้องอกมะเร็งเต้านมเป็นตัวรับฮอร์โมนที่เป็นบวกแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนรวมถึงการใช้ tamoxifen, aromatase inhibitors และการรักษาอื่น ๆ เพื่อลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนมีส่วนช่วยในการเติบโตของมะเร็งเต้านม

ในบางกรณีแพทย์อาจผ่าตัดเอารังไข่ออกเพื่อลดปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ จะระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งเฉพาะที่ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โมโนโคลนอลแอนติบอดี
• สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส
• สารยับยั้งไคเนสที่ขึ้นอยู่กับไซลิน
• สารยับยั้ง PARP

การรักษาระยะแพร่กระจายของกระดูกอาจรวมถึง bisphosphonates หรือ denosumab เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและลดความเสี่ยงของโรคกระดูก

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้ที่สงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งเต้านมควรไปพบแพทย์ทันที

หากบุคคลใดมีอาการของมะเร็งเต้านมควรไปพบแพทย์ทันที

การตรวจคัดกรองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจจับและรักษามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น

การคัดกรองเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจสอบตนเอง
• การตรวจเลือด
• ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นแมมโมแกรม
• การตรวจทางพันธุกรรมสำหรับกลุ่มเสี่ยง

การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างหรือมีประวัติส่วนตัวหรือคนในครอบครัวเป็นมะเร็ง

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 มักจะมีทีมแพทย์ที่ทำงานเพื่อรักษาโรคและลดอาการอยู่แล้ว ควรรายงานอาการใหม่ ๆ ให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด

Outlook

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 คือ 22 เปอร์เซ็นต์ซึ่งหมายความว่า 22 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามปัจจัยหลายอย่างมีผลต่ออัตราการรอดชีวิต ได้แก่ :

• ประเภทย่อยของมะเร็งเต้านม
• เนื้องอกเติบโตเร็วแค่ไหน
• มะเร็งจะกลับมาเป็นอย่างไร
• อายุของบุคคล
• ไม่ว่าจะเป็นการวินิจฉัยใหม่หรือมะเร็งที่เกิดซ้ำ
• ระดับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและตัวรับโปรเจสเตอโรนในเนื้อเยื่อเนื้องอก
• ระดับ HER2 / neu ในเนื้อเยื่อเนื้องอก
• ไม่ว่าเนื้อเยื่อเนื้องอกจะเป็นลบสามเท่าหรือไม่

มะเร็ง HER2 และ triple-negative มีความก้าวร้าวมากขึ้นและอาจมีอัตราการรอดชีวิตลดลง

แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งที่เรียกว่าเนื้องอกวิทยาจะสามารถให้การพยากรณ์โรคเฉพาะบุคคลที่ชัดเจนโดยพิจารณาจากผลการทดสอบของบุคคลและประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 สามารถขอความช่วยเหลือจากครอบครัวเพื่อนและกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยคล้ายกัน

แอพ Breast Cancer Healthline ช่วยให้ผู้คนสามารถเข้าถึงชุมชนมะเร็งเต้านมออนไลน์ซึ่งผู้ใช้สามารถเชื่อมต่อกับผู้อื่นและรับคำแนะนำและการสนับสนุนผ่านการสนทนากลุ่ม