อาหารเสริมสมุนไพรนี้ 'เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน'

พืชกระท่อมซึ่งเป็นอาหารเสริมที่ได้จากพืชกำลังได้รับความนิยมมากขึ้น รายงานฉบับใหม่แสดงหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงและเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติม

ความนิยมที่เพิ่มขึ้นของพืชกระท่อมเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง

พืชกระท่อมเป็นสารสกัดจากต้นไม้เมืองร้อน ข้อมูลจำเพาะ Mitragynaญาติของต้นกาแฟ

ในอดีตผู้ใช้แรงงานในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ใช้สารประกอบนี้ไม่ว่าจะเคี้ยวใบหรือทำเป็นชาเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยและเพิ่มระดับพลังงาน

ตามที่กล่าวมาแล้วกระท่อมไม่ใช่สิ่งผิดกฎหมายในสหรัฐอเมริกาและผู้คนสามารถซื้อทางออนไลน์ได้อย่างง่ายดาย

โดยทั่วไปมีอยู่ในรูปแบบของอาหารเสริมผงสีเขียว แม้ว่าผู้ผลิตจะทำการตลาดสารสกัดจากพืชกระท่อมว่าปลอดภัยและเป็นธรรมชาติ แต่ก็ยังห่างไกลจากความเฉื่อย

นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาอย่าง จำกัด เกี่ยวกับผลของมัน แต่ดูเหมือนว่าจะทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นในปริมาณที่ต่ำกว่าและมีฤทธิ์กล่อมประสาทในปริมาณที่สูงขึ้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้งานในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ใครใช้พืชกระท่อม?

บางคนที่มีความผิดปกติทางอารมณ์หรือปวดเรื้อรังใช้พืชกระท่อมเพื่อรักษาตัวเองในขณะที่คนอื่น ๆ ใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ บุคคลบางคนที่มีความผิดปกติในการใช้ยา opioid ใช้ยาเนื่องจากส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของ kratom - mitragynine - ทำหน้าที่ในตัวรับ opioid

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่สนับสนุนการใช้นี้ แต่บางคนที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติด opioid ถือว่ากระท่อมเป็นสิ่งที่มาจากสวรรค์ เมื่อเทียบกับยาทดแทน opioid เช่น buprenorphine มีราคาถูกกว่าและหาได้ง่ายกว่ามาก

หลังจากได้เห็นผู้ป่วยโดยตรงจากอาการพิษของพืชกระท่อมเพิ่มขึ้นหรือมีอาการถอนศ. วิลเลียมเอ็กเคิลสตันจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐนิวยอร์กที่บิงแฮมตันจึงตัดสินใจทำการสอบสวน

ศ. Eggleston และทีมงานของเขาได้รับข้อมูลจาก National Poison Data System (NPDS) และสำนักงานผู้ตรวจการแพทย์ประจำมณฑลในรัฐนิวยอร์ก พวกเขาเพิ่งตีพิมพ์รายงานสั้น ๆ ในวารสาร เภสัชบำบัด.

เพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจ

นักวิจัยใช้ข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 ถึงวันที่ 31 กรกฎาคม 2018 โดยรวมแล้วพวกเขาระบุรายงาน 2,312 ฉบับที่กล่าวถึงการสัมผัสพืชกระท่อม

ข้อมูลดังกล่าวอธิบายถึงแนวโน้มที่น่าเป็นห่วง: ในปี 2554 ทั้งหมดมีการเปิดรับแสง 18 ครั้ง แต่ในช่วง 7 เดือนแรกของปี 2018 มีการเปิดรับแสง 357 ครั้ง

มากกว่าครึ่งหนึ่งของเหตุการณ์ (56.5%) เกี่ยวข้องกับการใช้พืชกระท่อมเป็นผงแคปซูลหรือแท็บเล็ตโดย 86.2% ของผู้ใช้รับประทานใบกระท่อม

หลายเหตุการณ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับสารหลายชนิดดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงมุ่งเน้นการวิเคราะห์ไปที่ 935 กรณีที่เกี่ยวข้องกับพืชกระท่อมเท่านั้น เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ความปั่นป่วน: 18.6%
• อิศวร: 16.9%
• ง่วงนอน: 13.6%
• อาเจียน: 11.2%
• ความสับสน: 8.1%
• การจับกุม: 6.1%
• ถอน: 6.1%
• ภาพหลอน: 4.8%
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: 2.8%
• โคม่า: 2.3%
• หัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ: 0.6%

นอกจากนี้พวกเขายังระบุถึงสี่กรณีของกลุ่มอาการของการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิดซึ่งทารกมีประสบการณ์ถอนยาเนื่องจากการสัมผัสในระหว่างตั้งครรภ์

ในสี่กรณีรายงานระบุว่าพืชกระท่อมเป็นปัจจัยที่เอื้อหรือเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต ในสองกรณีนี้รายงานระบุพืชกระท่อมเพียงอย่างเดียว ในอีกสองกรณีสารประกอบเพิ่มเติมมีบทบาท

แม้ว่าพืชกระท่อมจะมีฤทธิ์น้อยกว่าโอปิออยด์อื่น ๆ แต่ก็ยังมีผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกาย

“ ในปริมาณที่มากขึ้นอาจทำให้หายใจช้าลงและมีอาการกดประสาทซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถพัฒนาความเป็นพิษได้เช่นเดียวกันหากใช้ผลิตภัณฑ์โอปิออยด์อื่น นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าทำให้เกิดอาการชักและเป็นพิษต่อตับ”

ผู้เขียนนำศ. วิลเลียม Eggleston

จำเป็นต้องทำงานมากขึ้น

เป็นที่ชัดเจนว่าพืชกระท่อมสามารถก่อให้เกิดผลเสียได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าทางการควรสั่งห้ามโดยสิ้นเชิง ดังที่ศ. Eggleston อธิบายว่า“ พืชกระท่อมอาจมีส่วนในการรักษาอาการปวดและความผิดปกติของการใช้ยา opioid แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของมัน”

ที่สำคัญเขาหวังว่ากฎระเบียบจะเข้มงวดมากขึ้น “ ผลของเราชี้ให้เห็นว่าไม่ควรใช้เป็นอาหารเสริมสมุนไพร” เขากล่าว

ผู้เขียนทราบว่าการรายงานเหตุการณ์ของยาไปยัง NPDS นั้นเป็นไปโดยสมัครใจดังนั้นการค้นพบนี้มีแนวโน้มที่จะประเมินจำนวนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่แท้จริงที่เกี่ยวข้องกับพืชกระท่อมต่ำเกินไป

แม้ว่าการค้นพบนี้จะเพิ่มความเข้าใจให้กับเรา แต่ก็ยังมีคำถามว่าใครใช้พืชกระท่อมทำไมถึงใช้และมีปฏิกิริยาอย่างไรกับสารอื่น ๆ ศ. Eggleston วางแผนที่จะติดตามงานนี้โดยเจาะลึกลงไปในกระท่อมและผู้ที่ใช้ยาในสหรัฐฯ

ในขณะที่วิกฤต opioid ยังคงดำเนินต่อไปจำนวนผู้ใช้กระท่อมมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น การทำความเข้าใจกับพืชกระท่อมและผลกระทบมีความสำคัญมากขึ้นกว่าเดิม ผู้เขียนจบบทความด้วยคำกระตุ้นการตัดสินใจ:

“ [K] ความนิยมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ Ratom ใน [สหรัฐอเมริกา] แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการขยายการเข้าถึงการรักษาโดยใช้ยาโดยใช้หลักฐานสำหรับผู้ป่วยที่มี [opioid use disorder] และเพื่อจัดการกับอาการที่ซับซ้อนของอาการปวดเรื้อรัง”