เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
ขั้นตอนการผ่าตัดเครียดกับร่างกาย เป็นผลให้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดรวมถึงอาการท้องผูก
อาการท้องผูกไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคนที่ได้รับการผ่าตัด แต่เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยจากการใช้ยาแก้ปวดการระงับความรู้สึกและการขาดความคล่องตัว
ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายหรือส่วนใดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดการรัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจส่งผลต่อการเย็บแผลหรือส่งผลต่อกระบวนการบำบัดของร่างกาย
เนื่องจากร่างกายมีแนวโน้มที่จะอ่อนไหวหรือมีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายมากกว่าปกติจึงควรใช้ยาบรรเทาอาการท้องผูกอย่างอ่อนโยนหลังการผ่าตัด
ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการท้องผูกหลังการผ่าตัดและตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่
การเคลื่อนไหวของลำไส้หลังการผ่าตัด: สิ่งที่คาดหวัง
ยาแก้ปวดและยาระงับความรู้สึกอาจทำให้ท้องผูก
หลายคนมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัดเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ยา ยาแก้ปวดยาขับปัสสาวะยาคลายกล้ามเนื้อและยาระงับความรู้สึกอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกในบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโอปิออยด์สามารถลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้
- การเปลี่ยนแปลงอาหาร บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงอาหารก่อนการผ่าตัดในขณะที่บางคนอาจต้อง จำกัด หรือเปลี่ยนอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด ของเหลวและอาหารน้อยเกินไปอาจทำให้ท้องผูก
- ขาดการออกกำลังกาย การไม่ออกกำลังกายเป็นสาเหตุของอาการท้องผูก ผู้ที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัดมักต้องพักผ่อนเป็นเวลานานและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก การขาดการเคลื่อนไหวนี้ทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานช้าลง
อาการท้องผูกหลังการผ่าตัด ได้แก่ :
- การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงอย่างกะทันหัน
- ผ่านอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งในหนึ่งสัปดาห์
- รัดอุจจาระ
- อุจจาระเป็นก้อนหรือแข็ง
- ความรู้สึกว่าทวารหนักไม่ว่างแม้จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- รู้สึกราวกับว่ามีการอุดตันในทวารหนัก
- ต้องการความช่วยเหลือในการล้างช่องทวารหนักเช่นกดที่ท้องระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ท้องอืดหรือแก๊ส
- ปวดท้องหรือทวารหนัก
ภาวะแทรกซ้อนของอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
อาการท้องผูกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่น:
- การเปิดแผลผ่าตัดอีกครั้ง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากคนเราต้องเบ่งอุจจาระ
- ริดสีดวงทวาร.เส้นเลือดที่บวมในและรอบ ๆ ทวารหนักเหล่านี้เป็นผลมาจากการรัดให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ร่องทวารหนัก. รอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระมีขนาดใหญ่หรือแข็งทำให้ผิวหนังในทวารหนักฉีกขาด
- การกระแทกของอุจจาระ อาการท้องผูกเรื้อรังอาจทำให้อุจจาระแข็งติดอยู่ในลำไส้
- อาการห้อยยานของทวารหนัก การรัดอาจทำให้ส่วนหนึ่งของลำไส้ยื่นออกมาจากทวารหนัก
การรักษาและเคล็ดลับ
อาการท้องผูกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะหลังการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาบรรเทาอาการท้องผูกเนื่องจากบางวิธีอาจไม่ปลอดภัยหลังจากทำตามขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง
วิธีบรรเทาอาการท้องผูกด้านล่างนี้อาจไม่รุนแรงเพียงพอสำหรับผู้ที่ใช้หลังการผ่าตัดตราบเท่าที่พวกเขาปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:
ให้ร่างกายเคลื่อนไหว
ทันทีที่แพทย์ให้การไปข้างหน้าผู้คนควรเริ่มเคลื่อนไหวไปมา การไปเดินเล่นรอบ ๆ โรงพยาบาลหรือบ้านหรือทำกิจกรรมทางกายอื่น ๆ จะช่วยเคลื่อนย้ายอาหารผ่านลำไส้และกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้
การวิจัยพบว่าการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอและพฤติกรรมที่อยู่ประจำที่มากเกินไปมีความสัมพันธ์กับอาการท้องผูก การออกกำลังกายอาจป้องกันไม่ให้คนรู้สึกท้องผูก
ผู้ที่ไม่สามารถลุกจากเตียงสามารถขยับแขนและขาได้เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนและช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้
ยาระบาย
แพทย์อาจสั่งจ่ายน้ำยาปรับอุจจาระสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
ยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึง docusate sodium (Colace) ดึงน้ำจากลำไส้เพื่อทำให้อุจจาระชุ่ม อุจจาระชื้นจะผ่านได้ง่ายกว่า
อีกทางเลือกหนึ่งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาระบายที่มีเส้นใยเช่นไซเลียม (เมตามูซิลหรือคอนซิล) หรือเมธิลเซลลูโลสไฟเบอร์ (Citrucel)
แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยาระบายที่มีเส้นใยสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ยา opioid เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและอาจเกิดการอุดตันของลำไส้ได้
ยาอื่น ๆ สำหรับอาการท้องผูก ได้แก่ :
- สารกระตุ้นเช่น bisacodyl (Ducodyl หรือ Dulcolax) ซึ่งทำให้ลำไส้หดตัวเพื่อสร้างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ยาออสโมติกเช่นแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (น้ำนมของแมกนีเซีย) เพื่อเคลื่อนย้ายของเหลวผ่านลำไส้ใหญ่
- น้ำมันหล่อลื่นเช่นน้ำมันแร่
- ศัตรูและยาเหน็บซึ่งสามารถทำให้อุจจาระนิ่มลง
ผู้คนไม่ควรรับยาแก้ท้องผูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน ยาแก้ท้องผูกบางชนิดไม่เหมาะสำหรับทุกคนโดยเฉพาะในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด
ทางเลือกในการบรรเทาอาการปวด
หลายคนใช้ยา opioid หลังการผ่าตัดเพื่อลดอาการปวด จากการประมาณการพบว่ามากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้มีอาการท้องผูก
สำหรับอาการปวดหลังการผ่าตัดที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางยาบรรเทาปวด OTC เสนอทางเลือกในการรักษา ตัวอย่าง ได้แก่ ibuprofen (Advil) และ acetaminophen (Tylenol)
ผู้ที่มีอาการท้องผูกจากการใช้ opioids ควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่ายาอื่น ๆ เหมาะสมกับความต้องการของพวกเขาหรือไม่
แมกนีเซียม
แมกนีเซียมเป็นยาคลายกล้ามเนื้อและเป็นส่วนประกอบหลักในยาระบายหลายชนิด สามารถผ่อนคลายลำไส้เพื่อบรรเทาอาการท้องผูก
จากผลการวิจัยพบว่าแมกนีเซียมออกไซด์ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเล็กน้อย ปริมาณมาตรฐานมักทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ภายใน 6 ชั่วโมง
อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่ต้องการทานแมกนีเซียมสำหรับอาการท้องผูกควรปรึกษาแพทย์ก่อนเนื่องจากบางคนมีความเสี่ยงสูงต่อความเป็นพิษของแมกนีเซียมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
แพทย์ยังสามารถตรวจสอบว่าแมกนีเซียมจะทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ที่ผู้คนกำลังรับประทานอยู่หรือไม่
โปรไบโอติก
โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียและยีสต์ที่มีประโยชน์ซึ่งมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพของลำไส้
การทบทวนการศึกษา 14 เรื่องเกี่ยวกับอาหารเสริมโปรไบโอติกพบว่าบางชนิดอาจช่วยรักษาอาการท้องผูกได้ โปรไบโอติกเหล่านี้อาจเพิ่มความถี่ในการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้อุจจาระนิ่มลงเพื่อให้ผู้คนผ่านไปได้ง่ายขึ้น
จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานโปรไบโอติกสำหรับอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
กินอะไรก่อนและหลังผ่าตัด
การบริโภคอาหารและของเหลวทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดมีส่วนสำคัญในการป้องกันและรักษาอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
เคล็ดลับการรับประทานอาหารต่อไปนี้สามารถช่วยให้ผู้คนเคลื่อนไหวลำไส้ได้อย่างสม่ำเสมอ แต่ควรปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของแพทย์เกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหารก่อนและหลังการผ่าตัด:
ดื่มน้ำมาก ๆ
การขาดน้ำอาจทำให้ท้องผูก การดื่มน้ำเป็นประจำตลอดทั้งวันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ น้ำผลไม้เจือจางโดยเฉพาะน้ำลูกพรุนก็ช่วยได้เช่นกัน
ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟชาและโคล่าเพราะจะทำให้อาการขาดน้ำแย่ลง
กินอาหารที่มีกากใย
ไฟเบอร์ช่วยให้อุจจาระผ่านทางเดินอาหาร
ผู้ใหญ่ที่รับประทานอาหารวันละ 2,000 แคลอรี่ควรตั้งเป้าหมายที่จะบริโภคไฟเบอร์ 25 กรัม (กรัม) ในแต่ละวันตามข้อมูลของ American Heart Association
อาหารที่มีเส้นใยสูง ได้แก่ :
- ผลไม้
- ผัก
- ธัญพืช
- ถั่วและเมล็ด
- ถั่วและถั่วฝักยาว
ผู้ที่ไม่รู้สึกอยากอาหารหลังการผ่าตัดสามารถลองดื่มสมูทตี้ที่ประกอบไปด้วยผักและผลไม้ปั่นเพื่อเพิ่มปริมาณไฟเบอร์
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนจะเพิ่มการบริโภคของเหลวเมื่อพวกเขาเริ่มกินไฟเบอร์มากขึ้น
หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด
อาหารบางอย่างมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องผูกมากกว่าอาหารอื่น ๆ คนควร จำกัด หรือหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้จนกว่าอาการท้องผูกจะหายไป:
- นม
- อาหารแปรรูป
- ธัญพืชกลั่นเช่นขนมปังขาวข้าวขาวและพาสต้าขาว
อาหารว่างเป็นประจำ
การบริโภคอาหารสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ ด้วยเหตุนี้การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆอาจช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้
อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดนานแค่ไหน?
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัดจะมีอาการทุเลาภายใน 2-3 วันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
น้ำยาปรับอุจจาระและยาระบายไฟเบอร์มีแนวโน้มที่จะออกฤทธิ์ภายในสองสามวันในขณะที่ยาระบายและยาเหน็บมักออกฤทธิ์ภายใน 24 ชั่วโมง
ระยะเวลาที่แน่นอนที่ใช้จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- สุขภาพโดยรวมของบุคคล
- ระยะเวลาของการระงับความรู้สึก
- ประเภทของยา
บุคคลควรปรึกษาแพทย์หากอาการท้องผูกยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามวัน
Outlook
หลายคนมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัดเนื่องจากยาแก้ปวดการระงับความรู้สึกหรือการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอตามขั้นตอน
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัดโดยทั่วไปดี คนส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากได้รับการรักษา
พูดคุยกับแพทย์ทุกครั้งก่อนรับประทานยาสำหรับอาการท้องผูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดและเมื่อรับประทานยาอื่น ๆ เนื่องจากยาบางชนิดสามารถโต้ตอบได้
