อาการแรกของมะเร็งรังไข่คืออะไร?

มักเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้นเนื่องจากอาการคล้ายกับอาการอื่น ๆ ทุกคนที่มีอาการท้องแข็งโดยไม่ทราบสาเหตุนานเกิน 2 สัปดาห์ควรไปพบแพทย์

มะเร็งรังไข่อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบในระยะแรกเนื่องจากรังไข่มีขนาดเล็กและอยู่ลึกลงไปในช่องท้องทำให้การเจริญเติบโตที่อาจเกิดขึ้นนั้นยากที่แพทย์จะรู้สึกได้

จากข้อมูลของ National Ovarian Cancer Coalition (NOCC) พบว่ามีเพียงประมาณ 19 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก

สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งรังไข่คืออะไร?

อาการท้องอืดปวดท้องหรือปัญหาทางเดินอาหารอาจเป็นลักษณะของมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่ไม่ก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนในระยะแรก

อาการส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่มักจะเกิดขึ้นในระยะหลังของอาการเนื่องจากการเจริญเติบโตจะกดดันกระเพาะปัสสาวะมดลูกและทวารหนัก

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ของมะเร็งรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะและรวมถึง:

• ท้องอืด
• ปวดกระดูกเชิงกรานหรือท้องหรือตะคริว
• รู้สึกอิ่มเร็วหลังจากเริ่มรับประทานอาหารหรือขาดความอยากอาหาร
• อาหารไม่ย่อยหรือปวดท้อง
• คลื่นไส้
• ความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วนกว่าปกติ
• ความดันที่หลังส่วนล่างหรือกระดูกเชิงกราน
• ความเหนื่อยล้าที่อธิบายไม่ได้
• ปวดหลัง
• ท้องผูก
• เพิ่มเส้นรอบวงท้องหรือท้องบวม
• เพศที่เจ็บปวด
• การเปลี่ยนแปลงประจำเดือน
• ลดน้ำหนัก

อาการเหล่านี้อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งมักจะตอบสนองต่อการรักษาขั้นพื้นฐานหรือหายไปเอง

อย่างไรก็ตามหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและยังคงมีอยู่หรือดำเนินต่อไปมากหรือน้อยทุกวันโดยไม่คำนึงถึงการรักษาขั้นพื้นฐานให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเนื่องจากอาจเป็นอาการของมะเร็งรังไข่

เมื่อไปพบแพทย์

หากมีผู้สงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งรังไข่ควรไปพบแพทย์ทันที

เนื่องจากเป็นการยากที่จะวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรกหน่วยงานด้านสุขภาพส่วนใหญ่จึงแนะนำว่าวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งรังไข่ในระยะลุกลามมากขึ้นคือการใช้แนวทางเชิงรุกในเชิงบวกกับโรค

เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับอาการที่อาจเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด

สัญญาณอาจรวมถึงอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ของมะเร็งรังไข่หรืออาการใหม่ ๆ ในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานที่:

• ไม่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่ได้รับการวินิจฉัยอื่น
• ไม่ตอบสนองต่อการรักษาขั้นพื้นฐานตัวอย่างเช่นอาการปวดหลังที่ไม่หายไปเมื่อพักผ่อนและไอซิ่งหรืออาหารไม่ย่อยที่ไม่ดีขึ้นเมื่อเปลี่ยนอาหารและออกกำลังกาย
• นานกว่า 2 สัปดาห์
• เกิดขึ้นมากกว่า 12 วันต่อเดือน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่มากกว่าคนอื่น ๆ ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมรังไข่หรือมดลูก
• มียีน BRCA1 และ BRAC2
• มีอาการ Lynch
• ไม่เคยท้อง
• โรคอ้วน
• ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์และฮอร์โมนบางชนิด
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• อายุส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งในระบบสืบพันธุ์หรือระบบทางเดินอาหารควรปรึกษาแพทย์หรือนรีแพทย์เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อทดสอบว่าพวกเขามีการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่

ปัจจัยที่อาจลดความเสี่ยงโดยรวมในการเกิดมะเร็งรังไข่ ได้แก่ :

• กำลังตั้งครรภ์
• การเลือกให้นมบุตร
• ใช้ยาคุมกำเนิดอย่างน้อย 5 ปี
• มีการผ่าตัดระบบสืบพันธุ์เช่นการผ่าตัดมดลูกการกำจัดรังไข่หรือการลอกท่อนำไข่

การวินิจฉัย

การสแกน CT สามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ได้

การพบอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่ไม่ได้หมายความว่าคน ๆ นั้นเป็นโรค มะเร็งรังไข่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตนเองที่บ้าน การวินิจฉัยต้องมีการทดสอบหลายอย่างและโดยปกติแล้วการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญ

ในการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่แพทย์จะเริ่มด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการต่างๆ ได้แก่ :

• เมื่อพวกเขาเริ่มต้น
• พวกเขาตอบสนองต่อการรักษาขั้นพื้นฐานอย่างไร
• คน ๆ หนึ่งมีพวกเขามานานแค่ไหน
• เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด

แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งโดยเฉพาะประวัติมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านม แพทย์จะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อดูว่ารังไข่มีการอักเสบขยายใหญ่ขึ้นหรือมีของเหลวในช่องท้องหรือไม่

แพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมหาก:

• พวกเขาสังเกตเห็นความผิดปกติใด ๆ ในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกราน
• อาการบ่งชี้ว่าคน ๆ หนึ่งอาจเป็นมะเร็งรังไข่
• ประวัติทางการแพทย์หรือครอบครัวของบุคคลทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่

ก่อนหรือหลังการทดสอบเหล่านี้แพทย์จะส่งต่อบุคคลไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวชซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในระบบสืบพันธุ์ เนื้องอกวิทยาจะช่วยให้บุคคลตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการดำเนินการรักษาและจัดการสภาพ

การทดสอบที่แพทย์ใช้บ่อยที่สุดในการตรวจหามะเร็งรังไข่ในขั้นต้น ได้แก่ :

อัลตราซาวนด์ Transvaginal (TVUS)

ในการทดสอบนี้แพทย์จะสอดหัววัดอัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอด โพรบจะปล่อยคลื่นอัลตร้าซาวด์ที่สะท้อนกลับทำให้เกิดภาพของมดลูกท่อนำไข่และรังไข่

การทดสอบนี้สามารถช่วยระบุการเจริญเติบโตที่อาจเกิดขึ้นและระบุได้ว่าเป็นการเติบโตที่เป็นของแข็งหรือซีสต์ซึ่งเป็นถุงน้ำที่ไม่เป็นมะเร็ง

หากแพทย์ระบุว่ามีการเติบโตที่มั่นคงพวกเขาอาจขอตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบว่าการเติบโตนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษ (ไม่ใช่มะเร็ง)

การตรวจเลือด CA-125

การตรวจเลือด CA-125 จะวัดปริมาณของโปรตีน CA-125 ที่อยู่ในเลือดหลายคนที่เป็นมะเร็งรังไข่มี CA-125 ในเลือดสูง

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะอื่น ๆ ที่ไม่รุนแรงเช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) และเยื่อบุโพรงมดลูกมักมีโปรตีนชนิดนี้ในเลือดสูงเช่นกัน

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งรังไข่จะมีระดับ CA-125 ในเลือดสูงขึ้น จากข้อมูลของ Ovarian Cancer Research Fund Alliance (OCRFA) พบว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ขั้นสูงจะมีระดับ CA-125 สูงขึ้นในขณะที่ 50 เปอร์เซ็นต์พบว่าอยู่ในระดับสูงในระยะแรกของอาการ

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การสแกน CT เกี่ยวข้องกับการส่งรังสีเอกซ์พิเศษผ่านช่องท้อง คอมพิวเตอร์ประมวลผลเพื่อสร้างภาพตัดขวางที่ช่วยให้แพทย์เห็นส่วนต่างๆของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มที่ละเอียดมากเข้าไปในร่างกายและถอนส่วนเล็ก ๆ ของการเจริญเติบโตหรือมวลซึ่งจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง ผลของการตรวจชิ้นเนื้อเป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของมะเร็งรังไข่

วิธีการคัดกรองและการป้องกัน

แม้จะมีความพยายามในการวิจัย แต่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่ในผู้ที่ไม่มีอาการใด ๆ หรือผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงสูงกว่าปกติในการเกิดภาวะนี้

อาการบ่งชี้มะเร็งมีโอกาสมากน้อยเพียงใด?

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่ค่อนข้างหายากซึ่งคิดเป็นประมาณ 1.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยในปี 2018 ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งหมายความว่าอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่มีแนวโน้มที่จะเกิดจากภาวะอื่นที่รุนแรงน้อยกว่ามะเร็งรังไข่

Outlook

ประมาณ 94 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษามะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรกจะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 5 ปีหลังการวินิจฉัย

ระหว่างปี 2008 ถึง 2014 ผู้คนประมาณ 47.4 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังจากการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่

แนวโน้มอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ลดลงอย่างต่อเนื่อง สถาบันมะเร็งแห่งชาติคาดการณ์ว่ามะเร็งรังไข่จะคิดเป็น 2.3 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากมะเร็งทั้งหมดในปี 2561

Takeaway

เนื่องจากอาการของมะเร็งรังไข่มีความคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ โดยปกติแล้วจะมีอันตรายน้อยกว่าผู้หญิงหลายคนจึงมองข้ามสัญญาณ เนื่องจากรังไข่อยู่ลึกลงไปในร่างกายจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยแม้กระทั่งสำหรับแพทย์ที่จะรู้สึกถึงการเจริญเติบโตของอวัยวะเล็ก ๆ

ใครก็ตามที่มีอาการเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งรุนแรงนานกว่า 2 สัปดาห์หรือไม่หายไปด้วยการดูแลเบื้องต้นควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้ยังเป็นความคิดที่ดีสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมรังไข่มดลูกหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ในการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม